江苏省南京市溧水区中医院内科 江苏南京 211200
摘要：目的：探讨超敏C-反应蛋白对支气管哮喘严重度分级的临床价值。方法：随机抽取2014年1月—2014年12月我院收治的42例支气管哮喘患者作为研究对象，将其平均分为两组各21例，A组采取非激素治疗，B组采取激素治疗，对两组患儿的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平进行测定。另选取同期42例健康者作为对照组。结果：支气管哮喘患者的hs-CRP水平明显高于健康者，A组的hs-CRP水平明显高于B组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：超敏C-反应蛋白可作为评估支气管哮喘严重度分级的一大指标，临床应用价值高。
关键词：超敏C-反应蛋白；支气管哮喘；严重度分级
支气管哮喘属于一种慢性炎症性病症，发病率比较高，其最有特征性的标记物之一便是CRP，通过对CRP进行监测可利于疾病的诊断以及急性期的治疗[1]。而就灵敏度来说，超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测要高于CRP检测。为探讨超敏C-反应蛋白对支气管哮喘严重度分级的临床价值，本研究随机抽取2014年1月—2014年12月我院收治的42例支气管哮喘患者及同期健康者作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2014年1月—2014年12月我院收治的42例支气管哮喘患者作为研究对象，所有患者经确诊均符合支气管哮喘诊断标准，将其平均分为两组各21例，A组采取非激素治疗，哮喘未得到控制；B组采取激素治疗，哮喘未得到控制。其中A组男性患者10例，女性患者11例，年龄为46—77岁，平均年龄（52.6±2.6）岁，病程2~20年，平均（9.2±1.5）年，被动吸烟7例（33.33%），BMI为20kg•m-2；B组男性患者12例，女性患者9例，年龄为44—74岁，平均年龄（50.8±3.1）岁，病程2~17年，平均（8.2±2.1）年，被动吸烟7例（19.05%），BMI为24kg•m-2；另选取同期42例健康者作为对照组，男性患者23例，女性患者19例，年龄为43—75岁，平均年龄（49.4±2.3）岁，被动吸烟5例（23.81%），BMI为22kg•m-2。
1.2方法
本组均于清晨采集2mL静脉血，以3000r/min 进行5min离心，留取血清并于—20℃温度下保存，计算人hs-CRP水平。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，计量资料（ ±s）采用X2检验，计数治疗（%）采用t检验，P<0.05，比较差异具有统计学意义。
2.结果
讨论
支气管哮喘已成为一个影响健康的世界性问题，无论是对患者自身还是对社会都带来了沉重的负担。支气管哮喘发作是多种细胞发生炎性病变共同导致的结果[2]，其中包括平滑肌细胞、气道上皮细胞等气道结构细胞，T淋巴细胞等炎性细胞以及其它诸多细胞[3]。这种炎症反应可直接引起气道高反应症状，导致肺部感染、心力衰竭、气胸，进而引起咳嗽、心悸、气短、胸闷等临床症状。支气管哮喘既具可形成局部炎症，也可形成全身炎症[4]。
本研究结果表明，支气管哮喘患儿的血清hs-CR水平明显高于对照组，A组高于B组。本研究结果与既往支气管哮喘患者可发生全身炎症反应的报道相一致，同时也指出了全身炎症反应受到肺功能减弱以及呼吸道炎症的影响。
本研究结果表明，支气管哮喘患者的淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞明显高于健康儿童；但 支气管哮喘患者的巨噬细胞较健康者显著减少，其中的原因可能是巨噬细胞可激活Th1而抑制Th2，从而负性调节着支气管哮喘的形成。A组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞明显高于B组，而中性粒细胞却明显低于 B组，这与Hargreave[5]的研究结果相一致。
总之，超敏C-反应蛋白可作为评估支气管哮喘严重度分级的一大指标，临床应用价值高。
参考文献：
[1]陈瑞芳，张挪富，潘敏，毛锐，别英晖，梁秋玲.支气管哮喘急性发作期超敏C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞比例检测的意义及比较[J].现代生物医学进展，2011，13：2540-2542.
[2]陈丽君.超敏C-反应蛋白对支气管哮喘严重度分级的临床价值[J].实用儿科临床杂志，2011，24：1885-1886.
[3]王艳婷.超敏C-反应蛋白在儿童支气管哮喘诊治中应用价值[J].中国卫生产业，2014，06：118-119.
[4]Domingo C，Moreno A，Mirapeix R.Rationale for the use of immunomodulatory therapies in the Global Initiative for Asthma（GINA）step Vasthma other than oral glucocorticosteroids[J].Inter Med J，2011，41（7）；525-536.
[5]Allam MH，Said AF，El Samie Omran AA，et al.High sensitivity C reactive protein：Its correlation with sputum cell counts in bronchial asthma[J].respir Med，2010，103（12）：1878-1884.
论文作者:周良慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
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