（青白江区人民医院 四川 成都 610300）
【摘要】 目的：研讨循证护理模式对慢性心力衰竭患者的应用效果。方法：随机纳入2013年10月—2016年10月我院收治的慢性心力衰竭患者110例，按照随机数表法均分成试验组和对照组，对照组患者采取常规护理，试验组患者在对照组患者的基础上给予循证护理，比较两组患者的生活质量以及6分钟步行距离。结果：试验组患者的6分钟步行距离与对照组患者相比明显增加，P＜0.05，具有统计学差异；试验组患者的生活质量显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。结论：采用循证护理能够明显增加慢性心力衰竭患者的6分钟步行距离，改善患者的心功能，提高患者的生活质量。
【关键词】 循证护理模式；慢性心力衰竭患者；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0231-02
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是因心肌病、心肌梗死、炎症和血流动力学负荷过高等因素所引起的一组以心功能不全为特征的临床综合征，老年人的发病率较高[1]。随着我国老年人的逐渐增多，CHF的发病率逐渐升高，目前，药物治疗仍旧是CHF的主要治疗手段。但相关研究证明，加强CHF患者的护理干预，能够改善患者的心功能及生活质量[2]。随着我国医学方面的发展，循证护理用于CHF患者取得了良好的效果。循证护理（Evidence-based nursing，EBN）是遵循证据进行的临床护理，是根据循证医学的理论而产生的护理理念[3]，即护理人员通过临床经验以及自身技能，根据患者的愿望和实际情况进行护理决策。本实验以我院收治的110例CHF患者为例，研讨循证护理模式对慢性心力衰竭患者的应用效果，具体数据如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2013年10月—2016年10月我院收治的慢性心力衰竭患者110例。按照慢性心力衰竭的临床诊断标准纳入所有患者[2]，按照随机数表法均分成试验组和对照组，试验组患者为55例，包括30例男性患者，25例女性患者，年龄范围在43～78岁之间，平均年龄为（55.2±1.8）岁；对照组患者为55例，包括31例男性患者，24例女性患者，年龄范围在45～76岁之间，平均年龄为（54.4±1.3）岁。心功能分级：Ⅱ30例，Ⅲ级53例，Ⅳ级27例。排除严重肝肾功能不全、低血压、感染性心内膜炎等患者，对患者的年龄、性别等基本资料进行统计学检验，不具有统计学差异（P＞0.05），所得数据具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的心内科护理方案，严格按照医嘱给予患者相关的输液治疗以及药物治疗，并且给予患者相应的健康宣教；试验组患者给予循证护理，具体的内容如下。
1.2.1循证问题 掌握CHF患者的基本资料、病情特点，循证CHF的护理方法、生活质量。
1.2.2寻找证据 翻阅相关文献资料，并结合患者的需要、护理人员自身的技能以及经验，制定护理方案。
1.2.3具体护理方法 （1）健康宣教：护理人员可以采取床边宣教、发放健康手册或者开展健康讲座等方式，向CHF患者介绍相关的病情知识，改善患者的生活习惯，提倡患者多吃新鲜的瓜果蔬菜，养成定时大便的习惯；强调运动时要适度，避免剧烈运动，并采取循序渐进的方式，如果出现心绞痛、心律失常等情况，则要立即停止运动。（2）心理护理：随时加强与患者之间的相互沟通，形成和谐的护患关系。护理人员要耐心的倾听患者的诉说，帮助患者建立乐观的心态，积极接受治疗。（3）病情护理：严格监测患者的生命体征，给予患者吸氧，指导患者严格按照医嘱用药，如发生用药不良反应，则要立即向护理人员说明。（4）出院指导：指导患者出院后要注意日常的饮食、生活习惯等，指导患者保持良好的心态、适度运动，并且嘱咐患者要定期到医院复诊。
1.3 疗效判定标准
生活质量判定标准：采用慢性心力衰竭生存质量量表（SS-QOL）进行判定[4]，量表包括8个方面，每方面的分数越高代表生活质量越好。
1.4 统计学方法
使用t-test对计量资料进行检测，其检测结果的表示形式是x-±s，选取卡方检验对计数资料进行检测，其检测结果的表现形式为构成比或率，当P＜0.05时，表明差异在统计学上有意义。
2.结果
2.1 患者的6分钟步行距离情况
试验组患者的6分钟步行距离与对照组患者相比明显增加，P＜0.05，具有统计学差异；详情见表1。
表1 患者的6分钟步行距离比较（m）
组别 例数护理前 护理后
试验组55 310.3±4.2472.3±10.2
对照组55 210.7±4.3416.3±10.6
P＞0.05＜0.05
2.2 患者的生活质量情况
试验组患者的生活质量显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学差异，详情见表2。
3.讨论
慢性心力衰竭为一种进行性病变，患者的临床主要症状为胸闷气短、呼吸困难、水钠潴留等，早期的治疗以及护理等会改善患者的症状。本实验主要分析了循证护理模式对慢性心力衰竭患者的应用效果，结果说明，循证护理能够显著的改善CHF患者的心功能以及生活质量。上述结果与李兵、王孝梅等学者的研究结果相同，具有说服性[2-3]。因此，循证护理可以广泛的应用于临床，提高CHF患者的临床效果。
【参考文献】
[1]张志敏.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用[J].河南医学研究，2015，3（12）：159-61.
[2]李兵.循证护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（1）：60-62.
[3]王孝梅.循证护理用于慢性心力衰竭患者的效果观察[J].中外医学护理，2016，14（33）：62-64.
[4]白彦丽.循证护理对心力衰竭患者康复情况及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，2（13）：204-6.
论文作者:何静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;