张翠华 周金昌 李华清
潍坊市坊子区人民医院 261206
【摘 要】目的：分析急性腹泻患者粪便细菌培养及抗生素应用的临床特征。方法：随机抽取我院于2016年5月-2017年10月收治的63例急性腹泻患者为研究对象。根据患者治疗方法的不同，将其分成对照组（33例）和观察组（30例）2个组别。采集两组患者粪便标本，行细菌培养，分别给予两组患者磷霉素钠治疗、左氧氟沙星治疗。观察患者的粪便细菌培养结果及疗效。结果：63例急性腹泻患者的粪便细菌培养结果共22例阳性，其中，副溶血弧菌共检出8例，占比最高，为36.36%；志贺菌属检出6例，为27.27%（宋内、志贺氏菌各3例）；沙门菌检出4例，占比18.18%；温和单细胞、类志贺邻单胞各2例，占比均为9.09%。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：急性腹泻患者的致病菌以副溶血弧菌、志贺菌属较为多见。左氧氟沙星用于急性腹泻的治疗，疗效显著。
【关键词】急性腹泻；粪便细菌培养；抗生素
前言：
作为一种临床常见病，急性腹泻主要包含腹泻、腹部不适、发热等表现[1]。发病后，患者的日常生活受到严重影响。为了改善这种状况，本文将粪便细菌培养、抗生素治疗用于急性腹泻患者的治疗，现将63例患者的治疗流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2016年5月-2017年10月收治的63例急性腹泻患者为研究对象。根据患者治疗方法的不同，将其分成对照组（33例）和观察组（30例）2个组别。其中，36例患者为急性肠炎，27例患者为急性菌痢。对照组男性患者17例，女性患者16例；年龄24-61岁，平均年龄（47.2±5.3）岁。观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄27-63岁，平均年龄（45.2±5.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1粪便细菌培养方法
逐一采集患者粪便标本，行细菌培养。
1.2.2磷霉素钠治疗方法
给予对照组磷霉素钠治疗：取适量灭菌注射用水溶解4-12g注射用磷霉素钠（哈药集团三精明水药业有限公司；批号：国药准字H20033224），加入250-500mL5%浓度葡萄糖注射液，充分稀释后，给予患者静脉滴注治疗。持续治疗3d。
1.2.2左氧氟沙星治疗方法
给予观察组左氧氟沙星治疗：取0.2g盐酸左氧氟沙星注射剂（扬子江药业集团有限公司；批号：国药准字H19990324），稀释于250-500mL0.9%NaCl注射液中，给予患者静脉滴注治疗，给药频率为每日2次，滴注速度控制在250mL/2h或500mL/3小时。持续治疗3d。
1.3观察指标
观察患者的粪便细菌培养结果。
观察患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效。
1.4疗效判定依据
无效：经治疗后，患者的腹泻、腹痛等症状无明显改善；有效：患者腹泻次数明显减少，腹痛、发热等症状有所改善；显效：患者腹泻、恶心、腹部不适等症状基本消失。治疗总有效率=有效率+显效率。
1.5统计学方法
统计工具选用SPSS21.0软件。如P＜0.05，可认为组间差异有统计学意义。
2结果
3讨论
3.1急性腹泻患者粪便细菌培养的临床特征
（1）致病菌类型。本研究取63例急性腹泻患者粪便标本，行细菌培养检查，结果表明，副溶血弧菌、志贺菌属、沙门菌是诱发急性腹泻的主要致病菌。（2）急性肠炎患者的临床特征：本组共36例急性肠炎患者，其中，15例粪便细菌培养结果呈阳性，其临床特征以发热、腹痛、恶心为主，14例患者行血常规检查见WBC升高；21例患者细菌培养结果呈阴性，临床特征以发热、腹痛、恶心为主，呕吐患者较少，血常规检查结果提示，20例患者见WBC升高，粪常规结果显示，15例患者为水样便。（3）急性菌痢患者的临床特征。本组共27例菌痢患者，其中，7例患者细菌培养结果呈阳性，6例患者出现发热，4例患者出现腹痛，2例见恶心，血常规结果显示6例患者WBC升高；20例患者细菌培养结果呈阴性，19例患者见腹痛，11例患者出现发热症状，4例恶心。血常规结果显示，12例患者WBC升高。
3.2急性腹泻患者的抗生素治疗
霉菌素钠对多数革兰阴性菌、革兰阳性菌具有良好的杀菌功效。这种抗生素对志贺菌属、绿脓杆菌等细菌的抗菌活性较强[2]。将其用于急性腹泻患者的治疗，少数患者治疗无效。
左氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素，其抗菌活性良好。这种药物治疗急性腹泻的作用机制为：左氧氟沙星可有效抑制患者体内细菌DNA的复制及其旋转酶活性，进而改善患者的症状。本研究将63例急性腹泻患者分成对照组、观察组，分别给予霉菌素钠治疗、左氧氟沙星治疗，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。因此，这种方法值得推广。
结论：医院可于急性腹泻的临床治疗中推行左氧氟沙星治疗。
参考文献：
[1]黄杰之，韦柳春，马文斌.急性腹泻患者粪便细菌培养及临床特征探析[J].数理医药学杂志，2017，30（05）：685-686.
[2]李安德，王晓才，王蕻馨等.急性腹泻患者粪便细菌培养及临床特征分析[J].中国卫生检验杂志，2012，22（03）：559-561.
论文作者:张翠华,周金昌,李华清
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 细菌论文; 粪便论文; 氧氟沙星论文; 抗生素论文; 特征论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;