湖南省永州市中心医院神经外科 425000
【摘要】目的：研究分析对神经外科危重颅脑外伤患者治疗的方法与治疗效果。方法：对在2017年十月至2018年十月之间在我院接受治疗的神经外科患者进行统计，选取其中86例神经外科危重颅脑外伤患者作为此次实验研究的研究对象，采用随机的方式将患者分成两部分，一部分为对照组一部分为实验组，对照组与实验组均有患者43例。采用不同的方式对患者的治疗，对照组患者采用常规的治疗方式，实验组患者在常规的治疗方法的基础上加以高压氧治疗方法，在治疗前后通过采用格拉斯哥昏迷评分法对患者的昏迷程度进行统计，并通过对比分析治疗效果以及并发症的发生率。结果：在对患者治疗后，对照组患者的格拉斯哥昏迷评分与实验组均有一定程度的改善，但是实验组患者的格拉斯哥昏迷评分显著的优于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。对照组患者的并发症发生率高于实验组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论：实验研究结果显示，在对神经外科危重颅脑外伤患者治疗时，采用高压氧治疗方式可以有效的缓解患者的昏迷情况，在缓解患者的病症的同时降低患者并发症的发生率，提高治疗过程中的安全性，促进患者的康复，有较高的应用价值。
关键词：神经外科；危重颅脑外伤；高压氧治疗；治疗效果；并发症
颅脑外伤的发生部位为患者的头部，一般病情较为严重，并且病情变化极快，在极短的时间内患者的病情就极有可能急剧的发展，不仅导致并发症的产生，设置会引发患者的死亡，因此神经外科危重颅脑外伤疾病的死亡率很高[1]。所以神经外科危重颅脑外伤患者在治疗的过程中不仅需要高效的治疗方式对患者的疾病进行有效的控制，还需要尽可能的对患者的并发症进行治疗，进一步的促进患者的康复。为了探究神经外科危重颅脑外伤患者的治疗方法以及治疗效果，为临床治疗提供有价值的指导信息，本文将对2017年十月至2018年十月之间在我院接受治疗的86例神经外科危重颅脑外伤患者采用分组的方式进行治疗，分别采用常规的治疗方式以及高压氧治疗，并在治疗后对比分析患者的昏迷程度以及并发症发生情况，具体研过程如下：
1 实验研究对象与研究方法
1.1实验研究常规资料
对在2017年十月至2018年十月之间在我院接受治疗的神经外科患者进行统计，选取其中86例神经外科危重颅脑外伤患者作为此次实验研究的研究对象，采用随机的方式将患者分成两部分，一部分为对照组一部分为实验组，对照组与实验组均有患者43例。对照组的43例患者中，患者的性别组成为，男性患者与女性患者比例为22:21，患者的年龄组成中，患者的年龄最小为20岁，最大为66岁，年龄平均值为（35.16±8.79）岁。患者的致病原因中，交通事故、高空坠物、外力砸伤以及其他原因分别有患者20例、8例、12例以及3例。实验组的43例患者中，患者的性别组成为，男性患者与女性患者比例为23:20，患者的年龄组成中，患者的年龄最小为22岁，最大为64岁，年龄平均值为（36.46±7.99）岁。患者的致病原因中，交通事故、高空坠物、外力砸伤以及其他原因分别有患者17例、13例、7例以及6例。所有的患者已经排除了患有其他重大的疾病，不会对实验结果产生影响，并所有的实验环节均严格的依据实验的流程进行治疗，可以确保实验的顺利进行。对照组与实验组患者的年龄、性别以及致病原因等基本资料存在一定的差异，但不会实验结果产生影响，不具有统计学意义P>0.05。此次试验所有患者家属均知情并签订知情同意书，实验在医院伦理委员会同意以及其他相关部门监督下进行，可以确保实验研究的顺利进行以及实验结果的准确性。
1.2方法
对照组患者采用常规的治疗方式，实验组患者在常规的治疗方法的基础上加以高压氧治疗方法。
常规治疗主要是对患者的外伤进行止血以及包扎等处理，并依据患者的病情基给予患者抗感染以及其他相关的治疗。
高压氧治疗主要将患者放置在高压氧治疗仪器内，将高压氧仪器的压力维持在0.22mpa左右对患者进行治疗，治疗的时间为2小时，治疗的频率为每天一次。在治疗的过程中，要给予患者吸氧治疗，治疗的频率为一天一次，一个月为一个疗程的治疗。在治疗的过程中部分气管切开的患者不能使用氧气面罩进行吸氧，可以将氧气管插入患者的气管进行吸氧处理[2]。
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1.3评价标准
