关键词:血清肿瘤标志物；病理诊断；结直肠癌
[中图分类号] R735.34 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
结直肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。其中直肠癌发病率最高，占结直肠的50%[1]。发病原因尚不明晰，但可能与饮食，生活习惯，环境和自身免疫，炎症等相关。目前结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗。针对结直肠癌这种实体性肿瘤来说，如患者在治疗后5年之内没有肿瘤转移或复发，就认为达到治愈的效果。结直肠癌是否能够治愈，与疾病发现早晚，或者说疾病的程度有关[2]。本次研究为探析血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌诊断中的应用价值，选取2016年11月~2018年11月来我院进行治疗的结直肠癌患者共60例进行实验研究，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月~2018年11月来我院进行治疗的结直肠癌患者共60例进行实验研究，为研究组。同时选取60例经体检健康人员为对照组，所有患者均经过血清肿瘤标志物联合检查。其中男性66例，女性54例，年龄39~88岁，平均年龄（55.25+10.93）岁，所有患者一般资料无显著差异，具有可比性，差异具有统计学意义（P<0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均符合结直肠癌相关临床诊断标准。（2）均无手术史，放疗，化疗史。（3）所有患者均签署知情同意书。
排除标准：（1）患有精神疾病患者。
1.2 方法
（1）所有接受人员需空腹8h，于翌日清晨抽取4ml静脉血。（2）静置1~2h后，用低速离心机转速在3000~3500转分离血清。（3）检测患者癌抗原50（CA50），癌抗原125（CA125），癌抗原19-9（CA19-9），糖蛋白（CA242），癌胚抗原（CEA）五项肿瘤标志物。
1. 3 诊断标准
运用美国癌症联合委员会制定的恶性肿瘤TNM分期法对结直肠癌患者分期进行诊断。即I期，II期，III期，IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等。
1.4 统计学方法
研究数据采用统计学软件 SPSS 20.0 进行分析, 将分析得到的数据进行对比，差异性表现为 P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血清肿瘤标志物水平对比
研究组相关血清肿瘤标志物水平均高于对照组，（P <0. 05），详情见表1。
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表1 两组患者血清肿瘤标志物水平对比
组别 n 癌抗原50/μg/L 癌抗原125/U/ml 癌抗原19-9/U/ml 糖蛋白（CA242）/U/ml 癌胚抗原/μg/L 研究组 60 50.12±6.32 98.32±8.22 29．58±8.14 95.73±7.22 21.57±6.58 对照组 60 8.29±3.24 18.85±8.37 6.22±2.15 17.07±7.25 2.38±0.82 P <0.05 2.2 不同分期直肠癌患者血清肿瘤标志物水平对比
结直肠癌Ⅲ，Ⅳ期患者血清肿瘤标志物水平显著高于Ⅰ，Ⅱ期患者，（P <0. 05），详情见表2。
表2 不同分期直肠癌患者血清肿瘤标志物水平对比
组别 n 癌抗原50/μg/L 癌抗原125/U/ml 癌抗原19-9/U/ml 糖蛋白（CA242）/U/ml 癌胚抗原/μg/L Ⅰ，Ⅱ期 38 42.12±6.15 65.32±8.75 21.28±8.58 55.73±7.78 15.57±6.14 Ⅲ，Ⅳ期 22 84.98±6.25 128.67±8.27 43.85±8.22 98.56±7.28 31.24±6.28 P <0.05 3 讨论
据陈小波，郑定容[3]在2016年研究中提到了，结直肠癌总的五年生存率基本上在60%左右，Ⅰ期结直肠癌五年生存率能达到80%以上，Ⅲ期五年生存率达到30%~50%。 就当前阶段而言，进行结直肠癌患者的临床治疗方式主要分为手术，化疗，放疗等，主要以手术方式为主。结直肠癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。随着医疗技术的不断发展和化验学的不断进步。血清肿瘤标志物逐渐被用于结直肠癌患者的分期诊断[4]。
本次研究结果表明，研究组相关血清肿瘤标志物水平均高于对照组，同时结直肠癌Ⅲ，Ⅳ期患者血清肿瘤标志物水平显著高于Ⅰ，Ⅱ期患者，（P <0. 05）。说明血清肿瘤标志物可有效判断结直肠癌患者的诊断分期。
综上所述，为医生选择治疗方案和术前进行确定手术方案提供准确依据，具有一定价值，值得在临床推广应用[5]。
参考文献:
［1］刘鹏，花亚伟，张占东，等．内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床效果观察［J］．河南医学研究，2017，26(5):801－802．
［2］刘琳，张养民．血清多种肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断价值［J］．实用癌症杂志，2016，31(6)976－978，982．
［3］陈小波，郑定容．BAG－1 蛋白、CA242与CEA联合检测对结直肠癌的诊断价值［J］．中国热带医学，2016，16(3):281－284．
［4］吴敏，龙静，杨瑶．血清肿瘤标志物联合检验应用于结直肠癌临床诊断的价值分析［J］．国际检验医学杂志，2017，38(17):2484－2486．
［5］刘亚岚，刘俊骥，颜赞芳，等．4 种血清肿瘤标志物水平对结直肠癌术前分期的意义［J］．医学临床研究，2015，32(12):2337－2340，2343．
论文作者:孙翠平
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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