单位名称：蓝田县医院 科室：内科 邮编：710500
【摘要】目的：分析四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床治疗效果。方法：选取我院102例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者。常规组：对患者进行三联疗法。治疗组：对患者进行四联疗法。结果：常规组的治疗有效率是82.35%明显低于治疗组的治疗有效率是94.12% (P＜0.05)。在幽门螺杆菌根除率和复发率方面，治疗组有优于常规组，两组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌效果显著，能降低患者的复发和不良反应情况，值得推广。
【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌；阳性胃溃疡
胃溃疡是临床中较为常见的消化性溃疡疾病，发病机制就是由于胃粘膜不断受到胃酸的刺激，从而引发损伤性慢性炎症溃疡。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌[1]，可在机体胃部以及十二指肠内生存，幽门螺杆菌与很多种肠胃疾病都有关联。幽门螺杆菌诱发胃溃疡、胃癌的主要因素。对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者传统的治疗方法就是三联疗法，但是三联疗法会诱发很多不良反应，影响患者进行持续性治疗。随着医疗技术的不断进步，微生态制剂即可使微生态平衡，又能对抗幽门螺杆菌，因此，为提升幽门螺杆菌阳性胃溃疡的治疗有效率，选取我院102例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，对患者实施四联疗法，观察治疗效果，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月至2016年11月102例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者。随机分为常规组和治疗组。
常规组51例，女性：25例，男性25例，年龄24至66岁，平均年龄（49.6±1.7）岁。
治疗组51例，女性：23例，男性28例，年龄26至72岁，平均年龄（51.2±1.9）岁。两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2选入标准和排除标准
选入标准：①通过检查，确诊患者有不同程度的胃溃疡；②幽门螺杆菌为阳性；③自愿签订知情同意书；
排除标准：①近期服用过抗生素或者质子泵抑制剂；②对药物严重过敏者；③中途退出。
1.3方法
常规组：对患者进行三联疗法。用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素进行治疗。其中阿莫西林剂量1g/2次/天；奥美拉唑剂量15mg/2次/日；克拉霉素400mg/2次/天。
治疗组：对患者进行四联疗法。用阿莫西林、奥美拉唑、双歧杆菌联合克拉霉素进行治疗。相同药物与常规组剂量一样，双歧杆菌的机率为800mg/3次/天。对两组患者进行15天的治疗。
1.4 观察指标
观察两组患者的幽门螺杆菌清除情况、复发情况以及不良发应发生率。对两组患者的治疗效果分为：有效：通过检查幽门螺杆菌为阴性、临床症状全部好转；显效：幽门螺杆菌根除率超过85%，临床症状有所好转；无效：患者的临床症状无变化，而且幽门螺杆菌的根除率不超过35%.
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （ ±s）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的治疗有效率
常规组的治疗有效率是82.35%明显低于治疗组的治疗有效率是94.12%，两组相比，差异性较为明显，有统计学意义(P＜0.05)。见表1
3 讨论
对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的治疗目标就是提高幽门螺旋杆菌的根治率，有效控制病情的发展，改善患者的预后，降低不良反应的发生。三联疗法能控制胃酸分泌过多以及抑制幽门螺杆菌繁衍，提高消化道粘膜的愈合速度。三联疗法中的奥美拉唑是一种质子泵抑制剂[2]，可以控制胃酸分泌从而减少对消化道粘膜的伤害；阿莫西林和克拉霉素是广谱抗菌药[3]，能有效的抑制幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌难以根治，所以，治疗周期较长，若反复应用，会导致机体产生耐药性[4]，影响治疗效果。
四联疗法根治幽门螺旋杆菌的效果非常明显，因为双歧杆菌能给肠道内正常菌群补充营养，从而可以对病变细菌进行抑制，使肠道保持正常蠕动，使肠道保持平衡的状态。根据本文研究表明：常规组的治疗有效率是82.35%明显低于治疗组的治疗有效率是94.12%，两组相比，差异性较为明显，有统计学意义(P＜0.05)。在幽门螺杆菌根除率和复发率方面，治疗组有优于常规组，两组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)；两组的不良反应发生率方面相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。说明，四联疗法有优质于三联疗法，能有效的减少患者出现不良反应的情况，提高治疗有效率，使肠道微生态保持平衡，控制胃酸分泌过多，减少对胃肠粘膜的刺激，提高胃肠粘膜的保护能力。
综上所述:四联疗法治疗幽门螺旋杆菌效果显著，能降低患者的复发和不良反应情况，值得推广。
参考文献
[1] 戴圣伟,李诗国.雷贝拉唑四联疗法治疗复发性幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的疗效观察及其对血清白细胞介素18和35水平的影响[J].中国基层医药,2015,06
(16)2479～2481,2482
[2] 孙泉根.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效观察[J].当代医
学,2014,12(19):146～146．
[3] 朱虹,廖江涛,李亲亲等.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察[J].现代生物医学进展,2011,11(7):1330～1332,1335.
[4] 姚运杰.四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者的临床疗效观察[J].中国医药指
南,2013,07(24):536～537.
[5] 陈亚松,汪文渊,蔡晓林,等.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].安徽医药,2012,16(6):828～829。
论文作者:刘云英
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
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