长沙市中心医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对比分析甲泼尼龙与地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的突发性耳聋患者100例，通过随机方式将全部患者分成对照组和实验组，每组各50例；实验组患者给予甲泼尼龙治疗，对照组患者则给予地塞米松治疗。结果：治疗后实验组患者的疗效显著优于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论：临床中在对突发性耳聋患者进行治疗时，和地塞米松相比，甲泼尼龙的临床治疗效果更加显著，而且安全可靠，具有临床推广价值。
【关键词】甲泼尼龙；地塞米松；突发性耳聋
突发性耳聋是临床中的常见病和多发病，其临床表现主要为突然发生的感音神经性听力损失，可伴有耳鸣、眩晕等症状。类固醇激素、扩张血管、降低纤维蛋白原、营养神经是临床治疗突发性耳聋的常用方法，但是临床治疗效果并不满意[1]。类固醇激素类药物是国内外突发性耳聋治疗的一线用药，本研究主要对比分析了甲泼尼龙与地塞米松治疗突发性耳聋的疗效，现作如下分析。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的突发性耳聋患者100例，纳入标准：患者感音神经性听力损失发生不超过3天，病程小于1个月，至少2个相连续频率的听力损失大于20dBHL；没有激素使用禁忌症；利用影像学和专科检查排除前庭水管综合征患者、蜗后占位病变患者以及中耳病变患者。通过随机方式将全部患者分成对照组和实验组，每组各50例。对照组患者中男性28例，女性22例；年龄25-58岁，平均年龄（42.2±7.3）岁；病程1-25天，平均病程（4.3±5.6）天。实验组患者中男性26例，女性24例；年龄23-59岁，平均年龄（41.7±6.5）岁；病程1-28天，平均病程（4.5±7.2）天。在一般资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者给予甲泼尼龙治疗：在100ml生理盐水中加入80mg甲泼尼龙静脉滴注，每天1次，15天为1个疗程。对照组患者给予地塞米松治疗：在100ml生理盐水中加入20mg地塞米松静脉滴注，每天1次，15天为1个疗程。临床治疗期间静脉用激素停止后改为鼓室内注射，隔两天一次。
1.3临床观察治疗
对患者治疗后的听阈、临床治疗效果和不良反应发生情况进行观察比较。临床治疗效果的判断标准：治疗后患者受损听力恢复到之前水平或者恢复到正常人水平，没有发生其他不良反应则为痊愈；治疗后患者的受损听力提高超过30dB则为显效；治疗后还受损听力提高15-30dB则为有效；治疗后患者的受损听力提高低于15dB则为无效；痊愈例数+显效例数+有效例数=总有效例数。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后的听阈观察
治疗后实验组患者的听阈（53.42±22.41）dB显著优于对照组患者的听阈（61.56±24.62）dB，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的临床治疗效果观察
实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3 讨论
突发性耳聋患者的临床表现主要为突然发生的听力下降，可伴有眩晕、耳鸣、耳闷塞感、呕吐、恶心等症状；现阶段关于突发性耳聋的发病原因还并不明确，临床研究发现，突发性耳聋的发病机制主要为内耳循环障碍，而且具有一定的自愈倾向，所以临床治疗药物也缺乏有效的循证医学证据[2]。在对全部类型的突发性耳聋患者进行治疗时，采用糖皮质激素均能取得比较理想的效果，糖皮质激素的作用机制主要为免疫抑制、消除水肿以及抗炎等[3]。现阶段临床中在对突发性耳聋进行治疗时，常用的激素主要包括地塞米松、强的松、甲泼尼龙等；甲泼尼龙和地塞米松都能通过圆窗膜渗入到外淋巴液，进而实现治疗的作用。激素类型的不同、给药剂量、给药浓度以及给药剂量等都会对治疗治疗效果造成影响[4]。本研究中，实验组患者给予甲泼尼龙鼓室内注射，让其在局部吸收，增强药效，而且全身用药浓度不大，能有效防止全身不良反应的发生，药效作用时间也更加持久[5]。结果显示，治疗后实验组患者的听阈显著优于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，临床中在对突发性耳聋患者进行治疗时，和地塞米松相比，甲泼尼龙的临床治疗效果更加显著，而且安全可靠，具有临床推广。
参考文献：
[1]郭芳明.鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋疗效观察[J].中国药物与临床，2011，10：1209-1210.
[2]梁丹，赖丹，殷泽登，黎万荣.地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志，2011，33：4181-4185.
[3]杨军，黄莉，施俊，李蕴，吴皓，孔维佳.鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，13：594-597.
[4]刘艳娟，姜学钧，李军.甲泼尼龙耳后注射对突发性耳聋治疗的疗效分析[J].中国医药指南，2014，34：139-140.
[5]高宝玉，邵长宝，史春和，李月梅，尹浩，沈娟.乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效[J].陕西医学杂志，2014，08：1097-1098.
论文作者:杨中纯
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 突发性论文; 实验组论文; 尼龙论文; 听阈论文; 对照组论文; 激素论文; 《航空军医》2016年第8期论文;