程云
（江苏省昆山市第四人民医院护理部 215331）
【摘要】 目的：分析肺癌致神经系统副肿瘤综合征的临床护理特点。方法：将2014年8月-2015年3月期间收治于我院的肺癌致神经系统副肿瘤综合征患者40例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组20例以及对照组20例。其中观察组患者采用临床护理；对照组患者采用常规护理，对两组患者的护理满意度以及相关知识掌握度进行对比分析。结果：经过不同的护理后，观察组满意度为100%，相关知识掌握率为90.0%（18/20）；对照组满意度为75.0%（15/20），相关知识掌握率为50.00%（10/20），两组间差异显著（P＜0.05）。结论：对于肺癌致神经系统副肿瘤综合征患者而言，要注重副肿瘤综合征以及相关体征的护理，同时给予患者相关的健康知识辅导以提升对该疾病的认知率。
【关键词】肺癌；神经系统副肿瘤；临床护理；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0225-02
癌肿导致的非转移性神经系统病变被称之为神经系统副肿瘤综合征，在患者的病变部位并无癌细胞[1]，同时属于一种非癌肿导致的远隔性神经系统伤害，在对此类患者护理过程中有一定特点，我院对20例肺癌致神经系统副肿瘤综合征采用临床护理[2]，取得了较为满意的效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
将2014年8月-2015年3月期间收治于我院的肺癌致神经系统副肿瘤综合征患者40例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组20例以及对照组20例。其中观察组患者采用临床护理；对照组患者采用常规护理，其中对照组男18例，女2例，年龄41～75岁，平均年龄（58.3±3.5）岁；观察组男14例，女6例，年龄43～78岁，平均年龄（60.1±2.8）岁。研究中所有患者全部经过我院X线平片以及CT影像学确诊。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，告知患者住院期间所需注意事项，指导患者合理用药，同时给予健康饮食等；观察组患者采用临床护理，其方法为：
1.2.1呼吸道护理
部分患者存在排痰费力、咳痰等情况，此时应当给予患者侧卧位，防止患者发生误吸，抬高头部；每隔3h帮助患者翻身1次，鼓励患者尽量有效排痰、咳痰，对患者的血氧饱和度情况进行密切观察，确保患者摄水量充足，尽可能降低黏稠度，视患者病情需要时可以给予适当的雾化吸入治疗。为防止和降低肺不张以及肺炎发生，可指导患者进行深呼吸。
1.2.2发热护理
通常都是由于肿瘤以及感染所致，每隔3h对患者体温进行一次测量，给予患者物理降温，使用温水酒精擦洗，冰袋降温；为了避免交叉感染需由专人护理，告知患者家属应当减少探视时间，确保病房中通风良好，同时地面需要采用0.5%含氯消毒液进行清洗，可给予患者抗生素以及退热药治疗。
1.2.3副肿瘤综合征对症护理
癌性周围神经病变的主要临床特征为肢体疼痛、感觉异常以及肌肉无力。患者此时疼痛明显，下肢麻木，可教会患者降低疼痛的技巧如采用放松法、分散注意力、按摩皮肤等尽可能的减轻患者病痛，给予患者镇痛药物，视患者病情需要选择最佳的给药方法和途径。除此之外，患者由于存在肌无力等情况，行走困难，因此在患者下床时要给予搀扶，避免摔倒，为了提升患者钠的摄入可以给予患者高盐食物，易于患者病情的康复。
1.2.4健康知识教育
护理期间要告知患者肺癌致神经系统副肿瘤综合征的诱发因素以及治疗期间所需注意的事项，对患者提出的疑问要耐心解答，帮助患者纠正不良的生活习惯和饮食习惯，使患者掌握和了解癌症致神经系统副肿瘤综合征的因素，提升自我保护意识，增强依从性。
1.3 观察指标
对患者的护理满意度以及相关知识掌握情况进行比较分析。
1.4 统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过不同的护理后，观察组满意度为100%，相关知识掌握率为90.0%（18/20）；对照组满意度为75.0%（15/20），相关知识掌握率为50.00%（10/20），两组间差异显著（P＜0.05）。见表1
表1 两组患者护理情况比较
3.讨论
肿瘤患者的临床症状有部分因素是由肿瘤引起的，但并非全是由肿瘤导致。非肿瘤导致的临床症状属于一种间接效应，表现为与癌症无关的体征、症状，离肿瘤较远的部位便是副肿瘤综合征[3]。相关资料报道称神经系统副肿瘤综合征发生率小于1%，小细胞肺癌最为多见，其他还包括胃癌、淋巴癌、乳腺癌等，有近80%左右的神经系统副肿瘤患者诊断前存在神经系统症状[4]。
在对此类患者的护理过程中要特别注意，护理人员需要对神经系统副肿瘤综合征有充分的了解和掌握，尽可能帮助肿瘤被及时发现和处理，为患者制定科学、合理的治疗计划。本次研究中，经过不同的护理后，观察组满意度为100%，相关知识掌握率为90.0%（18/20）；对照组满意度为75.0%（15/20），相关知识掌握率为50.00%（10/20），两组间差异显著（P＜0.05）。进一步说明了对于肺癌致神经系统副肿瘤综合征患者而言，要注重副肿瘤综合征以及相关体征的护理，同时给予患者相关的健康知识辅导以提升对该疾病的认知率。
【参考文献】
[1] 刘阿海，孙巧丽，范波胜等.肺癌致神经系统副肿瘤综合征20例分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(3):59-60.
[2] 陈淑萍，王香玲.肺癌致神经系统副肿瘤综合征二例[J].临床内科杂志，2013，20(6):311-311.
[3] 李会敏，王德超，陈立英等.肺癌致神经系统副肿瘤综合征21例分析[J].中国误诊学杂志，2012，2(4):617-618.
[4] 陈丽.神经系统副肿瘤综合征的临床表现[J].中国实验诊断学，2014，(8):1377-1380.
论文作者:程云
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：患者论文; 肿瘤论文; 神经系统论文; 综合征论文; 肺癌论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;