摘要：目的：探索老年病人基础护理的薄弱环节，并提出相应的应对措施。方法：选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的120例老年患者作为临床研究对象，借助护理质量调查量表对老年患者基础护理中的薄弱环节进行探索，并提出相应的临床应对措施。结果：患者日常护理问题、输液护理问题、口服药物存放问题以及护理人员缺乏对患者疾病的了解和护理标识未能及时更新是基础护理中的薄弱环节。结论：完善老年基础护理制度，增强临床护理服务意识，提高医护人员的工作积极性，重视护理细节的落实等，将有助于提高基础护理的效果，提高患者的护理满意度和改善医护关系。
关键词：老年病人；基础护理；薄弱环节；对策
随着我国逐渐步入老龄化社会，住院老年患者人数呈现增加的趋势。而人们物质生活水平的提高以及对健康关注的增加，对临床老年病人基础护理的要求也越来越高。由于老年住院患者自身机体功能降低，生活自理能力下降，且疾病多样性和复杂性，这给临床基础护理带来诸多的挑战[1]。面对着老年基础护理中存在的薄弱环节，患者及其家属都具有强烈的愿望予以改善，希望藉此提高临床护理质量，改善患者病情和生活质量[2]。为此，本文采取基础护理质量调查量表的方法，对120例老年患者进行临床调查。以期寻找到基础护理中的薄弱环节，并提出应对策略。现将具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的120例老年患者作为临床研究对象，其中男性患者69例，女性患者51例，最小年龄为65岁，最大年龄为93岁，平均年龄为（73±4.2）岁。患者均入院治疗，并接受临床护理措施，符合本文关于基础护理研究的标准。
1.2 研究方法
针对老年生理和心理的特殊性，制定有针对性的护理质量调查量表。护理质量调查量表的调查时间分别为患者入院时、住院期间以及出院时，采用随机调查的方法，调查人员就患者对基础护理中的服务内容、医护人员的工作态度等内容进行一对一的沟通和了解，同时对患者家属进行询问。
2 结果
经过对120例老年住院患者进行基础护理质量调查量表的调查，现就临床基础护理中存在的薄弱环节进行归纳，主要包括以下几个方面：
2.1 日常护理方面
老年患者及其家属对于医嘱的饮食没有足够的重视，日常饮食习惯没有按照临床治疗的要求进行调整。同时临床护理人员对患者的饮食习惯没有足够的重视和予以纠正，并针对老年患者日常注意事项，开展有针对性的宣教工作，如作息习惯、饮食习惯等等[3]。同时，在临床实践中，由于老年患者的生活自理能力下降，患者家属缺乏专业的护理知识，导致老年患者洗脸、洗澡、翻身等不能够正确的开展，致使患者护理质量的降低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆日常护理方面的问题占据基础护理问题中的36.7％
2.2 输液护理方面
输液是老年基础护理工作中的重要内容，在临床实践中，存在静脉滴注药物配置时间记录不明确，药物不能够现配现用。静脉滴速与临床医生嘱咐不符合，护士签名模糊不规范。静脉滴注结束后，护士没能够及时续上液体。患者及其家属不能够遵循医生和护士的临床叮嘱，随意调整静脉滴速。输液护理方面的问题占据临床护理问题中的23.4％。
2.3 护理人员缺乏对患者病情的了解
通过护理质量调查量表的调查发现，护理人员一方面缺乏足够的专业知识和工作责任意识，一方面对患者的病情不能够有效的全面了解。部分护理人员在实践中不能够严格执行分级护理的要求，在巡视、观察患者呼吸、脉搏等生命体征方面存在疏忽大意，工作意识不强等问题。由于护理人员对患者病情不了解造成的护理问题占据全部护理问题的16.3％。
2.4 护理标识未能及时更新
护理标识的更新是指导护理工作的有效依据。在临床实践中，存在护理人员不能够及时、准确的进行护理标识的更新。药物过敏的标识以及特殊类药物用药标识无法进行有效的区分，出现混淆等现象。同时患者的护理级别与医生医嘱的护理级别存在差异，降低了基础护理工作的质量。护理标识未能及时更新在全部护理问题中占据12.6％。
2.5 口服药物的存放问题
在临床护理中，由于老年患者人数较多，且部分患者的疾病存在类似性，导致护理人员在每天进行临床发放口服药物方面，未能按照临床医生医嘱准确及时的发放到患者受众，没有针对口服药物的服用规定向患者及其家属作出说明[4]，部分老年患者的服药未能按照医护人员的临床要求进行，出现漏服、多服、误服等现象发生。口服药物的存放在全部基础护理问题中占据11％。
3 讨论
近些年，老年患者入院人数呈现大幅度增加的趋势。老年疾病呈现多样化，且老年人群机体功能下降，自身自理能力降低等客观因素的存在，给临床基础护理工作带来诸多的挑战。同时，伴随着人们物质生活水平的提高以及对健康的关注，患者及其家属对基础护理提出了更高的要求。这就要求医院提高基础护理，更好的为患者服务。
通过护理质量调查量表的调查发现，在老年基础护理工作中，存在的薄弱环节较多，突出表现为患者日常护理问题、输液护理问题、口服药物存放问题以及护理人员缺乏对患者疾病的了解和护理标识未能及时更新等等。这些问题的存在既有护理人员人为因素的影响，也包括患者及其家属自身问题的存在。为此，针对基层护理的薄弱环节，应有针对性的制定应对策略。针对患者及其家属缺乏对疾病的了解、不能够执行医嘱等问题，应在临床实践中积极开展健康知识宣教工作，提高患者对自身疾病的认识，以及对执行医嘱重要性的了解；针对护理人员存在的问题，应通过培训、教育等工作，强化护理人员的专业知识和工作意识，提高护理人员工作积极性和责任性，严格落实和执行临床护理操作规范，避免护理标识的混淆，及时更新，并做好临床口服药物以及输液方面的护理。
参考文献
[1] 张莉莉.老年急性心肌梗死患者的基础护理体会[J].护士进修杂志,2013,09:860-861.
[2] 张爱萍.老年患者与护士对患者基础护理服务自护需要认知差异研究[D].石河子大学,2013.
[3]窦丽亚．老年急性心肌梗死患者基础护理探讨．《护士进修杂志》．2014（3）
[4]惠娟，程运莲，孟祥红．人性化护理对老年急性心肌梗死患者基础护理的作用．《国际护理学杂志》．2012（12）
论文作者:杨锦宏 陈虹 刘晶玉
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 老年论文; 基础论文; 护理人员论文; 薄弱环节论文; 家属论文; 药物论文; 《医师在线》2015年12月第23期供稿论文;