门诊输液室具有患者疾病类型多、用药种类多、人流量大的特点，并且是一家医院的“门面”，大多数患者最选接触的都是门诊，所以门诊输液室的外在形象、留给患者的印象就非常重要。加强门诊输液室的护理质量管理，可提高患者满意度，减少医患纠纷。优质护理是一种全程化、专业化的护理模式，其以患者为根本，想患者所想、急患者所急，应用该护理模式可显著提高患者的满意度。本研究以我院门诊输液室接收的298例患者为研究对象，分析优质护理的临床效果及护理休会，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料以我院2019年1月至2019年6月门诊输液室接收的298例门诊患者为研究对象，其中男153例，女145例，年龄18-82岁，平均年龄45.3岁；其中2019年1月至2019年3月就诊的149例患者采用常规护理措施，分为对照组，2019年4月至2019年6月就诊的149例患者采用优质护理措施，分为观察组，两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料差异不具统计学意义(P>0.05)，具有比较价值。1.2 方法对照组采用常规护理措施，输液前核对患者信息及药剂信息，遵医嘱配置药剂，常规穿刺后告知患者相关注意事项，如有异常进行对症处理，注意观察患者输液情况。观察组在对照组的基础上采用优质护理措施，具体如下：(1)环境的优质护理：改善门诊输液室的环境，为患者创造一个清洁、舒适、明亮的就诊环境，使其放松精神，减少心理压力。根据患者的实际情况进行个性化疏导：喜欢热闹、爱聊天的患者安排在一个区域，喜欢安静的患者则安置在相对不那么嘈杂的区域，便于患者休息。良好的就诊环境可以减少患者由于输液造成的心理压力，从而提高其心理舒适度。(2)输液前的优质护理：护理人员要认真接待每一位患者，根据“三查七对”原则仔细核对患者信息、药剂信息，询问患者是否有过敏史，提前告知患者输液过程中可能会出现的不良反应、相关注意事项等，嘱患者不可随意调节滴注速度，使患者对输液过程形成正确的认知。(3)输液中的优质护理：输液时第一步要对穿刺部位的皮肤进行严格消毒，并在穿刺点上方6cm处绑扎止血带。穿刺时为减少患者的不适感，可以与患者聊一些轻松的话题，以转移其注意力，尽量做到“一针见血”，提高一次穿刺成功率，减少患者的疼痛感。穿刺时再次向患者强调输液时的配合事项，完成穿刺后及时松开止血带及调节器，嘱患者松开拳头，并轻声安慰患者，以缓解或消除输液带来的紧张感与恐惧感。穿刺部位妥善固定，指导患者取合适体位，并根据患者的实际情况、耐受程度、药物特点等合理调节输液速度，嘱患者不 得私自调节滴注速度。可针对患者的病情进行一些针对性的健康宣教，比如季节性疾病的注意事项，告知患者如何建立健康的生活方式，积极预防门诊常见病、多发病。输液过程中护理人员要定时巡视，观察患者的病情变化，主动询问患者是否有不适感，观察针头是否有滑出；一旦发现患者有异常反应，则要立即停止输液操作并告知医生。(4)输液后优质护理：输液完成后按压注射部位2-5分钟，如果是老年患者，或患者的凝血功能较差，则要适当延长按压时间，避免出现皮下血肿。查看输液区域局部情况，观察是否有出血现象。针对长期输液者，则要明确下次输液时间，嘱其严格遵医嘱进行输液治疗，以提高治疗效果。1.3 评价指标采用院内自制护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调查；统计分析两组患者护理过程中发生护理纠纷及护理风险事件情况。1.4 统计学处理将所有研究数据录入SPSS 19.0统计学软件中进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。2 结果观察组患者护理满意度评分显著高于对照组，护理收纷事件发生率、护理风险事件发生率低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)，提示观察组护理质量优于对照组。见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1观察组与对照组护理质量各指标比较 组别 例数 护理满意度评分
(分) 护理纠纷事件发生率 护理风险事件发生率 例数 比例 例数 比例 对照组 149 82.18±2.48 5 3.36% 8 5.37% 观察组 149 96.28±1.28 1 0.67% 1 0.67% P <0.05 <0.05 <0.05 3 讨论门诊是患者来院就医的第一个环节，其护理质量不仅会影响到患者的治疗效果，而且直接影响到医院的服务质量与经济效益。输液室是门诊的重要组成部分，所以输液室的护理服务至关重要。优质护理具有全程化、专业化的特点，其属于一种无缝隙的新型护理模式，遵循“以人为本”的护理理念，将优质的护理服务渗透到输液的各个环节，以提高患者的护理满意度。本研究中观察组患者应用优质护理，其护理满意度、护理纠纷发生率、护理风险事件发生率等指标均显著优于对照组，提示观察组护理质量优于对照组。综上所述，在门诊输液室应用优质护理可显著改善患者满意度，提高护理质量，减少护患纠纷，具有重要的临床应用价值。参考文献：[1]徐平,金小于.开展优质护理服务对门急诊输液患者满意度的影响[J].中国临床护理,2015,7(1):77-79.[2]黄亚玲,彭小兰,陈雪蕾,等.门诊输液室开展优质护理服务实践及效果评价[J].中国护理管理,2015,15(z1):5-6.[3]冯春英,程德梅.优质护理服务在门诊输液室患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(9):10.[4]夏翠林.运用优质护理服务提高门诊输液室患者满意度[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(59):246.
论文作者:李娜,李珊珊
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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