李 兵
衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨对分化型甲状腺癌患者行全甲状腺切除术治疗的临床效果。方法：选择于我院2018年4月~2019年4月我院收治的86例分化型甲状腺癌患者，按照数字随机表的方法将所有患者分为两组，分别为43例对照组和43例实验组。对照组采取常规切除术的治疗措施，实验组采取甲状腺全切除术的治疗措施，比较各组患者的治疗效果以及并发症的发生几率。结果：实验组患者接受治疗后的临床有效率40例（93.02%），对照组为31例（72.09%），实验组的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05。实验组治疗后的并发症发生几率7例（16.28%），对照组为4例（9.30%），实验组并发症的发生几率与对照组相比并无明显统计学意义，P〉0.05。结论：对分化型甲状腺癌患者行全甲状腺切除术的治疗，具有安全性高以及有效性高的特点。
【关键词】全甲状腺切除术；分化型甲状腺癌；并发症发生率
分化型甲状腺癌的发生几率相对较高，占据甲状腺癌患者的85到95%左右，该类疾病具有病情隐匿、疾病进展缓慢的特点，患者在患病初期的临床症状并不明显，并不影响患者的日常生活和工作，因此，临床上容易出现漏诊、误诊的情况，当患者出现明显的临床反应时，已经处于疾病的发作晚期，错过了最佳的治疗时机[1]。临床认为，该类疾病通常发生于青壮年人群，发生几率呈现逐渐增加的趋势。分化型甲状腺癌的发生部位通常在患者颈前部，发病形状呈现核桃状，具有质地坚硬的特点，当患者作出吞咽、牵拉皮肤等动作，将会导致淋巴结肿大、呼吸困难以及声音嘶哑的症状，降低了患者的生活质量[2]。分化型甲状腺癌患者对于放化疗并不敏感，因此，手术已经成为主要的治疗方法，能够彻底消除病变，降低复发率。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于我院2018年4月~2019年4月我院收治的86例分化型甲状腺癌患者，按照数字随机表的方法将所有患者分为两组，分别为43例对照组和43例实验组。纳入标准：①所有患者均经过B超以及甲状腺功能化验，符合分化型甲状腺癌的诊断标准；②所有患者均自愿接受研究并签署知情同意书；③患者均为直径超过1cm的多个肿瘤。排除标准：①排除患有心肝肾等重要器官疾病的患者；②排除肿瘤与颈部大血管黏连的患者；③排除出现淋巴结转移的患者。其中，实验组男性23例，女性20例，最大年龄50岁，最小年龄19岁，平均年龄（38.62±9.08）岁；对照组男性21例，女性19例，最大年龄54岁，最小年龄19岁，平均年龄（38.96±9.47）岁。两组患者的一般资料差异，并不具有统计学意义，P〉0.05，组间可比。
1.2治疗方法
对照组采取常规切除术的治疗措施。对照组则采取次全切除术进行治疗。
实验组采取甲状腺全切除术的治疗措施。取平卧体位，并且行插管全身麻醉，将患者肩部垫高，使得患者头部向后仰卧，充分暴露出患者的颈部手术部位，并且作一弧形切口，作出切口的过程中需要使用无菌巾进行保护，并且分离患者肌群以及胸锁乳突肌，使得甲状腺腺体从中分离，并完全暴露，将甲状腺峡部分离切断暴露气管，游离环甲间隙，并且将甲状腺悬韧带分离部分切断，分支结扎切断甲状腺的外侧静脉及上下动脉，显露分离保护喉返神经及甲状旁腺，再切除甲状腺侧叶，再沿已分离的喉返神经以及甲状旁腺清扫颈部中央区淋巴结，最后，常规放置引流管，告知患者术后需要注意的事项，做好饮食护理等。
1.3临床观察指标
比较各组患者的治疗效果以及并发症的发生几率。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，归纳并分析两组分化型甲状腺癌患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，其中，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗后的临床有效率比较
实验组患者接受治疗后的临床有效率40例（93.02%），对照组为31例（72.09%），实验组的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05。见表1：
2.2两组患者治疗后并发症的发生几率比较
实验组治疗后的并发症发生几率7例（16.28%），对照组为4例（9.30%），实验组并发症的发生几率与对照组相比并无明显统计学意义，P〉0.05。见表2：
3讨论
分化型甲状腺癌十分常见，早期症状并不明显，临床容易漏诊，导致患者错过最佳治疗时机，严重影响患者生活质量。有关研究结果显示，分化型甲状腺癌患者患病初期，颈部无明显颈部不适感，伴随肿块的变大，将会压迫患者气管，随时间延长肿瘤相继进展出现远处转移，将会危害患者的生命安全[3]。常规的治疗效果并不理想，将会损伤患者机体功能，术后并发症的发生几率相对较高。全甲状腺切除术的应用，局部复发风险低，原发肿瘤完全切除治愈率高，已经被广泛应用于临床治疗当中，不仅能够彻底切除肿瘤组织，同时，还能够提高患者的生存率，注意术中避免患者喉返神经、甲状腺旁组织受到损伤，更加利于患者的术后恢复[4-5]。本次研究经过大量的分析和讨论，得出以下结果：实验组患者接受治疗后的临床有效率40例（93.02%）显著低于对照组为31例（72.09%），P＜0.05。实验组并发症的发生几率与对照组相比并无明显统计学意义，P〉0.05。由此可见，对于甲状腺癌患者行全甲状腺切除术的治疗，更加利于患者术后的病情恢复。
结语
概而言之，通过行甲状腺切除术的治疗，能够提高手术的安全性，同时，降低了甲状腺癌患者术后并发症的发生几率。
参考文献：
[1]崔艳钊，吴椿泉. 甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效[J]. 医学信息，2019，32（12）：109-111.
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[3]刘建国. 全腔镜甲状腺次全切除术与开放式甲状腺切除术治疗早期分化型甲状腺癌患者对比研究[J]. 首都食品与医药，2019，26（11）：29-30.
[4]李方方. 全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（44）：73-74.
[5]谢俊，施晓丽. 全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌疗效及对患者生存质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2019，28（09）：951-954.
论文作者:李兵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
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