（淮北市中医院肝病科）
摘要：目的研究分析中西医结合对失代偿期肝硬化的临床疗效。方法择2012 年6 月-2014 年8月期间接受治疗的90 例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各45 例。两组患者均给予一样的西医基础治疗, 治疗组在常规西医治疗的基础上给予中药抵当汤加味治疗。结果治疗组治疗总有效率（95.6%）明显高于对照组（82.2%），差异有统计学意义（p<0.05）；治疗组患者血清纤维化指标改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论采用中西医结合治疗肝硬化失代偿患者明显改善临床症状，可大力在临床推广。
关键词：中西医结合；肝硬化；失代偿期；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0175-02
肝硬化是由不同种病因所引起的肝脏慢性病变，是在肝细胞变性和坏死的基础上产形成再生结节和假小叶，肝硬化病变发展会在晚期出现肝衰竭、门静脉高压等。肝硬化失代偿是肝硬化晚期，会给患者带来严重的身体伤害和心理压力，患者应当及早接受治疗。
2012 年以来笔者选择45 例中西医结合治疗患者与单独采用西医治疗的45 例患者进行对比，探究临床中西医结合对失代偿期肝硬化的临床疗效。具体报到如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012 年6 月-2014 年
月期间接受治疗的90 例作为研究对象，所有研究对象均符合2000 年9 月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎的诊断标准》中肝硬化的诊断标准和1991 年天津会议慢性肝炎辨证标准。随机分为对照组和治疗组各45 例。治疗组：男性29 例，女性16 例；年龄19-59岁，平均年龄为（37.6±8.3）岁；病程为1-10 年，平均病程为（3.5±0.29）年。对照组:男性27 例，女性18例；年龄为17-60 岁，平均年龄为（38.2±6.5）岁；病程为（3.9±0.35）年。两组性别、年龄、病情等一般资料对比无显著差异（P> 0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予一样的西医基础治疗。患者卧床休息，给予患者高热量、高蛋白易消化的食物，控制患者的饮水量，禁止患者食用辛辣食物；保肝药物用门冬氨酸钾美、维生素C、支链氨基酸、还原型谷胱甘肽等,有腹水者,口服利尿剂双氢克尿噻、安体舒通,积液重者可给速尿静注或静滴。
治疗组：在常规西医治疗的基础上，给予中药抵当汤加味:柴胡、赤芍、丹参、当归、生牡蛎、广郁金、川楝子、桃仁、红花、桔梗、紫苑、虻虫、水蛭、椒目、葶苈子。每日1 剂，服药半年病进行随访。
1.3 观察指标
显效 :临床症状消失,肝功能及白蛋白恢复正常；有效指患者自身的主要症状消失，肝功能恢复正常或有显著的改善,白蛋白有不同程度提高；无效指患者的临床症状、肝功能、白蛋白情况未能发生现在的变化甚至出现恶化的情况。
1.4 统计学方法
选择SPSS13.0 统计软件进行分析，所有的计量数据用标准差±平均数表示，各组间比较用t 检验；计数资料采用n/%表示，各组间比较采用X2检验。P< 0.05 为差异有统计学意义；当P>0.05 时为差异五统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗疗效对比
如表1 所示为两组患者临床治疗疗效对比，治疗组治疗总有效率（95.6%）明显高于对照组（82.2%），差异有统计学意义（p<0.05）。
表1 两组患者临床治疗疗效对比
3 讨论
肝硬化疾病的发生是由于肝脏受到诸如乙型肝炎病毒、酒精以及血吸虫等致病因素的长期侵害，反复出现炎性反应，致使肝脏组织纤维化，最终导致肝硬化的发生，本病早期患者基本无明显不适症状，肝功能检查亦多显示正常，当出现失代偿后，则可由于组织损害程度的不同而出现腹水以及脾肿大等症状，肝功能检查提示白蛋白含量降低，球蛋白增高。
根据该病临床症状，中医上将其归属于“积聚、臌胀、胁痛”，成因主要由于酒食不调,情志所伤，黄疸、积聚等病迁延日久而形成。现代中医药理研究显示：柴胡具有明显的保肝功能及抗病毒作用，可促进胶原吸收、抑制纤维化；丹参、桃仁血祛瘀，改善局部血液循环，并且桃仁可扩张门静脉，提高组织胶原酶活性，促进肝内胶原分解而使胶原减少；丹参有降低谷丙转氨酶、保护肝细胞、促进肝细胞再生和抗纤维化等作用；水蛭直入血络，其作用与虻虫相似,逐恶血行痰攻结,通瘀破积。
治疗肝硬化失代偿患者单独采用西医药物治疗，有效率较低，且不良反应发生概率较高。我院对中西医结合治疗肝硬化失代偿进行研究，治疗组治疗总有效率（95.6%）明显高于对照组（82.2%），差异有统计学意义（p<0.05）；同时治疗组患者血清纤维化指标改善程度明显优于对照组（P<0.05）。中西医结合治疗不良反应发生率低，临床效果显著，值得临床大力推广。
参考文献
［1］ 朱林.中西医结合治疗肝硬化腹水临床研究［J］.河南中医学院学报，2008，23(5):52-53.
［2］ 张育轩，危北海.肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准 (试行方案)［M］.中国中西医结合杂志，1994.
［3］ 杨春桥. 中西医结合治疗肝硬化失代偿60 例临床分析［J］.中国医药指南，2011，9（26）：119-120.
［4］ 林万宝，陈海燕.阿德福韦酯治疗失代偿期慢性乙型肝炎后肝硬化的临床观察［J］.当代 医学，2009，15(24):147.
作者简介：
于玉梅（1978.5-），安徽人，大学本科，淮北市中医院肝病科，主治中医师
论文作者:于玉梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：肝硬化论文; 患者论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 统计学论文; 西医论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年8月第15期供稿论文;