【关键词】小剂量；糖皮质激素；茶碱；老年；哮喘
[中图分类号]R562.25 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-WJK
临床上多发哮喘，患病人群中，老年人占比较大，可对老年患者生活质量造成严重不良影响，应给予患者提供及时对症治疗，可有效缓解患者各项临床症状[1]，效果较为理想。本组实验纳入44例患者，研讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
从我院随机抽取44例老年哮喘病例，时间2018年3月至2019年2月，均自愿参与本组实验，数字表法分组，实验组22例患者，男女比例12：10，年龄52岁至77岁，中位年龄68.5岁，患病时间27d至2年，中位患病时间7.5个月；对照组22例患者，男女比例11：11，年龄51岁至78岁，中位年龄68.0岁，患病时间28d至1.9年，中位患病时间7.4个月。对比2组患者基线资料，P＞0.05。
1.2方法
2组均行小剂量糖皮质激素治疗：12mg/次，每天治疗1次，用药途径是口服，服药时机是早8点至10点，每日最大用药剂量＜25mg。
实验组增加茶碱治疗：0.1~0.2g/次，每天治疗3次，用药途径是口服，根据患者实际病情变化情况来及时调整用药剂量，每日最大用药剂量＜0.9g。
1.3效果分析
患者治疗后，哮喘、肺功能明显改善，消失肺部哮鸣音，为显效；哮喘、肺功能改善，明显减轻肺部哮鸣音，为有效；不符合以上标准，为无效。治疗总有效率是100.00%与无效率之差。
1.4统计学计算
本组实验中，行t检验、X2检验过程中参照SPSS19.0软件，对计量资料、计数资料进行临床分析，P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
明显实验组治疗总有效率更高，与对照组进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
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表1 2组患者临床疗效对比
组别 总例数 显效例数 有效例数 无效例数 总有效率 实验组 22 10 11 1 95.45% 对照组 22 5 10 7 68.18% X2 5.5000 P ＜0.05 3 讨论
临床上常见老年哮喘患者，发病人群中，多数患者年龄在50岁以上，临床表现是肥大细胞/嗜酸性粒细胞反应，属于一种气道慢性炎症，患者临床症状是可逆性气道阻塞症状，具体包括咳痰、咳嗽、呼气延长、呼吸急促、发作性喘息、胸部收缩及胸闷等，多数患者伴随夜间阵发性呼吸困难。分析得出，由于老年患者年龄较大，肺功能降低，感觉较为迟钝，对于轻中度气道阻塞来说，容易造成忽略，延误治疗现象较为严重[2]。因此，老年哮喘患者死亡率较高。随着我国老龄化社会到来，老年哮喘病发病率逐年增加且呈现为年轻化趋势发展。因此，临床上越来越重视老年哮喘疾病的诊治，进行了相关实验及分析。
目前临床上主要利用药物治疗老年哮喘患者病情，包括茶碱及糖皮质激素。糖皮质激素是由患者肾上腺皮质分泌的一种激素，属于甾体激素，临床作用是对蛋白质、糖、脂肪生物合成及代谢产生调节，可对免疫应答起到一定抑制作用，可抵抗休克，抗炎、抗毒作用较为显著，可将其应用于支气管哮喘患者治疗过程中，抗炎效果较为理想，临床认可度较高[3]。茶碱的临床作用是扩张冠状动脉，具有强心利尿作用，可对支气管平滑肌松弛起到一定调节作用，可兴奋中枢神经系统，可有效治疗肺气肿、支气管哮喘、心脏性呼吸困难及支气管炎等临床疾病，效果显著。
临床实践证实，在老年哮喘患者治疗过程中应用糖皮质联合茶碱治疗，可发挥协同作用，可增效减毒，临床疗效较为显著，可行性较高，可有效发挥抑制炎症作用，可促进患者病情快速康复，安全性较高，临床运用价值较高，本组研究结果充分证实了这一观点。
本组实验结果：明显实验组治疗总有效率更高。
综合以上结论得出，小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的效果满意，值得临床推荐，可有效改善患者各项临床症状，可缩短患者病程。临床后续探讨中,应对老年哮喘患者有效治疗方案进行进一步探讨，为临床有效治疗老年患者各项临床症状及缩短患者病程提供有效参考依据。
参考文献：
[1]李玲. 老年哮喘患者临床治疗中低剂量糖皮质激素联合茶碱的应用效果[J]. 当代医学, 2017(21):155-156.
[2]刘俊. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的效果及药学分析[J]. 中国社区医师, 2018, v.34(21):38-39.
[3]李淑华, 陈冬梅, 陈碧香. 吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的临床研究[J]. 基层医学论坛, 2017(29).
论文作者:朱光辉
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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