(四川省交通运输厅公路局医院 四川 成都 611731)
【摘要】 目的：对比托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效。方法：将2015年6月至2016年9月我院收治的原发性高脂血症患者90例纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各45例，在常规治疗的基础上，对照组口服辛伐他汀，观察组口服阿托伐他汀，对比治疗前后两组血脂水平变化。结果：治疗后，观察组的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组患者，而HDL-C水平显著高于对照组患者，各组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：阿托伐他汀相较于辛伐他汀，对患者血脂水平的调节作用更为明显，且基本无不良反应，因而值得在临床实践中广泛使用。
【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀治疗；原发性高脂血症；临床药理疗效
【中图分类号】R972+.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0327-02
高脂血症是一种临床常见的病症，即人体血脂水平异常，高于正常范围，会引起患者动脉粥样硬化，是一些危急重症比如冠心病、胰腺炎的高危因素[1]。高脂血症分为原发性和继发性两种，其中原发性高脂血症是由于遗传因素或者环境因素引发的血脂代谢异常病症。他汀类药物能有效调节患者的血清胆固醇水平，目前临床上广泛使用的他汀类药物有多种，比如阿托伐他汀、辛伐他汀，不同药物其应用范围及调节血脂的效用不同，此次试验旨在探究对比托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效，结果如下：
1.资料及方法
1.1 基本资料
将2015年6月至2016年9月我院收治的原发性高脂血症患者90例纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各45例。两组患者基本资料为：①对照组：男25例，女20例，年龄最大者75岁，最小者42岁，平均年龄为（57.12±5.43）岁；②观察组：男26例，女19例，年龄最大者73岁，最小者45岁，平均年龄为（58.21±5.47）岁。两组患者在基本资料的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
（1）纳入标准：①符合高脂血症诊断标准，血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L，血浆三酰甘油浓度大于2.3mmol/L；②患者为原发性高脂血症症型，并非由代谢性紊乱疾病引起；③患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②神经系统疾病患者。
1.3 治疗方法
所有患者均采取常规高脂血症治疗方案，给予严格的饮食控制和生活指导，每日适量运动，多食用低脂、富含纤维素的食物，严格控制脂肪和胆固醇的摄入量。
在常规治疗的基础上，对照组患者口服辛伐他汀，每日一次，20mg/次；观察组患者口服阿托伐他汀，每日一次，10mg/次。两组患者均连续服用药2个月（睡前口服），治疗期间不得服用其他调脂药物，在医护人员的指导下养成良好的饮食作息习惯，保持相同的生活方式。
1.4 判定标准
分别于治疗前、治疗后测定患者的血脂水平，在清晨患者未进食前取静脉血4ml左右，采用全自动生化分析仪检测患者血液中的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量，其中TC、TG、LDL-C水平降低以及HDL-C升高说明病情好转。对比两组患者治疗前后血脂水平的变化情况，对比分析辛伐他汀与阿托伐他汀的临床疗效。
1.5 统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组血脂指标无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组患者，而HDL-C水平显著高于对照组患者，各组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表：
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
高脂血症是一种临床常见的内科病症，在临床上有两个典型的症状：①黄色瘤，因真皮内大量脂质沉积所致；②动脉硬化，应血管内皮中大量脂质沉积所致。这两种症状在病症早期难以察觉，只有通过血液生化检验方能检测出，隐匿性较高。原发性高脂血症与遗传因素相关，患者因为基因缺陷，脂蛋白转运、代谢相关的生物分子（比如说酶、载体蛋白、受体等）异常，也有少数患者是因为环境因素导致的。
他汀类药物，是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可通过调节代谢使血清胆固醇水平降低，同时可抑制肝脏的载脂蛋白合成以及富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌[3]。辛伐他汀是土曲霉发酵产物的合成衍生物，是水溶性药物，常用于控制血液中胆固醇的含量，副作用轻微而且为一时性。阿托伐他汀，别称立普妥，是脂溶性药物，能够作用于肝细胞抑制低密度脂蛋白的生成，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，此药物耐受要求低，不良反应多为轻度和一过性。此次试验结果表明阿托伐他汀的降脂效果优于辛伐他汀。
综上所述：相较于辛伐他汀，阿托伐他汀对原发性高脂血症患者的血脂水平调节作用更佳，因而值得在临床实践中广泛使用。
【参考文献】
[1]王彦军.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效对比分析[J].医学理论与实践，2015，28（17）：2319-2320.
[2]黄一聆.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效比较[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（71）:95.
[3]韩岳珊，田盛东.观察比较阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效与安全性[J].中国现代药物应用，2016，10（07）:151-152.
论文作者:邓敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
标签：辛伐他汀论文; 患者论文; 原发性论文; 高脂血症论文; 水平论文; 脂蛋白论文; 血脂论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;