（钦州市钦北区大寺镇中心卫生院 广西 钦州 535028）
【摘要】 目的：科学研究并综合分析联合用药方案在消化性溃疡治疗中的应用疗效观察及分析，对比分析使用序贯联合的治疗方法以及传统联合用药的治疗方法，以便从中选取最佳的治疗方案。方法：收集我院因为患有消化性溃疡的临床患者资料80例。随机分配为实验组与对照组，实验组为40例，接受序贯联合的治疗方法；对照组为40例，接受的是传统的联合用药的治疗方法。同时对验组与治疗组患者的用药效果进行观察和评价，并且对实验组与对照组的相关数据进行统计分析。两组数据在年龄、性别以及体重等方面没有很大差异，具有可比性，具有统计学意义（P<0.05）。结果：40例实验组的用药总有效率达到94.2%，40例对照组的用药总有效率达到81.1%，实验组远远优于对照组。结论：使用序贯联合的治疗方法相比起传统联合用药的治疗方法更优越，值得广泛推广。
【关键词】 联合用药方案；消化性溃疡治疗；应用疗效观察；序贯联合的治疗
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0218-02
消化性溃疡是消化内科的重要疾病之一，以往对于消化性溃疡的治疗采取的是传统的联合用药方案，但是随着人们对消化性溃疡的认识愈发清楚，本文中研究的序贯联合的治疗受到了人们的广泛重视[1-2]。笔者根据多年的临床实践，对序贯联合的治疗方案进行进一步的研究与分析，现将详细情况如下报道所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院因为患有消化性溃疡的临床患者资料80例。随机分配为实验组与对照组，实验组为40例，实验组中有男患者20例，女患者20例；年龄在25.5～70.2岁，平均年龄为47.2±1.1岁；体重在45.2～90.2kg，平均体重为61.1±8.9kg；接受序贯联合的治疗方法。40例实验组中有10例胃溃疡，30例十二指肠溃疡，溃疡直径在0.1～1.8cm，溃疡的面积为2.833cm2左右。对照组为40例，对照组中有男患者20例，女患者20例；年龄在24.2～71.1岁，平均年龄为46.8±1.2岁；体重在45.6～90.1kg，平均体重为60.3±8.8kg；接受传统的联合用药的治疗方法。40例实验组中有12例胃溃疡，28例十二指肠溃疡，溃疡直径在0.2～1.9cm，溃疡的面积为3.461cm2左右。接受的是传统的联合用药的治疗方法。同时对实验组与治疗组患者的用药效果进行观察和评价，并且对实验组与对照组的相关数据进行统计分析。两组数据在年龄、性别以及体重等方面没有很大差异，具有可比性，具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 排除标准
精神疾病，认知功能下降；药物过敏；妊娠期妇女；用药的依从性比较差
1.3 治疗方法
1.3.1传统的联合用药的治疗方法 给予对照组传统的联合用药方案，在餐前服用1000mg的阿莫西林胶囊，7d为一个疗程。
1.3.2联合用药的治疗方法 使用以下西药成分来治疗：20mg/次法莫替丁片，1d2次；20mg/次奥美拉唑肠溶片（1d2次）、10mg/次多潘立酮胶囊（1d2次）。奥美拉唑肠溶片与莫替丁片均在餐前服用，联合1000mg/次阿莫西林胶囊（1d2次），在餐后服用，以7d为一个疗程。40例实验组与40例对照组两组患者都通用相关抗生素药物，对十二指肠溃疡患者实施28d左右的药物服用。
1.4 疗效评估标准
显效：消化性溃疡患者的临床症状得到有效改善，溃疡变小，HP得以根除。有效：内镜检查显示溃疡的瘢痕愈合比较明显，消化性溃疡患者的临床症状基本消失。无效：消化性溃疡患者的临床症状没有得到改善，内镜检查显示没有相关变化。
1.5 统计学标准
采用SPSS18.O的统计学软件进行相关分析，计量资料与计数分别采用的是±、χ2的数据进行检验，有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 两组患者的消化性溃疡者联合用药的效果对比分析
