成都市新都区第二人民医院 610501
子宫鸡柳属于一种理性肿瘤类疾病，其在我国临床上属于常见病，该病的生长速度较为缓慢，并且病人在发病以后不会出现特异性的症状，以至于容易存在漏诊和误诊的情况。如果病人在发病以后没有及时接受对症治疗，有可能会导致引起多种并发症，甚至还会影响到生育功能。下文针对B超诊断子宫肌瘤的注意事项进行详细介绍。
1.什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤，为女性生殖器官中最为常见的疾病，其属于良性肿瘤，也属于人体中最为常见的一个肿瘤，又被人们称作为子宫纤维瘤、纤维肌瘤。因为子宫肌瘤主要是因为子宫平滑肌细胞增生而引起的，其中部分纤维结缔组织被当作是支持组织而存在，所以也被称作是子宫平滑肌瘤，简称为子宫肌瘤。
2.如何利用B超检查子宫肌瘤？
在进行B超检查前，医生需要嘱咐病人在检查前2个小时，根据要求饮下500毫升的水，让病人进行憋尿，使病人的膀胱在检查时是充盈的。然后挑选合适的超声诊断仪，并把耦合剂规范的涂在超声诊断仪的谈头上，并把探头轻轻的放在病人的腹部，从耻骨部位开始，一直到盆腔，对病人实施斜向、横向、纵向等多切面的扫查。在检查过程中，医生需要对病人的子宫形态、子宫肌瘤大小情况、边缘情况、内部回声特点、子宫内膜线位置、厚度、子宫附件情况等进行密切观察。
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3.子宫肌瘤B超的声像图特点有哪些？
一般情况下，检查子宫肌瘤的B超声像特点主要有四个类型。其一，高回声型。子宫对应部位显示为团块。和周围组织的境界较为明显，其内存在密集结节状的高回声光点，并且病灶较大，合并钙化者显示存在斑片状回声伴有声影。其二，低回声型。病灶和周围组织之间境界较为明显，其内显示回升光点较低，尤其是浆膜下肿瘤，病灶处于向外突出的状态，病灶周围存在假囊回声，类似于囊中。其三，中等回声型。中等回声团块和周围的组织之间界线较为明显，其内呈现的是中等结节状回声。其四，混合回声型。子宫在生长过程中，血供不足，有可能会出现中心性缺血，进而导致一些列的变形。病灶如果越大，缺血的情况会越严重，有可能会造成退行性变，例如血肿、玻璃样变、水肿、囊性变、红色变性、脂肪样变、坏死、钙化等，这时声像图中呈现出来的是以实质为主，或者是以囊性为主的混合型回声特点。
4.B超诊断子宫肌瘤需要注意哪些事项？
目前，在我国临床中，B超技术具有广泛的应用，并且B超具有可以重复操作和无创伤性的特点，B超在诊断子宫肌瘤病人上属于一个重要方法。在对病人进行腹部B超检查时，需要保证病人的膀胱为充盈状态，但是如果膀胱过于充盈，会对B超检查的结果准确性造成一定影响。此外，病人肠管中如果存在气体、局部瘢痕组织，或者是病人体形肥胖等，也会对B超检查的准确性造成影响。因此，在对病人进行B超检查时，需要注意以下几点事项：
其一，在病灶中，如果纤维组织遭受到挤压，非常容易形成假的胞膜，而假包膜和肌瘤之间输送的结缔组织，表现在声像图中即为低回声晕圈，这时如果肌瘤之假包膜、低回声晕圈显示不明显，那么在辨别时会存在较大的困难。其二，子宫肌瘤的体积一般情况下是不会被月经情况所影响的。其三，在肿瘤病灶中，有可能会出现4中类型的回声，并且回声的强弱与肿瘤中纤维组织分布的情况有着直接的联系。其四，宫腔线会处于偏离状态，但是，如果是弥漫性腺疾病，其子宫内宫腔线处于居中，位置不会发生改变，但是会存在局限型可偏移。并且，在发生肌瘤时，子宫常处于增大状态，并且形状不规则。部分早期子宫肌瘤形态基本上不会发生改变。而腺肌病会处于均匀性增大状态，不管是弥漫性，还是局限型，和子宫肌壁的界限都不是非常明显。此外，子宫壁的厚度会增加到≥2.5cm，但是轮廓仍然处于规则状态，尤其是弥漫性腺疾病。
论文作者:唐小燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
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