摘要：目的 探究热牙胶充填技术治疗慢性牙髓炎以及根尖周炎的疗效。方法 选择2016年5月～2017年5月我口腔门诊部来治疗慢性牙髓炎及根尖周炎不要的的患者98例作为研究对象，依照随机分组的规则，共分成两小组，一是对照组，实行冷测压常规治疗充填方式；二是观察组，予以热牙胶充填方式，比对两组患者牙龈指数与相关指标与临床疗效。结果 经过治疗后，观察组牙龈指数明显优于对照组，且其总治疗有效率达到97.96%，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论 将热牙胶充填技术用于治疗慢性牙髓炎及根尖周炎，可有效改善患者牙龈指数，解除患者牙痛等临床症状，值得推广应用。
关键词：热牙胶充填；慢性牙髓炎；根尖周炎；临床疗效
慢性牙髓炎及根尖周炎均属于口腔科多发病，建议患者采用根管填充的方式，随着我国口腔医疗技术的不断发展，根管填充材料逐渐更新，有利于更好的缓解牙痛等临床症状，因此，本研究重点分析热牙胶充填技术治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的疗效，其研究产生的数据归整如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文研究的对象为2016年5月～2017年5月来我口腔门诊部治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的98例患者，依照随机分组规则，分为对照组、观察组，一为观察组（49例），男25例，女24例，年龄21～65岁，平均年龄（37.62±1.63）岁，病程5个月～5年，平均病程（1.02±0.21）年；二为对照组（49例），男26例，女23例，年龄20～66岁，平均年龄（38.21±1.75）岁，病程5个月～6年，平均病程（1.04±0.11）年。比对两组患者基本情况，无显著差异，可比较（P＞0.05）。
纳入标准：患者无全身严重性系统疾病、口腔卫生良好；经过相应检查，患者根尖孔依旧发育正常；患者经X线检查，不存在根管钙化问题，也无严重的牙周组织病变；患者均签署知情同意书。
排除标准：患者有严重的肝肾功能疾病；年龄超过70岁；精神病患者。
1.2治疗方式
观察组予以热牙胶充填治疗：患者充填患牙之前均拍摄X线片，掌握患牙的变化情况，针对根管细小的患者[1]，其预备根管的方式为根向下法，使用Protaper镍钛机用器械；针对根管粗大的患者，其预备根管的方式为逐步后退法，使用不锈钢K锉，预备根管时应尽可能保持根管的原有形态，根据对应的说明书，使用连续波热牙胶根管新型充填技术，完成根充工作，封闭根管用碧兰糊剂进行。
对照组实行常规治疗方式：即甲硝唑+洁刮术联合冷牙胶侧方加压充填，根据说明书调制好根管糊剂，结合患牙的主尖直径选择恰当的镍钛K锉于根管壁涂布适量封闭剂，以工作长度为标准，选择合适的主牙胶尖，让患者根尖区域带有适当的紧缩感，端蘸部分封闭剂，放入根管中上下提拉后达到工作长度，用35号侧、25号侧方的加压器进行侧方的加压工作，其达到根管深度之后再缩短，直到距离其根管口位置2毫米，利用垂直加压器将根管位置牙胶压紧。按照传统操作方式加入洁刮术，完成洁刮术后，联合甲硝唑棒，将其折成小棒，借助镊子将其塞到病变组织的袋中。
1.3观察指标与评定标准
观察两组患者牙龈相关指标：①PD（牙周袋深度）；②GI（牙龈指数）；③SBI（龈沟出血指数）。
根据相关评定标准，患者临床治疗效果分为三个等级：其中，患者X线检查结果表明其根尖周组织恢复正常，牙痛等临床症状完全消失为显效；患者X线检查结果表明其根尖周组织逐步恢复，牙痛等临床症状大大缓解为有效；患者X线检查结果表明其根尖周组织无变化为无效。总治疗有效率=[（显效+有效）/总例数]×100.0%。
1.4 统计学方法
借助SPSS18.0统计学软件处理两组数据资料，用百分数表示计数资料，行X2值检验，用（x±s）表示计量资料，施以t值检验，数据是否有统计学意义用P值大小衡量，如果其小于0.05，则说明有。
2.结果
2.1两组患者牙龈相关指标分析
治疗前，两组患者牙龈相关指标均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者PD、GI、SBI等指标均明显优于对照组，数据间存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
慢性牙髓炎及根尖周炎可直接破坏牙周组织结构，导致牙周附着组织消失，从而引起牙齿脱落、松动[2]，临床大多使用冷牙胶侧方的传统加压技术，但此种充填技术的侧方加压强度较差、形变能力较低，不利于患者康复。
本文研究结果证明，观察组患者不仅牙龈指数、牙周袋深度、龈沟出血指数优于对照组，且总治疗有效率较高，说明热牙胶充填方式的效果较为突出，该种充填方式的总流动性较好[3]，能够很容易渗透到根管系统中，具有根尖封闭性较好等多种优点，且安全性较高，医护人员可根据患者病情合理运用。
综上所述，将热牙胶充填用于治疗慢性牙髓炎及根尖周炎患者，能够有效降低患者牙龈指数、牙周袋深度，可缓解患者临床症状，值得推广。
参考文献
[1]陈盈颖，孙晓琳，于慧等.热牙胶垂直加压与冷牙胶侧方加压在慢性牙髓炎、根尖周炎治疗中的临床效果对比[J].临床和实验医学杂志，2017，16（6）：590-592.
[2]李红.一次法和多次法根管充填治疗慢性牙髓炎和根尖周炎患者的效果对比[J].中国医师杂志，2016，14（z1）：164-166.
[3]王春妹.不同根管充填方法（一次法、多次法）治疗慢性牙髓炎和根尖周炎患者的效果对比[J].中外医学研究，2017，15（7）：154-156.
论文作者:唐丽艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
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