40例实验组的显效案例数为34例，占82.6%；有效案例数为4例，占11.6%；无效的案例数为2例，占5.8%；40例实验组的用药总有效率达到94.2%。40例对照组的的显效案例数为29例，占75.3%；有效案例数为5例，占5.8%；无效的案例数为6例，占18.9%；40例对照组的用药总有效率达到81.1%，实验组远远优于对照组。两组数据比较有较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。详细情况如表1所示：
3.讨论
消化性溃疡（peptic ulcer）主要指的是发生在十二指肠内与胃内的慢性溃疡，消化性溃疡也是一种比较常见的多发的疾病。消化性溃疡的形成有诸多的因素，其中最重要的因素之一就是酸性胃液，酸性胃液接触人体的各个部位，举例来说，食管下段以及胃肠吻合术等，另外，大多数的溃疡主要发生于十二指肠内。目前来看，引发消化性溃疡的主要病因是胃酸分泌过多以及胃酸的粘膜保护作用被逐渐削弱[3-4]。这与王里学者在盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情进展的作用一文中有关于消化性溃疡的用药是保持高度一致的[5]。
消化性溃疡中胆汁反流作用以及药物、环境、精神等诸多方面的因素与消化性溃疡的发生有着紧密的联系。消化性溃疡的临床表现多为消化性溃疡的疼痛特点，消化性溃疡的长期性发生之后可以自愈，但是自愈又会复发，因此会有上腹疼痛的的基本特点，消化性溃疡的病程发病时间大约在6.2～7.5年，有时候甚至有更长的时间。消化性溃疡的周期性上腹疼痛发作的时间比较久，因此也是消化性溃疡的主要特征之一，这其中以十二指肠溃疡的发生最为突出。这与周永刚学者在三种联合用药方案对大鼠动脉粥样硬化及脂肪的影响一文中的研究是保持一致的[6]。消化性溃疡的上腹部疼痛的发作时间比较久，可以维持在20d或者20d更长的时间。消化性溃疡患者需要很长的时间才能得以缓解，其发作的时间一年四季都比较常见，尤其以冬季和春季最为常见。另外，消化性溃疡与饮食的规律与否有着密切的联系，在一天的时间之中，胃酸分泌最低的时间点是早上以及凌晨点之前，因此在这段时间内发生疼痛的次数最少。本文中的40例实验组的用药总有效率达到94.2%。在临床上常用的用药方案是以抑制胃酸分泌以及根除HP的根治为主，这其中以HP的根治为主要治疗方向。在临床疗效的观察中，我们可以看到通过一系列的内镜检查显示有85.6%以上的溃疡的瘢痕愈合比较明显，消化性溃疡患者的临床症状基本消失。根据相关资料研究报道显示，消化性溃疡的发病率达到了10.5%左右，消化性溃疡很容易引起消化道出血以及穿孔的情况发生，因此对消化性溃疡患者的生命安全造成了重大的威胁。另外，根据谢辉学者在联合用药方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效观察一文中研究显示胃酸分泌过多导致粘膜防御功能下降，所以在临床的用药方面以HP的根除为主要依据[7-8]。从另外一个角度来看，近年来随着人们对抗生素的滥使用，消化性溃疡的用药疗效逐渐下降，因此积极探索经济实惠的序贯联合的治疗方案有着重要的研究价值。
【参考文献】
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[5] 王里.盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情进展的作用[J].中国老年学杂志,2014,10(20):5849-5850,5851.
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[7] 蓝晓红,周永刚,李祥等.三种联合用药方案对大鼠动脉粥样硬化及脂肪的影响[J].中华医学杂志,2012,92(23):1635-1640.
[8] 谢辉.联合用药方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效观察[J].医学综述,2013,19(17):3236-3237.
论文作者:李尚荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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