1.保山中医药高等专科学校 云南保山 678000；2.昌宁县中医院 云南保山 678100
【摘 要】目的：探讨执业药师在中药房药事管理工作中的作用。方法：回顾性分析昌宁县中医院中药房药事管理中存在的问题，根据分析结果制定执业药师工作细则，并将工作细则应用于中药房药事管理中，比较细则实施前后不合理处方比例、处方调剂差错率及患者满意率。结果：实施后不合理处方比例及处方调剂差错率均低于实施前，而患者服务满意度则高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：执业药师参与中药房药事管理可有效降低不合理处方，提高患者服务满意度，在医疗机构中药房药学服务中具有较高的应用价值。
【关键词】执业药师；中药房；药事管理；效果
药房药事管理的核心是保障患者安全、有效、合理用药，但药事管理中常存在药事管理专业人才不足，医院用药监督管理制度不健全等问题，为此本文回顾性分析了昌宁县中医院中药房药事管理中存在的问题，根据分析结果制定了执业药师工作细则，以探寻执业药师在药事管理中的作用。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择昌宁县中医院执业药师工作细则实施前后的329张处方和200名患者作为研究对象，细则实施前共计152张处方，中成药58张，中药饮片70张，免煎服24张，实施后共计177张处方，中成药66张，中药饮片85张，免煎服26张，实施前接受调查的患者共计100例，男63例，女37例，平均年龄（47.6±2.8）岁，患者受教育程度中小学15例，初中32例，高中40例，大专及以上13例，实施后接受调查的患者共计100例，男61例，女39例，平均年龄（49.2±2.3）岁，患者受教育程度中小学17例，初中31例，高中38例，大专及以上14例，实施前后选择的处方及调查患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法 根据昌宁县中医院药事管理中存在的问题制定了执业药师工作细则，并于2016年1月开始将细则应用于中药房药事管理中，具体工作细则主要包括制定执业药师工作职责，明确执业药师在药事管理活动中权责，制定具体药事活动中的工作内容，指导执业药师如何开展药品采购、调配、处方审核、取药流程优化、与患者沟通、用药指导、药房工作人员培训等各项工作[1]。制定执业药师考评标准，由我院药剂科组成督促小组，定期对执业药师职责履行情况进行考评，并将考评结果与绩效工资、职称评定、学习晋升等挂钩，以此提高执业药师的工作责任心和积极性。
1.3观察指标 比较执业药师工作细则实施前后不合理处方类型和比例、处方调剂差错率及患者服务满意率。不合理处方类型包括不规范处方、用药不当处方及超常处方三类[2]，不合理处方类型主要包括处方内容不全、处方修改不规范、患者年龄未注明、药品用量书写不规范、对症用药不明确、存在配伍禁忌、超量使用药物等。处方调剂差错主要根据不同处方类型进行比较分析，中药房调配处方主要分为中成药处方、中药饮片处方及免煎服处方三类[3]。患者服务满意度采用自制问卷表进行调查，问卷调查内容包括服务态度、用药咨询、取药等候时间、取药流程、药物包装及用药指导。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1实施前后不合理处方比较 实施后不合理处方比例及处方调剂差错率均低于实施前，前后差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3讨论
执业药师不仅要认真执行各项规章制度和法律法规，而且要参与到日常药事管理活动中，具体包括组织药品采购、处方审核、药品调配、药患沟通、指导用药等，一系列药事管理活动的水平与参与者素质呈现显著正相关，为此制定执业药师工作细则，将执业药师纳入到药事管理的各项活动中对于提高药事管理水平和患者满意度具有重要意义，本文实验结果显示，细则实施后不合理处方、处方调配差错率均显著降低，对于加快医疗机构现代化中药房建设具有重要推动作用，这也说明药学服务人员素质是药事管理水平的基础。
参考文献：
[1]杨勇，田侃. 药事管理专业人才培养与执业药师职责发挥的一致性分析[J].中国药事，2015，29（11）：1137-1140.
[2]邢国良.药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性[J].中国当代医药，2016，23（30）：167-169.
[3]刘弘，黄月莹，王航，等.临床药师开展药事管理工作的实践与体会[J].解放军药学学报，2013，29（4）：398-400.
论文作者:张新渐,赵应李
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：处方论文; 执业药师论文; 中药房论文; 患者论文; 细则论文; 不合理论文; 差错率论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;