甘肃省渭源县人民医院，甘肃 定西748200
【摘要】 临床护理教学管理是实践性很强的综合性应用学科，随着医学科学的迅猛发展，人们的健康意识也在不断增强，医院在讲质量和信誉中求生存和发展，新的《医疗事故处理条例》颁布实施以来，病人自保意识随之增强，护理学的范畴与内容也随之不断扩展，充实和更新，这对护理管理工作也提出了更新更高的要求。为顺应护理学科的发展和整体护理的要求，近年来，我院加强了对临床护理教学环节的管理，规范和完善了临床护理教学管理制度；采用目标管理教学模式；完善了临床护理教学的质量评价工作；重视教师理队伍的建设；不断创新护理教学模式，保证了护理教学质量，收到了良好的效果。【关键词】临床护理；护理管理；目标管理；人性化管理 护理学是一门实践性很强的学科，临床护理教学是护理学的重要组成部分，是学生理论与实践相结合的必要途径。为顺应护理学科的发展和整体护理的要求，近年来，我院加强了对临床护理教学环节的管理，规范和完善了临床护理教学管理制度，提高了带教老师的综合素质，并在临床护理教学中进行了一系列改革的尝试，保证了护理教学质量，收到了良好的效果。
1目前临床护理现状
经验型的管理模式已无法适应护理改革发展的需求，护理工作一直沿用的护理常规、操作常规、分工负责和按遗嘱进行的流水作业方式，使护士成为偏重与感性认识和经验熟练工，而很少去主动思考、深入研究并努力解决临床工作经常出现的问题。尽管我们从外国引进了整体护理等先进程序，但在应用过程中仍未杜绝死记硬背和迫于行政命令等现象，从开始使用就脱离了临床患者的个体情况，成为流于形式的又一套换了颜面的护理常规，失去了护理工作内在的灵活性、适用性和科学性。面对护理学科新的挑战和机遇以及护理管理工作模式的不断变革，护理管理工作的思维方式和行为规范也应随之发生变化。
临床护理的现状要求，护理管理者工作时应转变思维方式和管理模式，应做到灵活运用，不可生搬硬套，并以实践为基础进行创新。同时，护理管理者还要有效地利用现有的健康服务资源，合理地使用和分配护士工作，建立不同护理方式中的管理制度和质量控制标准，培养护士以患者利益为首要目标、全心全意为患者服务的思想情操及团队精神。
2 建立健全临床护理教学管理机制
我院建立了多层次的护理教学管理组织。由分管的副院长负责护理工作的宏观管理；由护理部分管的科护士长、干事组成护理管理组，主要职责是根据各学校实习大纲、实习任务制定总实习计划、制定实习质量检查标准等；由各病区护士长、总带教老师、带教老师组成教学小组，负责本科室学生实习计划的制定和实施。教学管理组根据医院临床护理教学工作的实际情况，先后制定并逐步完善了“优秀带教老师评选制度”、“实习护士考核制度”等，使带教老师和实习护士在临床护理教学和实习活动中有章可循，避免了盲目性和随意性。
3 采用目标管理教学模式
在分管教学工作的副院长的指导下，教学管理组科学地制定了一套完整的目标管理教学体系，明确了各部门、带教老师及学生的目标和责任，做到了每一个目标和分目标都要确切地落实到个人，护理部、带教老师和学生就实现各目标及实现目标后的奖惩事宜达成相应的协议。目标管理教学模式不仅明确了带教老师的教学目标，同时能促使每个学生朝着教学总体目标努力，充分调动学生的主动性、积极性，明显提高了学生学习的热情。
4 完善临床护理教学的质量评价工作
4.1 教与学双向评价 即带教老师评学生、学生评带教老师。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从学生的基础理论、运用知识能力、操作技能等项目进行评价，采用等级评分，及时将信息反馈给带教科室和带教老师，促使不断改进教学工作，提高教学质量。同时将学生对老师的评价结果列入年终老师考核内容，并作为优秀带教老师的重要评定指标，通过评教评学的双向测评使带教老师变压力为动力，对老师起到考察和激励作用。
4.2 动态教学评价
