【摘要】目的：探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜手术超前镇痛的临床效果。方法：选择我院100例2015年1月-2019年3月腹腔镜手术患者。随机分组，常规镇痛组对就诊腹腔镜手术患者采取术后注入1mg/kg氟比洛芬酯，超前镇痛组对就诊腹腔镜手术患者采取麻醉诱导注入1mg/kg氟比洛芬酯。比较两组镇痛优良率；完全清醒时、清醒后1小时、清醒后2小时、清醒后4小时、清醒后8小时和清醒后12小时、清醒后24小时视觉疼痛评分；腹腔镜手术患者镇痛药物追加率；尿路刺激、呼吸抑制、恶心头晕等不良反应。结果：超前镇痛组镇痛优良率、完全清醒时、清醒后1小时、清醒后2小时、清醒后4小时、清醒后8小时和清醒后12小时、清醒后24小时视觉疼痛评分、镇痛药物追加率相比较常规镇痛组更好，P＜0.05。超前镇痛组尿路刺激、呼吸抑制、恶心头晕等不良反应少于常规镇痛组，P＜0.05。结论：麻醉诱导注入1mg/kg氟比洛芬酯对于腹腔镜手术患者效果确切，可减轻不良应激和减少不良反应，减轻术后疼痛和减少镇痛药物使用。
【关键词】氟比洛芬酯；腹腔镜手术超前镇痛；临床效果
虽然腹腔镜手术操作简便，安全性高，生理创伤小，但术后容易出现疼痛，需要采取合适的镇痛方法[1]。本研究分析了氟比洛芬酯用于腹腔镜手术超前镇痛的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2015年1月-2019年3月腹腔镜手术患者。随机分组，其中，常规镇痛组年龄34-82岁，平均56.21±2.26岁。男女分别是19例和31例。体重 (57.21 ±17.21)kg, ASA I ～ Ⅱ级。超前镇痛组年龄34-81岁，平均56.11±2.21岁。男女分别是20例和30例。体重 (57.57 ±17.35)kg, ASA I ～ Ⅱ级。常规镇痛组、超前镇痛组P大于0.05。
1.2方法
常规镇痛组对就诊腹腔镜手术患者采取术后注入1mg/kg氟比洛芬酯，超前镇痛组对就诊腹腔镜手术患者采取麻醉诱导注入1mg/kg氟比洛芬酯。
1.3指标
比较两组镇痛优良率；完全清醒时、清醒后1小时、清醒后2小时、清醒后4小时、清醒后8小时和清醒后12小时、清醒后24小时视觉疼痛评分；腹腔镜手术患者镇痛药物追加率；尿路刺激、呼吸抑制、恶心头晕等不良反应。
优：术后疼痛在2分以内，无明显疼痛；良：术后疼痛2-4分，可耐受；差：达不到上述标准 [2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件进行数据处理，若检测结果显示＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
超前镇痛组镇痛效果达到100%，高于常规镇痛组的78%，P＜0.05。
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2.2镇痛药物追加率
超前镇痛组镇痛药物追加率是2%，仅有1例追加镇痛药物，低于常规镇痛组的18%，有9例患者需要给予镇痛药物追加，P＜0.05。
2.3完全清醒时、清醒后1小时、清醒后2小时、清醒后4小时、清醒后8小时和清醒后12小时、清醒后24小时视觉疼痛评分
超前镇痛组完全清醒时、清醒后1小时、清醒后2小时、清醒后4小时、清醒后8小时和清醒后12小时、清醒后24小时视觉疼痛评分和常规镇痛组比较有优势，P＜0.05，超前镇痛组完全清醒时、清醒后1小时、清醒后2小时、清醒后4小时、清醒后8小时和清醒后12小时、清醒后24小时视觉疼痛评分分别是2.01±0.21分、2.44±0.21分、2.65±0.21分、2.55±0.22分、3.21±0.22分、3.54±0.24分、2.21±0.13分。常规镇痛组完全清醒时、清醒后1小时、清醒后2小时、清醒后4小时、清醒后8小时和清醒后12小时、清醒后24小时视觉疼痛评分分别是3.21±0.45分、3.67±0.46分、3.87±0.45分、3.78±0.43分、4.01±0.22分、4.54±0.24分、3.22±0.15分。
2.4尿路刺激、呼吸抑制、恶心头晕等不良反应
超前镇痛组尿路刺激、呼吸抑制、恶心头晕等不良反应少于常规镇痛组，P＜0.05，其中，常规镇痛组一共有12例不良反应，而超前镇痛组一共有1例不良反应。3讨论
腹腔镜手术常实施全身麻醉，但术后麻醉药物作用消失后容易出现疼痛，需要采取有效镇痛方法[3]。氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类靶向镇痛药，通过在脊髓和外周抑制环氧化酶减少前列腺素的合成而缓解疼痛，减轻痛觉神经对内源性炎性因子的反应，对外周敏感化进行抑制，并有效发挥镇痛效果，而术前麻醉诱导的时候实施超前镇痛，可更好缓解疼痛，抑制外周敏感化，有效阻止外周损伤冲动向中枢传递，发挥镇痛作用[4-5]。
本研究显示麻醉诱导注入1mg/kg氟比洛芬酯对于腹腔镜手术患者效果确切，可减轻不良应激和减少不良反应，减轻术后疼痛和减少镇痛药物使用。
参考文献：
[1]赵丽娟.氟比洛芬酯超前镇痛配合综合护理用于妇科腹腔镜手术48例分析[J].中国药业,2017,26(22):49-52.
[2]孙东辉,戚小航,许曦鸣.右美托咪定复合氟比洛芬酯腹腔镜全子宫切除手术超前镇痛的临床研究[J].山西医药杂志,2017,46(14):1732-1733.
[3]宗娜.氟比洛芬酯超前镇痛对小儿腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的影响研究[J].中外医学研究,2017,15(08):40-41.
[4]马静,吕兰兰,王策.氟比洛芬酯脂微球用于腹腔镜手术超前镇痛54例及护理要点[J].中国药业,2015,24(20):54-55.
[5]车银锋.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果比较[J].中国现代药物应用,2015,9(03):119-121.
论文作者:张丽娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
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