无锡市锡山人民医院（分院） 江苏无锡 214105
【摘要】目的 研究精细管理在手术室感染控制中的运用效果分析。方法 选取2013年6月至2016年4月我院收治的手术患者112例，随机分为两组，各56例。对照组采取常规管理，观察组则在此基础上采取精细管理，对比两组手术室感染率与物品消毒效果。结果 观察组手术室感染率为1.8%（1/56），显著低于对照组的19.6%（11/56），差异显著（P＜0.05）；观察组中手术室的物品表面、医护人员手术卫生与消毒剂合格率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 手术室感染控制采用精细管理可有效减少手术室感染率，且提高物品消毒合格率，值得临床推广使用。
【关键词】 手术室感染控制；精细管理；效果分析
医院手术室属于抢救重症患者与外科治疗的重要科室，因为工作量沉重且人员流动较快，所以导致感染问题层出不穷。感染问题的出现，不仅使患者住院时间延长，医疗费用增多，而且对患者的生命安全造成威胁，因此加强手术室感染控制管理已成为确保手术质量与预后的关键因素。精细管理是科技时代提倡的一类管理体系，它是一种更加细致与严格的管理措施[1]。为探究我院手术患者的有效管理措施，此次研究选取2013年6月至2016年4月我院收治的手术患者采取精细管理，对比常规管理效果。结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月至2016年4月我院收治的手术患者112例，随机分为两组，各56例。对照组男30例，女26例；年龄为20-77岁，平均年龄（49.83±3.18）岁。观察组男27例，女29例；年龄为19-79岁，平均年龄（49.69±3.21）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者采取常规管理，即进行术前、术中与术后相对应的常规管理。观察组则在此基础上采取精细管理，主要措施如下：①手术室物品。任用特定人员对手术室物品进行精细管理，保证物品得到正确的分类放置与按时的定期检查，若发现不合格物品或者短缺的物品需第一时间替换与补足，确保物品整洁。将物品存放在透明柜子里，并且使用不同颜色的标签对物品进行分类，从而提高工作效率。②手术室医护人员。建立手术室感染控制管理组，护士长负责分管，且对手术室工作人员进行专业技能培训，保证手术室工作人员全面了解新知识与新理念，树立起遵守手术室一系列规定的整体意识。保洁人员需严格遵循手术室规章制度，且具有消毒隔离、废物归类与防止二次污染等良好意识。③手术室环境。手术室需布局合理，可设立手术患者、医护人员与术后垃圾排放的通道。对工作人员的进出进行严格控制，非工作人员进出不得超过两人。在手术室的工作人员需严格遵守有关事项，更换衣服与鞋子，带口罩与手套，头发不可外露，且尽可能减少手术室活动，从而对净化效果造成影响。每次手术前打开空气净化系统，确保室内空气干净、无细菌，手术后立即清洁，将杂物与污染彻底清除，并且使用消毒液对全部设备实施擦拭消毒。此外，每天应对手术室地面进行行湿式打扫，每周实施一次大扫除，包含墙壁、地面、吊顶、送风口与回风口等，使手术室内空气与细菌检测达标。
1.3 评价指标 统计两组患者手术室感染率和物品消毒效果。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料(`χ±S)表示，t检验，计数资料n(%)表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1手术室感染率 观察组手术室感染率为1.8%（1/56）显著低于对照组的19.6%（11/56），差异显著（P＜0.05）。
2.2物品消毒效果 观察组中手术室的物品表面、医护人员手术卫生与消毒剂合格率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者物品消毒合格率对比n(%)
注：与对照组相比，*P＜0.05
3讨论
手术室是医院内部一个非常重要的科室，是抢救重症患者的关键场所。因为手术室内工作任务沉重且流动性较强，所以手术室是医院内最容易引发感染的地区，如何对手术室感染进行控制已成为临床中一个急需解决的问题。有关数据研究表明[2]，手术是否成功与手术室感染是否得到控制有较大程度的关联。在手术室感染控制中应用精细管理有着非常重要的意义。精细管理是一种将准确细致的思维贯穿各个管理环节，进而全方面提升管理水准的管理体系，对护理服务质量管理实施精细管理是为了满足我院手术患者对医疗服务的需求，从而有效提高患者对护理的满意程度[3]。
此次研究中，观察组手术室感染率为1.8%（1/56），显著低于对照组的19.6%（11/56），差异显著（P＜0.05）。说明对手术患者实施精细管理可有效减小手术室感染率。原因主要为精细化管理在手术室感染控制中具有多方面的优点：（1）制度精细化管理可有效增进每项制度的完善，并且使工作人员对手术室内每项规章制度认识得到提高，进而确保制度得到实施；（2）环境精细化管理是最大限度提升手术室环境，为工作人员与手术患者提供了一个干净与无菌的手术室，减少术后感染率；（3）人员精细化管理可显著提升工作人员技术水平与业务素质，确保工作人员严格遵循每项管理制度，减少了手术室感染的隐患；（4）物品精细化管理可显著提升工作人员管理手术室物品的能力，确保医疗物品合格与充足，且减少工作人员的手术时间，有利于减少手术感染率[4]。此次研究中，观察组中手术室的物品表面、医护人员手术卫生与消毒剂合格率显著高于对照组的，差异显著（P＜0.05）。其与公冶金燕[5]的研究结果相似。说明对手术患者实施精细管理可提高物品消毒合格率。主要原因为精细管理使工作人员对手术室内每项规章制度得到了更加全面的了解，任用特定人员对手术室物品进行替换与查找不足，使用消毒液对全部设施进行擦拭，且每天实施打扫确保手术内干净整洁。
综上所述，手术室感染控制采用精细管理可有效减少手术室感染率，且提高物品消毒合格率，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 杨慧，裴永菊，李黎明.精细管理在综合ICU病房接诊中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35(08):1110-1112.
[2] 杨青青.风险因素管理护理用于降低手术室感染率中的管理方法及效果[J].中国农村卫生事业管理，2016，36(02):243-245.
[3] 周菊芳.医院感染控制中的临床护理路径应用研究[J].现代诊断与治疗，2016，27(01):193-194.
[4] 王亚军.浅谈精细管理在手术室感染控制中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(09):1760-1761.
[5] 公冶金燕，王小妹.探究在手术室感染控制中精细管理的应用效果[J].现代预防医学，2015，42(23):4400-4402.
论文作者:徐惠锋
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/22
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