期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3 外科术后疼痛的护理3.1 了解相关知识了解疼痛发生的原因、处理措施和意义，知晓疼痛评估、给药和药物止痛的要点和方法，以及镇痛药物应用可能发生的不良反应原因，知晓注意事项和配合措施。掌握疼痛评估工具的应用，正确表达疼痛，以便于医护人员作出准确的疼痛评估。3.2 把握护理时机了解疼痛的产生机理，和与疼痛相关的生理学和止痛药的相关知识。研究证实，护理干预的时间与疼痛出现关系呈反比例关系，即两者之间呈负相关。也就是说，在实施护理干预的时间越早，出现疼痛的时间越晚。所以日常的护理干预应遵循时间护理原则，对疼痛规律非常的熟悉，同时合理分配护理实施的时间，做到根据病人的实际情况进行个体化疼痛护理干预。外科手术后疼痛时间大致可以分为三个时间段即麻醉清醒致一天内；外科手术后2-4天；术后 4-5天以及外科手术5天以后。3.3不同时段护理要点对不同疼痛时期的疼痛症状要给予不同护理干预，麻醉清醒-1天时内要密切注意观察生命体征变化，并严格遵循医嘱及时应用镇痛药物；术后２-4天的疼痛，主要是因咳嗽震动所导致，患者要进行一定次数的深呼吸，促进自动排痰，必要时应采用雾化吸入，以便于呼吸道中的分泌物的排除；并需要协助和指导患者正确的按压伤口后再进行有效咳嗽和深呼吸，以缓解疼痛。术后4-5天患者的胃肠恢复蠕动，肠管中因容易滞留气体，很容易导致腹部牵拉痛或腹痛，护理要注意干预，不食用强烈的镇痛剂，可服用一些肠蠕动剂、增加活动以促进排气；术后5天后患者的疼痛感应基本消失，如仍疼痛主要为感染、炎症等异常等导致，应给与相应的处理。3.4 心理护理作为手术者，对任何形式的疼痛均有一定反映，不良心理因素可影响术后康复，也是导致疼痛发生的重要原因。在不一样环境下，疼痛往往存在差别。例如有一些患者在有熟人在场时会感觉疼痛明显，在无人关注时则疼痛会明显减轻甚至还可能会消失。研究证实，疼痛心理因素之间的关系非常密切，抑郁与疼痛的关系则更加密切。能正视自身疾病的疼痛患者，经过心理护理，有助于实现疾病的自我控制，树立乐观向上的人生态度。在疼痛干预过程中，不但应查明疼痛发生的生理原因，还必须重视导致疼痛发生的心理因素。促进疼痛缓解的心理疗法主要有认知 疗法、放松治疗、生物反馈法、催眠疗法和音乐疗法等。经上述治疗，交感神经活动明显下降，耗氧量减少，呼吸和心率变慢，达到缓解疼痛的目的。此外，疼痛患者对疼痛相关知识的认知度提高，同时积极参加相应适量的活动，也减轻了家庭和社会的负担。3.5 饮食护理术后因镇痛药物的应用，可造成胃肠功能减退，有恶心呕吐、便秘等胃肠道不适出现，故需重视饮食的均衡性。首先，高蛋白类的食物需多食，如鱼肉、瘦肉、豆制品等，可对伤口的愈合予以促进。其次，多食富含维生素的蔬果，但需依据部位和性质来定。综上所述，疼痛不仅是某些疾病的临床表现，也是外科手术后最常见的症状，并且疼痛还会随疾病的变化而呈现不同表现，故临床很难制定统一的分类标准。这就对患者的疼痛理论知识的操作能力，提出了很高的要求，将疼痛管理工作视为护理工作的核心，引入规范化的护理措施的理念，重视药物和物理方法的应用，加强必要的护理干预和管理，可增强外科手术后疼痛护理管理效果，我们注意调整好自身情绪，树立战胜疾病的信心，以从根本上降低对疼痛的恐惧，有效减少和降低术后疼痛。
论文作者:邹利
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期
论文发表时间:2020/3/5
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