董菊芳
（天水市中医医院检验科 甘肃 天水 741000）
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0350-02
流感嗜血杆菌是常居于上呼吸道的一类苛养菌，是引起呼吸道感染的常见菌。随着β2内酰胺类抗菌药物在临床的大量使用，流感嗜血杆菌的耐药性呈不断上升趋势。对本实验室分离的108株流感嗜血杆菌的耐药性进行回顾性分析如下。
1.材料与方法
1.1 菌株来源
2007年1 月-2014年12月本院住院部、门诊送检的痰及咽拭子合格标本培养分离出流感嗜血杆菌108株。
1.2 菌株分离与鉴定
标本接种于HIN选择性加万古霉素巧克力琼脂和哥伦比亚血琼脂平板，35℃，5%～10% CO2培养箱孵育 18～24h。挑取可疑菌落做卫星试验、因子需求试验，用法国梅里埃VITEK 2 COmpact全自动细菌鉴定系统鉴定。
1.3 药物试验
对10种抗生素采用纸片扩散KB法进行抗菌药物敏感性试验，质控菌株为ATCC49247,每周做一次室内质控，纸片均为英国OXOID 公司产品，培养基厂家为安图绿科提供。结果按照美国CLSI2012 版推荐的标准判断。
1.4 统计学方法
应用WHONET5.4进行药物敏感试验数据统计分析。
2.结果
2.1 表1中显示，流感嗜血杆菌检出率呈现逐年上升趋势。
3.讨论
从2009-2014年数据统计显示 ,本地区流感嗜血菌的检出率有逐年增高的趋势。缩短送检时间及万古霉素巧克力平板的使用，大大提高了阳性检出率。由表2可知，本地区流感嗜血菌对氨苄西林的耐药率为51.9%，均高于广州地区的21.2%[1]和南京地区的49.7%[2]，低于大连地区的69.2%[3]。本地区流感嗜血菌的耐药性主要集中在氨苄西林、复方新诺明、阿奇霉素、氯霉素，还有多耐药菌株（≥2 种）药物的发生率呈上升的趋势，应加强对耐药株的监测；流感嗜血菌对美罗培南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星的敏感率分别为 99.9%、85.2%、81.5%、79.6%、84.3%；说明二、三代头孢、加酶抑制剂及喹诺酮类药都可作为临床治疗感染的首选药。
从这些数据中可知不同地区耐药率也不同，耐药菌株的流行，也不同程度的反映了本地区人群应用某种抗菌药物使用的频率。临床医生应根据本地区流感嗜血菌药敏监测结果合理用药，减少经验及盲目用药。因此，合理使用抗菌药物是减缓耐药株快速增长的最好方法。
【参考文献】
[1]苏丹虹,肖庆忠,陈树生,等. 广州地区 52 株流感嗜血菌对 6种抗菌药物体外抗菌活性分析 Etest 法[J ]. 中华医院感染学杂志,2004,14( 1):83285.
[2]徐飞,王惠云,钟天鹰,等. 2005 年至 2006 年南京地区儿童流感嗜血菌耐药性分析[J]. 实用医技杂志,2007,14（10）:123421235.
[3]俞桑洁 中国实验儿科杂志2010，1（25）:1.
论文作者:董菊芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/29
标签：流感论文; 嗜血论文; 菌株论文; 耐药性论文; 杆菌论文; 药物论文; 氨苄西林论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;