（永州市中心医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 探析优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者护理中的应用效果。方法 选取2016年7月～2017年6月来我院行痛胃肠镜麻醉诊疗的60例患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，其中对照组患者给予临床常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组患者护理干预后的焦虑、抑郁评分，比较两组临床不良反应发生情况及患者护理满意度。结果 观察组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，临床不良反应发生率3.3%明显低于对照组的26.7%，患者护理满意度100.0%明显高于对照组的80.0%，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理基础上，对无痛胃肠镜麻醉患者实施优质护理干预，可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，患者不良反应小，满意度高，值得临床推广应用。
关键词：优质护理；无痛胃肠镜麻醉；焦虑；抑郁
[Abstract] objective to explore the application effect of quality nursing in patients with painless gastroenteroscopy. Methods selected in July 2016 to June 2017 to our line of anesthesia pain stomach and diagnosis and treatment of 60 patients as the research object，by using random Numbers are divided into observation group and control group 30 cases each，including control group patients give clinical routine nursing care，observation group in the control group given on the basis of high quality nursing intervention. Self-evaluation of the anxiety scale（SAS），depression self rating scale（SDS）evaluation of two groups of patients after nursing intervention of anxiety，depression score，compared two groups of patients with clinical adverse reaction happening and nursing satisfaction. Results observation group after nursing intervention in patients with SAS scores and SDS scores were significantly better than the control group，the clinical incidence of adverse reactions was lower than 3.3% in the control group 26.7%，100.0% patient care satisfaction is significantly higher than the control group 80.0%，the above differences are statistically significant（P < 0.05）. Conclusion on the basis of conventional nursing，implement high quality nursing intervention in patients with painless stomach and anesthesia，which can effectively improve the patient's anxiety，depression，patients with less adverse reaction，high satisfaction，worthy of clinical popularization and application.
[Keywords] quality care；Painless gastroscope anesthesia；Anxiety；depression
随着微创技术的不断进步以及在医学领域的广泛应用，使得我国居民对诊疗服务的体验感和参与度也获得了提升，其中作为消化系统最为常见的无痛胃镜技术，其适用范围和应用效果获得了越来越多的临床医师和患者的青睐，也因此在临床上得以普及应用[1]。但是我们也注意到还是有患者因对该项技术的认知不足，导致产生排斥和抗拒心理，从而影响治疗效果和预后恢复[2]。为此我科室于2016年7月～2017年6月起开展了优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者护理中应用效果的临床研究，取得了较为满意的成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月～2017年6月来我院行痛胃肠镜麻醉诊疗的60例患者作为研究对象，年龄22~68岁，纳入标准：①无麻醉禁忌症；②患者意识清醒，各项生命体征平稳；③均被告知本研究并签署知情同意书。排除标准：①乙肝患者、恶性肿瘤患者；②沟通障碍、精神类疾病、听力及视觉功能障碍患者。采用随机数字法将上述患者分为观察组和对照组各30例，其中观察组患者中男17例，女13例，平均年龄（31.7±3.1）岁；对照组患者中男19例，女11例，平均年龄（32.4±3.5）岁，。两组在以上一般资料比较上差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组患者均给予临床常规护理，即在麻醉前、麻醉操作中、麻醉后对患者进行病情评估，对各项生命体征进行监测，并给予对症处理。观察组在对照组的基础上给予优质护理干预，具体内容如下：①麻醉前护理：详细了解患者基础病史及药物过敏史，排除麻醉禁忌症，对患者的身体状况进行全面评估；向患者及家属介绍麻醉方法、麻醉时间及麻醉前后注意事项及临床可能发生的不良反应情况，对患者不解或疑惑内容给予耐心解答；完善相关手续，仔细检查和备齐麻醉所需设备、药品、抢救药品等。②心理护理：观察患者情绪变化，通过深入沟通了解患者麻醉的担心、焦虑、害怕等不良情绪的来源并给予针对性的有效疏导和缓解，如介绍患者诊疗室环境消除患者陌生感，介绍麻醉方法及麻醉效果消除患者对于疼痛的恐惧；介绍诊疗医师经验让患者安心等，必要时，可教授患者注意力转移法或深呼吸法缓解紧张情绪，同时告知家属给予患者更多的理解和关怀。③入室诊疗：入室前10min提前设置胃肠镜诊疗室的温湿度，避免患者因低室温出现不良应激反应。麻醉时，根据患者需要可以给予拥抱或握紧双手方式缓解患者紧张情绪；告知患者固定咬口的作用，为了避免检查脱出原则上于患者清醒时进行固定；调整头部后仰以保持患者呼吸畅通；做好诊疗期间低流量供养护理，严密观察患者生命体征变化，有无舌后坠、呼吸骤停等不良情况发生。④麻醉后护理：患者诊疗后送至留观病房，仔细观察患者意识状态，了解患者术后感受，严密监测患者各项生命体征指标变化，0.5h后如无异常且患者未有不适即可由家属陪同离开。
1.3 观察及评价指标
于患者入室麻醉前10min采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]评价两组患者护理干预后的焦虑、抑郁评分；观察两组患者临床不良反应发生情况；采用护理满意度调查度对两组患者进行护理满意度调查，满分100分，90~99分为非常满意，75~90分为满意，75分以下为不满意。护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
应用SPSS19. 0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验；均数±标准差（ ±s）表示；计量数据，采用t检验；以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预后的焦虑、抑郁评分比较
观察组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
本研究结果显示观察组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，这与丁丽丽[4]等的研究结果相近，也说明了观察组所开展的优质护理的成效斐然[5-6]：我们首先加强了麻醉前护理和心理护理干预，通过内容详尽、耐心细致地讲解，使患者能够深入了解治疗方案和麻醉过程，从而降低其负性心理情绪，提高了治疗依从性，确保了遵医行为；其次我们在治疗过程中通过贴心的细节护理，进一步降低患者因环境不适而产生的紧张情绪，同时我们在麻醉期间通过各项优质护理来进一步提高患者的舒适度以提高其诊疗体验；最后我们还坚持做到麻醉后的留观，以进一步降低患者可能出现的并发症和不良反应，并及时给予对症处理。因此表2结果显示观察组患者不仅不良反应发生率3.3%明显低于对照组的26.7%，而且患者护理满意度较对照组的80.0%上升到100.0%。
综上所述，在常规护理基础上，对无痛胃肠镜麻醉患者实施优质护理干预，可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，患者不良反应小，满意度高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]宁玉环，杨惠敏. 无痛胃肠镜麻醉患者施行优质护理服务的意义探析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（8）：224-225.
[2]罗淑君. 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2015，32（5）：40-42.
[3]杨秀清. 围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者心理状况、生命体征及麻醉用药的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（16）：56-58.
[4]丁丽丽，邵威丽. 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（17）：414-414.
[5]袁海燕，李建平，段春莲. 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果[J]. 中国社区医师，2016，29（26）：177-179.
[6]黄琼茹，苏桂如. 优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J]. 中外医学研究，2017，15（11）：77-78.
论文作者:严丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 胃肠论文; 对照组论文; 焦虑论文; 两组论文; 不良反应论文; 评分论文; 《航空军医》2018年2期论文;