（南京市江宁医院 江苏南京 211100）
【摘要】目的：针对重症感染患者，讨论影响患者ICU治疗时间的危险因素，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：将我院收治的重症感染患者作为研究对象，所有患者的入选年份，均集中在2014年10月—2016年10月，重症感染患者总计84例。在分组研究中，按照患者的住院时间进行分组，分别为≤48h的对照组，以及＞48h的观察组。在危险因素研究过程中，选择应用Logistic回归分析的方法来完成，针对两组患者的各项影响因素进行对比。结果：对于重症感染患者，影响ICU治疗时间的危险因素，主要是集中在慢性疾病史（例）、HR（次/min）、MAP（mmHg）、APACHE-II评分、乳酸水平（mmol/L）、DIC发病率（%）、MODS发病率（%）等方面。统计结果显示，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：重症感染患者在接受ICU治疗过程中，需要对各类危险因素进行重点关注，实时观察患者的临床指标变化，了解到患者病情进展，实施合理治疗方案，减少患者病痛，延长患者生命。建议在今后的重症感染患者治疗中，针对ICU治疗危险因素深入研究，健全医疗体系。
【关键词】重症感染；ICU；治疗；危险；因素
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0103-03
从临床上分析，重症感染患者的病情往往会出现急剧恶化的现象，需要在ICU当中，密切观察患者的病情变化情况，要采用积极的手段，对影响ICU治疗时间的危险因素进行排除处理[1]。文章针对影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素展开研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的重症感染患者作为研究对象，所有患者的入选年份，均集中在2014年10月—2016年10月，重症感染患者总计84例。在分组研究中，按照患者的住院时间进行分组，分别为≤48h的对照组，以及＞48h的观察组。对照组：本组患者总计24例，男13例，女11例；年龄最小患者42岁，年龄最大患者94岁，患者的平均年龄为62.4±2.9岁。观察组：本组患者总计60例，男43例，女19例；年龄最小患者43岁，年龄最大患者95岁，患者的平均年龄为62.6±2.1岁。两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
在危险因素研究过程中，选择应用Logistic回归分析的方法来完成，针对两组患者的各项影响因素进行对比[2]。
1.3 观察指标
在本次研究中，主要对两组患者的慢性疾病史（例）、HR（次/min）、MAP（mmHg）、APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平（mmol/L）、DIC发病率（%）、MODS发病率（%）等方面进行对比。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 13.0统计软件，在计量资料表示上，通过（-x±s）完成，计量资料对比通过t进行检验；在计数资料方面，应用χ2进行检验。在危险因素分析方面，选择应用多因素非条件Logistic回归分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
具体结果如表所示。对于重症感染患者，影响ICU治疗时间的危险因素，主要是集中在慢性疾病史（例）、HR（次/min）、MAP（mmHg）、APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平（mmol/L）、DIC发病率（%）、MODS发病率（%）等方面。统计结果显示，对照组患者慢性疾病史12例；HR（次/min）为108.4±16.7；MAP（mmHg）为55.8±9.7；APACHE-Ⅱ评分为11.2±1.8；乳酸水平（mmol/L）为2.4±1.2；DIC发病率（%）为5.4；MODS发病率（%）为9.4。观察组患者慢性疾病史53例；HR（次/min）为120.5±18.5；MAP（mmHg）为40.4±8.3；APACHE-Ⅱ评分为21.8±4.6；乳酸水平（mmol/L）为6.3±2.8；DIC发病率（%）为86.4；MODS发病率（%）为31.5。两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表。
3.讨论
对于重症感染而言，其表现为急性综合征、进行性综合征的特点，是引起MODS最常见的因素，也是最重要的始动因素。重症感染患者的病死率较高，基本上保持在50%以上[3]。近年来，重症感染患者的治疗，以ICU监护治疗为主，并且在治疗方法上和手段上，有了很大的进展。从治疗的角度来分析，ICU住院时间对于指导临床判断重症感染患者的预后，具有很大的积极意义。
以目前的研究而言，对于APACHE-Ⅱ评分与患者病死率关系的研究相对较多，同时，APACHE-II评分与患者的病死率，主要是呈现出了正相关的关系[4]。而对于APACHE-Ⅱ评分与患者ICU治疗时间的关系也得到了确立，在本次研究的相关指标上，得到了一致的结果。由此可见，APACHE-Ⅱ评分对于重症感染患者的ICU治疗时间，具有很重要的预测价值。除此之外，乳酸指标的变化，也可以对患者的疾病严重程度、预后情况等，作为重要的评判标准[5]。在已经掌握的研究当中，发现重症感染患者的血乳酸，如果表现为正常的标准，则代表患者的病情有所康复，同时患者的预后状况也偏向于积极，能够有效的缩短ICU治疗时间，将患者的病死率降低。
从本次研究结果来看，对于重症感染患者，影响ICU治疗时间的危险因素，主要是集中在慢性疾病史（例）、HR（次/min）、MAP（mmHg）、APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平（mmol/L）、DIC发病率（%）、MODS发病率（%）等方面。统计结果显示，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，重症感染患者在接受ICU治疗过程中，需要对各类危险因素进行重点关注，实时观察患者的临床指标变化，了解到患者病情进展，实施合理治疗方案，减少患者病痛，延长患者生命。建议在今后的重症感染患者治疗中，针对ICU治疗危险因素深入研究，健全医疗体系。
【参考文献】
[1]马春敏.影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，(31):44+49.
[2]熊寒露.影响重症感染患者ICU治疗时间的因素分析[J].医学理论与实践，2015，(23):3220-3221.
[3]张国玉，刘艳春.影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析[J].中外医学研究，2014，(27):110-111.
[4]白奎，许宏侠.影响重症感染患者ICU治疗时间的因素分析[J].中国现代药物应用，2014，(18):88-89.
[5]李耀森，王子海，侯亚伟，董金永，谭雪芹.影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析[J].山东医药，2011，(17):102-103.
论文作者:王媛媛
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 重症论文; 因素论文; 发病率论文; 危险论文; 时间论文; 乳酸论文; 《心理医生》2017年9期论文;