采用采用格拉斯哥昏迷评分法对患者的昏迷程度进行统计，并通过对比分析患者的临床表现统计治疗效果以及并发症的发生率
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0对所有的数据进行处理，使用百分数以及（x±s）所有的数据进行表示，使用P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对照组与实验组患者格拉斯哥昏迷评分情况对比
对照组的43例患者中，患者在治疗前后的格拉斯哥昏迷评分分别为（4.94±1.21）分以及（9.56±1.04）分；实验组的43例患者中，患者在治疗前后的格拉斯哥昏迷评分分别为（5.24±1.44）分以及（13.52±1.67）分。在治疗前，对照组与实验组患者格拉斯哥昏迷评分没有显著的差异，不具有统计学意义（p＜0.05）。在治疗后，实验组患者的格拉斯哥昏迷评分显著的优于对照组，差异具有统计学意义（p＞0.05）。
2.2对照组与实验组患者并发症发生情况对比
对照组的43例患者中，发生并发症血管损伤、脑水肿以及颅压升高并发症的患者分别有3例、4例以及5例，对照组的并发症发生率为27.91%；实验组的43例患者中，发生并发症血管损伤、脑水肿以及颅压升高并发症的患者分别有2例、1例以及1例，实验组的并发症发生率为9.30%.对照组患者的并发症发生率低于实验组，差异具有统计学意义（p＞0.05）。
3 讨论
神经外科危重颅脑外伤在临床发生的几率较高，主要是由于外界的撞击、碰撞以及其他的刺激性的伤害导致的对患者的对患者的头部造成的伤害，基本表现为头骨骨折或者，颅内损伤等情况[3]。头部作为人体极其重要的部位，存在着大量的中枢神经系统，包括运动中枢、听觉中枢、视觉中枢、语言中枢等其他神经中枢。头部与日常生活的联系也是非常紧密的，一旦受到损伤，就会对患者的生活以及工作造成消极的影响，情况严重的甚至会危及患者的生命。因此作为在临床这种发生几率较高的颅脑疾病，颅脑损伤的对患者的日常生活以及工作等造成了难以估计的消极影响[4]。
在对神经外科危重颅脑外伤患者进行治疗时，高压氧治疗方式由于其显著的治疗效果应用的更加的广泛[5]。高压氧治疗主要的治疗优势是不仅可以提高患者颅脑内的氧气含量，航可以促进患者脑组织的功能的恢复以及发挥，进一步的缓解患者由于脑部缺氧而导致的昏迷等症状[6]。
此次试验中采用高压氧治疗的实验组在治疗后患者的格拉斯哥昏迷评分为（13.52±1.67）分，优于采用常规治疗的对照组的（9.56±1.04）分，由此可看出对神经外科危重颅脑外伤患者进行治疗时，采用高压氧进行治疗的治疗方式可以有效的提高患者的格拉斯哥昏迷评分，促进患者的康复。并且实验组患者并发症发生率为9.30%低于对照组的27.91%，高压氧治疗可以减低患者并发症发生的几率，提高治疗过程的安全性，减低对患者的伤害。
综上所述，在对神经外科危重颅脑外伤患者进行治疗时，采用高压氧治疗的方式不仅可以达到较好的治疗效果，提高患者的格拉斯哥昏迷评分，，还可以降低并发症发生几率，提高安全性，进一步的提高治疗的效果，促进患者的康复。有较高的应用价值，可以在临床治疗中推广利用。
参考文献：
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[2]李文军, 毕锋. 神经外科危重颅脑外伤的临床治疗[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(33):82-83.
[3]赵林, 董鑫, 赵程欣. 神经外科危重颅脑外伤临床治疗及分析[J]. 中国实用医药, 2018, 13(27):51-52.
[4]马建华. 神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(73):65+67.
[5]阮雨田. 神经外科危重颅脑外伤临床治疗效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017(35):87.
[6]陈撼迪, 刘佩佩, 隋建美, et al. 神经外科危重颅脑外伤临床治疗效果分析[J]. 中外医学研究, 2017(6).
论文作者:许松
论文发表刊物:《兰州大学学报（医学版）》2019年4期
论文发表时间:2019/9/11
标签：患者论文; 实验组论文; 颅脑论文; 危重论文; 外伤论文; 并发症论文; 神经外科论文; 《兰州大学学报（医学版）》2019年4期论文;