（1宁夏银川市第一人民医院重症医学科 宁夏银川 750001）
（2宁夏银川市第一人民医院肾内科 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：对气道食道双管喉罩在急症危重症患者抢救当中的临床应用进行分析。方法：在本院于2016年9月到2018年11月间抢救的急诊危重症患者中进行抽样，选取了68例患者作为样本，其中对照组为气管插管组，观察组为气道食道双管喉罩，对两组患者气道成功率以及建立时间进行观察对比。结果：在此次选取的样本患者中，观察组患者在通气成功率方面要明显高于对照组，同时在所用时间方面也要短于对照组，表现出了明显的差异，具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：在目前的临床急症危重患者进行抢救的过程中，对于气管插管术困难或者失败的患者，需要及时的采用气道食道双管喉罩的方案，发挥出其操作简单以及成功率高的优势，更好的降低患者的并发症，具有较高的临床推广价值。
【关键词】气道食道双管喉罩；气管插管；危重症抢救
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0076-02
在当前的临床医学当中，急诊危重症患者在抢救过程中必须要保持患者气道畅通，从而保证机体供氧，维持患者的生命。这就需要急诊科医务人员在开展工作的过程中，需要对危重患者的气道问题进行准确的评估与识别，同时掌握熟练的紧急人工气道建立技术，为患者的生命安全提供可靠的保障[1]。在进行气道评估的过程中，需要对患者是否需要进行人工气道建立进行评估，并且在短时间内确定气道干预的方法与手段，为危重症患者的抢救提供可靠的保障。而随着医疗技术水平的快速发展，气道食道双管喉罩的应用更加的普遍，更好的保障了患者的生命安全以及抢救成功率。因此，本研究在本院于2016年9月到2018年11月间抢救的急诊危重症患者中进行抽样，选取了68例患者作为样本，对气道食道双管喉罩在急症危重症患者抢救当中的临床应用进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院于2016年9月到2018年11月间抢救的急诊危重症患者中进行抽样，选取了68例患者作为样本，其中对照组患者为气管插管，共有32例，观察组患者为气道食道双管喉罩，共有34例。在样本患者中，共包括男性患者38例，女性患者30例，年龄分布在24岁到76岁的区间当中，患者的平均年龄为（53.41±3.26）岁。对于两组患者来说，在性别构成比、病因、年龄以及其他因素方面并没有显著的差异，对抢救不会产生直接的影响，不具备统计学方面的差异（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组采用常规的气管插管术来配合急诊危重症患者的抢救，观察组则需要采用气道食道双管喉罩进行急诊危重症患者的抢救。观察组患者在采用气道食道双管喉罩的过程中，患者需要保持头轻度后仰，同时操作者左手牵引患者的下颌，将口腔的间隙展露出来，同时右手持喉罩，将罩口朝向下颌，沿着患者的舌正中线，紧贴咽后壁换换向下放置，直到不能推进结束[2]。然后在将套囊充气20～40ml，从而在喉头部构建一个封闭圈，将食道堵住，保证患者的通气效果。
1.3 观察标准
在两组患者采用不同的气道建立方式之后，对患者的气道建立时间以及成功率进行对比分析。
1.4 统计学方法
本次研究在进行相关数据整理之后，将这些数据录入到SPSS18.0当中进行统计学分析，对相关结果进行t检验，然后以P＜0.05作为统计学意义的标准。
2.结果
在此次选取的样本患者中，观察组患者在通气成功率方面要明显高于对照组，同时在所用时间方面也要短于对照组，表现出了明显的差异，具有统计学方面的意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的气道建立情况对比
3.讨论
急诊危重症患者在抢救过程中必须要保持患者气道畅通，从而保证机体供氧，维持患者的生命。这就需要急诊科医务人员在开展工作的过程中，需要对危重患者的气道问题进行准确的评估与识别，同时掌握熟练的紧急人工气道建立技术，为患者的生命安全提供可靠的保障。在进行气道评估的过程中，需要对患者是否需要进行人工气道建立进行评估，并且在短时间内确定气道干预的方法与手段，为危重症患者的抢救提供可靠的保障。而随着医疗技术水平的快速发展，气道食道双管喉罩的应用更加的普遍，更好的保障了患者的生命安全以及抢救成功率。在目前的临床治疗当中，经口、鼻气管插管术是比较常用的紧急人工气道建立技术，对于没有颈椎损伤或者严重口腔骨折等患者的抢救工作，能够降低体位以及施救环境的影响，由经过专业严格培训的医务人员进行操作，往往有着较高的成功率。但是对于一些技术水平较低的以为人员来说，往往难度较大，对插管成功率产生了影响。而通过采用气道食道双管喉罩进行早期的气道建立，能够发挥出其自身操作便捷、简单以及易掌握的优势，更好的赢得宝贵的抢救时间，为患者的抢救提供可靠的保障[3]。特别是在采用气道食道双管喉罩之后，能够将患者的呕吐物从食道管中吸出，避免出现误吸的情况，实现良好的气道通气，在目前急诊危重症患者的抢救当中，这种气道建立方式的成功率更高，更有利于患者的抢救。在此次选取的样本患者中，观察组患者在通气成功率方面要明显高于对照组，同时在所用时间方面也要短于对照组，表现出了明显的差异，具有统计学方面的意义（P＜0.05）。
综上所述，在目前的临床急症危重患者进行抢救的过程中，对于气管插管术困难或者失败的患者，需要及时的采用气道食道双管喉罩的方案，发挥出其操作简单以及成功率高的优势，更好的降低患者的并发症，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]程俊,张朝科,余晶晶.依托咪酯对老年高血压患者气道食道双管喉罩全麻置入过程中血流动力学及应激反应的影响[J]. 中国老年学杂志,2016,36(17):4277-4279.
[2]杨奕尤,陈必桂,曾秋谷,等.双管喉罩在呼吸内科危重患者人工气道建立的应用[J].吉林医学,2016,37(6):1384-1386.
[3] 韦元飞,卢永彪,韦基海,等.气道食道双管喉罩在急诊危重症抢救中的临床应用[J].蛇志,2017,29(3):307-308.
论文作者:张悦,王文涛
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/8
标签：患者论文; 气道论文; 食道论文; 双管论文; 急诊论文; 成功率论文; 危重症论文; 《心理医生》2019年第4期论文;