【摘要】目的：探讨先兆流产采用间苯三酚与硫酸镁治疗的临床疗效。方法：选取100例先兆流产患者，均为2017年10月至2018年10月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=50）采用硫酸镁治疗，观察组（n=50）采用间苯三酚治疗，分析治疗效果、症状消失时间以及不良反应发生率。结果：观察组总有效率明显高于对照组，症状消失时间以及不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。结论：先兆流产采用间苯三酚治疗效果明显优于硫酸镁，可加快症状消失，减少不良反应。
关键词：先兆流产；间苯三酚；硫酸镁；临床疗效
先兆流产是妇产科常见的疾病，主要是指妊娠28周之前出现的阴道少量流血、阵发性腰痛或者下腹痛现象，其发生主要与染色体异常有关，经盆腔检查发现宫口未开，胎膜完整且无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符，若治疗不及时会导致症状加重，进而导致流产。当前临床对先兆流产的治疗关键在于抑制宫缩，使得孕期不断延长，治疗药物主要有钙离子拮抗剂、硫酸镁、缩宫素受体抑制剂等，采用硫酸镁治疗难以保证安全性且副作用较多，选用间苯三酚可保证治疗效果，提高安全性[1]。本次研究对先兆流产采用间苯三酚与硫酸镁治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将2017年10月至2018年10月期间的先兆流产患者100例进行分组，观察组50例患者中年龄最小23岁，最大38岁，中位年龄（30.5±3.5）岁；孕周范围14～23周，平均孕周（18.5±0.5）周。对照组50例患者中年龄最小24岁，最大39岁，中位年龄（31.5±3.5）岁；孕周范围15～24周，平均孕周（19.5±0.5）周。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。纳入标准：（1）均无早产史或者自然流产史；（2）均无阴道流液现象；（3）均无妊娠合并症；（4）均出现不规则宫缩；（5）均出现阴道流血现象。排除标准：（1）严重肾功能障碍者；（2）严重心力衰竭者；（3）传染性疾病者；（4）心脏功能异常者；（5）存在血管疾病者；（6）存在神经疾病者。
1.2方法
1.2.1对照组采用硫酸镁治疗：
为患者静脉滴注硫酸镁注射液（国药准字 H20043974；国药集团容生制药有限公司生产；规格 10ml:2.5g*5支/盒），初始剂量为4g，与20ml浓度为25%的葡萄糖注射液稀释5min后静脉注射，之后取60ml浓度为25%的硫酸镁与1000ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合后静滴，2g/h，直至宫缩停止后2h。
1.2.2观察组采用间苯三酚治疗：
为患者静脉滴注间苯三酚注射液（国药准字 H20046766；南京恒生制药有限公司生产；规格 4ml：40mg），取120mg与浓度为10%的葡萄糖注射液混合后静滴，并根据患者的宫缩情况调整滴速与药量，24h内的最大剂量为20mg。
1.3疗效观察指标
分析治疗效果、症状消失时间以及不良反应发生率。治疗效果包括显效：经治疗患者体征以及症状明显改善，阴道流血量以及宫缩次数明显减少；有效：经治疗患者体征以及症状有所改善，阴道流血量以及宫缩次数基本减少；无效：经治疗患者体征以及症状无改善，阴道流血量增加且宫缩次数无变化[2]。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS17.0，计量资料以t检验，计数资料以²检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组总有效率明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：
2.2症状消失时间
观察组症状消失时间为（4.96±1.93）h，对照组症状消失时间为（7.37±1.44）h，观察组明显低于对照组，t=7.077，P=0.000＜0.05。
2.3不良反应发生率
观察组不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。详见表2：
3.讨论
导致先兆流产的原因较多，孕妇患有子宫畸形、盆腔肿瘤以及宫腔内口松弛等生殖器官疾病会导致流产，严重的恶心以及呕吐等妊娠反应会导致营养严重缺乏，进而引发流产，孕妇孕期情绪不稳定也会导致流产，遭受病毒感染会引起宫缩，进而导致流产，患有心脏病、高血压以及贫血的孕妇也极易流产，受到有害物质或者化学物品的辐射会引发流产，先兆流产会很大程度上损害孕妇的身体健康，不利于胎儿生长发育，所以需要及时采取有效药物治疗[3]。
间苯三酚属于平滑肌解痉类药物，具有亲肌性，可直接作用于胃肠道平滑肌、子宫以及泌尿道平滑肌等富含平滑肌纤维的器官，临床采用间苯三酚治疗先兆流产的过程中，可有效解除平滑肌痉挛，还可避免心率加快、低血压以及心律失常等副作用的出现，且不会对正常的生理性收缩造成干扰，对子宫平滑肌的异常痉挛具有较好的抑制效果。另外，间苯三酚无抗胆碱作用，不会影响到患者的心血管功能，药物起效较快且安全性较高，无毒无致畸作用，用药后4h内血药浓度快速降低，之后缓慢降低，在抑制宫缩的同时还可有效保胎，进而有效预防先兆流产[4]。
硫酸镁在妊娠高血压治疗中广泛应用，主要成分为硫酸镁，用药后可通过镁离子对中枢神经活动进行抑制，还可对运动神经中乙酰胆碱的释放进行抑制，进而有效阻断神经肌肉的传导，有助于解除肌肉收缩，对早产具有较好的治疗效果。但硫酸镁的血药浓度与镁中毒浓度非常相似，多数患者在用药后会出现恶心、出汗、呕吐、心慌以及口干等不良反应，还会引起便秘，导致新生儿出现高血镁症，少数孕妇还会出现肺水肿现象，用药安全性难以保证，长时间用药会导致新生儿发生骨骼改变，出现低血钙现象，所以在用药期间需要对血镁浓度进行监测，对滴速与剂量进行限制，降低不良反应发生，保证母婴健康[5]。研究中采用间苯三酚治疗后效果较好，不良反应较少，这与金晓芳等[6]的研究结果相一致。
综上所述，先兆流产采用间苯三酚治疗效果明显优于硫酸镁，可加快症状消失，减少不良反应。
参考文献
[1]胡莉莉.间苯三酚治疗先兆流产的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(20):132-134.
[2]韦玲.间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(13):100-101.
[3]施建光,李艺平,吴小燕,等.间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的疗效及安全性研究[J].北方药学,2018,15(05):163.
[4]梁思爱,伍晓容.间苯三酚与硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(06):156-157.
[5]冯结华.间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床效果研究[J].海峡药学,2017,29(10):145-146.
[6]金晓芳,王丽萍,卢一丹.间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的对比观察[J].中国计划生育学杂志,2017,25(04):247-249+253.1
论文作者:胡娆娆
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：硫酸镁论文; 先兆论文; 患者论文; 症状论文; 不良反应论文; 浓度论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;