整脊、针灸、自制中药贴膏治疗急性腰扭伤78例论文_王秀

整脊、针灸、自制中药贴膏治疗急性腰扭伤78例论文_王秀

(王秀 北京光明骨伤医院 北京 海淀100000)

摘要:目的探讨整脊、针灸、自制中药贴膏治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法 对78例急性腰扭伤整脊、针灸、自制中药贴膏治疗。结果 78例患者中,优良率94.9%,效果显著。结论 整脊、针灸、自制中药贴膏治疗急性腰扭伤,方法简单,操作安全,疗效满意。

关键词: 整脊;针灸;中药贴膏;急性腰扭伤

急性腰扭伤俗称“闪腰”、“岔气”,中医病理认为跌闪腰筋,气滞血瘀,经络不通,不通则痛。西医病理分析,急性腰扭伤多引起腰部肌肉、筋膜、韧带、关节等软组织的撕裂伤,使部分肌腱、韧带纤维断裂,腰椎小关节错缝,滑膜嵌顿绞锁。损伤后局部软组织渗血,深部形成血肿,局部疼痛,肌肉痉挛。临床上多好发于中青年,笔者总结从2006年来有完整资料的患者78例,治疗均取得了较满意的疗效,现报告如下:

1 一般资料

78例患者中,男性52例,女性26例;40岁以下67例,40以上11例;其中搬抬重物时发病36例;弯腰拾物或拿东西时发病31例,剧烈活动扭腰时发病8例,自诉无明显原因,起床翻身时发病3例。病程最长的6天,最短的1天;疗程最长5次,最短1次。

2 诊断标准(参照《中医病症诊断疗效》)

(1)有腰部扭伤史,多见于青壮年。

(2)腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势。

(3)腰肌和臀肌紧张痉挛或可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛,脊柱生理弧度改变。

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(4)排除腰椎骨折,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等。

3 治疗方法

3.1 整脊治疗 嘱患者取俯卧位于治疗床,暴露腰背部,医生观察患者的脊柱有无畸形,两侧肌肉是否等高。然后用手按压棘突旁,寻找痛点,在痛点周围轻柔松解两分钟,让患者侧卧,自然枕枕,痛点方在上,患侧下肢屈曲,健侧下肢伸直,医生面对患者,作侧扳治疗,以痛点处为整脊点,此时可听到发自腰部的“咯嗒”响声,这是手法成功的重要标志。双侧疼痛双侧治疗。

3.2 针灸 一般情况下,整脊后患者疼痛减轻,可以自行起床,针健侧手背的腰痛穴,当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,腕横纹与掌指关节中点处,一侧二穴。向掌心斜刺0.5~1寸。强刺激得气后嘱患者带针行走活动,适当活动腰部,20分钟出针,期间行针2次。

3.3 自制中药贴膏 急性腰扭伤后,腰部软组织周围有出血、水肿、渗出等,益用凉性药物消肿止痛,自制中药贴膏以栀子,大黄,黄柏为主药,粉碎,蒸馏后提取有效成分,由台湾巴斯特制药公司制成5×7cm的贴膏,于患者疼点处贴敷,12小时一换。

4 疗效观察

4.1 观察指标及方法 上述78例中,2个月1次随访,详细记录病情变化,存入患者各自病例档案。

4.2 疗效标准[1] 根据中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1~001.9-94,《中医病症诊断疗效标准》(2013年1月1日实施,国家中医药管理局发布,南京大学出版社出版)所制定的急性腰扭伤疗效评定标准为依据。①治愈:腰部疼痛消失,脊柱活动正常(腰功能检查:前屈90°,后伸30°,左右侧屈各25°)。②好转:腰部疼痛减轻,脊柱活动基本正常(腰功能检查:前屈45°,后伸15°,左右侧屈各10°)。③未愈:症状无改善(腰功能检查:前屈0°,后伸0°,左右侧屈各0°)。

4.3 临床治愈67例,占85.9%;显效7例,占8.9%;有效3例,占3.8%;无效1例,占1.3%。

5 体会

急性腰扭伤多由搬动重物、侧身取物、打呵欠、抬提重物时,肌肉神经运动不协调,用力过猛所致。属伤筋范畴内,筋伤则骨不正,如不及时治疗,深部形成纤维化,最后形成瘢痕、粘连,致使血液循环受到障碍,局部肌肉组织发生退行性病变,由急性腰扭伤转变成难以治愈的慢性腰痛腰部急性损伤包括肌肉、韧带损伤及关节扭伤等。本治疗整脊以正关节,针灸行气镇痛,贴膏消肿止痛以善后,方法简便,疗效确切。

参考文献

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社

论文作者:王秀

论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期

论文发表时间:2016/3/21

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