（湖南省旺旺医院内分泌科 415000）
摘要：目的 研究针对血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病运用利拉鲁肽和西格列汀的治疗效果。方法 选择我院2015.11-2016.11收治的2型糖尿病患者82例，按照入院顺序分为研究组与对照组各41例。对照组采用西格列汀治疗，研究组采用利拉鲁肽治疗。观察并记录两组疗效。结果 治疗前两组患者血糖水平无差异（P＞0.05），治疗后研究组血糖各项指标均高于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。结论 使用利拉鲁肽治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病患者临床疗效较好，不良反应低，能够有效控制血糖，值得推广和运用。
关键词：利拉鲁肽；西格列汀；2型糖尿病；疗效
随着现代人群生活水平的提高，饮食结构的变化，导致全球肥胖人群增加[1]。而2型糖尿病多因患者肥胖导致，属于内分泌科常见慢性疾病。由于遗传、环境、生活方式的转变，2型糖尿病随之增长[2]。患者大多数在35-40岁以后发病，其临床表现均为肥胖，导致降低胰岛素敏感性。患者体内胰岛素并完全丧失，但胰岛素作用效果差，可以通过口服药物来刺激胰岛素在体内分泌[3]。在众多治疗糖尿病利拉鲁肽与西格列汀的药物疗效较好。本文研究两种药物治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病，评价降糖效果及安全性，现将报道结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015.11-2016.11收治于我院的2型糖尿病患者82例，按照入院顺序分为研究组与对照组各41例。均通过常规检查血糖测试诊断为2型糖尿病，排除高血压、冠心病等慢性疾病，以及精神上有障碍的患者。其中研究组男25例，女16例，年龄为35-50岁，平均为（42.1±4.8）岁，病程为2个月-3年，平均为（1.2±0.5）年。对照组男20例，女21例，年龄为34-50岁，平均为（43.2±5.5）岁，病程为3个月-3年，平均为（1.1±0.7）年。两组一般资料比较差异无显著差异（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
两组疗程均为8周。对照组采用西格列汀（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20140095）100mg/次，qd。研究组采用利拉鲁肽（诺和诺德（中国）制药有限公司生产，国药准字J20160037），起始剂量为0.6mg/次，1周后，剂量应增加至1.2mg-1.8mg，qd。
1.3观察指标
血糖及糖化血红蛋白的测定所需全自动生化分析仪采用日立7170型。测量并记录两组患者HbAlc（糖化血红蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）[4]。比较两组患者服药后不良反应发生率。总发生率=（鼻咽炎+上呼吸道感染+头痛）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量用 ±s，采用t检验，计数资料用百分比，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗前后血糖指标
治疗前，两组患者各项指标无明显差异（P>0.05）。治疗8周后，研究组各项指标均高于对照组，差异有显著意义（P<0.05），见表1。
2.2比较两组不良反应
治疗8周后，研究组不良反应发生率低于对照组，差异有显著意义（P<0.05），见表2。
3讨论
目前2型糖尿病诱发因素最重要一点就是肥胖，据资料显示体型肥胖与2型糖尿病关系密切，而另一个因素就是遗传性[5]。这使得2型糖尿病成为临床较为常见的疾病之一，若得不到及时诊治，还会引发其他疾病。因此需要密切关注并找到安全有效的药物[6]。治疗2型糖尿病主要目的为消除症状、纠正代谢紊乱，能够保持好良好的生活和工作能力，减少患者痛苦，使糖代谢控制正常。据文献显示利拉鲁肽与西格列汀能够有效控制血糖，使患者血糖指标控制在正常范围内。因此研究两种药物在控制血糖中的效果。
而因肥胖因素引发对胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病，严重危害人类生命健康，发病率随着社会生活水平在不断提高。患者在治疗初期药物选择上面临多样性，由于自主选择很难达到治疗效果并容易出现不良反应。本文结果显示治疗前，两组患者血糖各项指标无明显差异。治疗后研究组各项血糖指标均低于对照组，分析原因与使用利拉鲁肽药物治疗有关。其治疗特点为智能降血糖，能够根据机体内葡萄糖需要分泌胰岛素，严格控制血糖保持在稳定数值内，将低血糖发生率降低。有效降低血压，保护心血管。患者仅需每日给药一次，无需限制饭前饭后，服用方法更便捷。结果显示肥胖人群体重指数不会由于其药理性质发生改变。结果显示研究组不良反应发生率低于对照组，分析原因与对照组使用西格列汀有关。研究发现西格列汀会导致患者出现头痛、上呼吸道感染等不良反应，甚至会引起全身炎症感染。其他研究显示[7]，使用利拉鲁肽能够有效降低患者体重、腰围，优于西格列汀，其作用机制在于抑制胃排空，减少肠道蠕动，控制摄食减轻体重。
综上所述，通过利用利拉鲁肽药物治疗优于胰岛素治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病，能够显著改善临床疗效，降低不良反应发生情况，值得推广和运用。
参考文献
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论文作者:刘仁芬
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：血糖论文; 糖尿病论文; 肥胖论文; 患者论文; 胰岛素论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2018年4期论文;