护理教学组采用定期对实习生进行现场抽查、定期召开带教老师座谈会和实习生座谈会的方式，及时了解各实习科室教学计划实施的情况、存在的问题，并提出整改措施。
5 重视教师队伍的建设
5.1 带教老师的选择
通过科室推荐、实习生反馈、护理部考核进行综合评价，选拔具有本专业大专及以上学历，取得护师及以上职称，具有良好职业道德、责任心强、专业理论知识扎实、业务精湛、表达能力及沟通能力较强，具有一定带教能力的护理人员作为带教老师的人选。
5.2 注重带教老师的培训
采用院内、院外等多种不同的形式全方位地对带教老师进行系统的培训和教育，明确带教老师职责，不断提高自身思想素质和业务素质，增强带教老师的责任感。重点强调要重视言传身教，针对不同层次的“临床实习计划”及相关要求，安排布置临床带教工作的具体内容。定期举办学术讲座，使带教老师掌握国内外护理教学新进展、新理论和新方法，鼓励他们运用到临床护理教学中，不断创新教学模式。
6 人性化管理学生
学生到医院实习实际上是进入一个陌生的环境，我们通过岗前培训使学生完成由学校到医院、由学生到实习护士的过渡；同时，使学生了解医院环境，熟悉医院基本情况，明确实习目的、实习要求、规章制度等。要求带教老师要以美好的护士形象、和蔼可亲的护理语言、丰富的临床专业知识、娴熟的护理技术操作和良好的人际沟通的能力，潜移默化地影响学生。在逐步掌握各种基本技术操作的基础上，引导学生全方位地分析问题和解决问题，提高学生的综合素质能力。要充分尊重、理解学生，给学生一个轻松的学习氛围。老师必须在教学中有意识地培养师生感情，减少隔膜，拉近心理距离，对所有学生一视同仁，在生活上关心学生，加强学生的安全防范意识。通过人性化的管理使带教老师能及时发现和解决每个学生在学习、生活中的问题，从而使学生树立自信心，激发学生的学习热情。为及时准确地掌握学生的思想和实习动态，护理部建立了实习学生档案，由带教老师和护理部相关人员分别记录，分阶段录入学生档案。也为医院聘用护士提供了第一手的材料。
7 开展多种形式的教学活动
根据护理教育现状及不同学生的心理需求，明确培养目标，分层次进行带教。要求带教老师常与学生沟通，了解熟悉她们的年龄结构、知识水平、思想状况和知识需求，从而有针对性地开展临床实践活动。在教学过程中，要求带教老师应注意讲导结合，更重要的是指导学生如何主动去获取知识，即从提高他们的能力入手，以教促学，善于设疑，留给学生足够的思维空间，激发学生独立思考和创新的意识。由护理部根据实习计划的具体要求，结合临床实践，制定“专题讲座计划”，使实习生全面系统掌握相关的学习内容，开扩视野，拓宽知识面，强化课堂教学的效果。同时科室护士长和教学组长也应制定“科室讲座计划”，使实习生在临床实践中强化医学护理理论和技能，达到预期目标。
8讨论
对临床护士进行规范的临床护理教学，通过教学和实践的结合，解决了陈旧的传统临床护理教学效果不佳的弊端，同时给予护士针对性的有计划的培训，提高了护士的基础知识的掌握，使护士专业技能更加熟练。根据不同阶段的培训要点，对护士进行不同阶段的考核评定，通过对护士反馈的考核信息进行归纳总结，分析研究，再返过来进一步规范护理教学，使临床护理教学更加的趋于完善。
综上所述，加强护士的临床实践能力和基础理论的学习能力，实施规范的临床护理教学，可以有效地提高护士的个人能力，使医院内优秀护理团队更加强大。
参考文献
[1]李晓玲，栗霞，黄师菊．护士规范化培训存在问题分析及管理对策［J］．全科护理，2012，7（7C）：1997
[2]李梅玲．新上岗护士护理缺陷原因分析及对策［J]．护理学杂志，2014，21（9）：533
论文作者:龙玉琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/21
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