解放军第八二医院一四九临床部麻醉科；江苏连云港222042
摘要：在麻醉科中麻醉药品是不可少的，在使用的过程中安全管理至关重要，如果对麻醉药品管理不当，很可能会造成安全事故，威胁到患者的生命安全，本文主要围绕麻醉科麻醉药品的安全管理方法进行论述。
关键词：麻醉科；麻醉药；安全管理
麻醉药品主要包括枸橼酸舒芬太尼、枸橼酸芬太尼、盐酸氯胺酮等，主要作用是在手术中减轻患者的痛苦。但是，近几年来，在临床上经常会发生由于麻醉药使用不当造成严重后果的事例，在这种情况下，需要加强对麻醉药品的管理，确保药品安全有效的使用。
1麻醉药品管理存在的主要问题
在麻醉药品的管理中主要存在三方面的问题，第一方面是管理机制不健全，导致管理人员在工作没有规章制度作为参考，工作态度消极；再加上管理方法不科学，在一定程度上加大了麻醉药品管理的难度。第二方面是存储中存在的问题，很多医院在管理中并没有配备专门的保险柜用来存储麻醉药品，这样就导致麻醉药品很容易与其他药品混在一起。第三方面是容易把剩余药品用在其他病人身上，这种现象是极其危险的。
在金卫东《医院麻醉科麻醉药品安全管理问题及对策》中认为麻醉药品管理存在三个问题[1]，首先是相应的管理人员欠缺，麻醉药品的数量和种类很多，在管理上的难度很大，但是很多医院的麻醉管理岗位的人数并不多，致使管理效率不高。其次，麻醉药品与临床需求相脱节，采购部门没有及时与临床医师进行沟通和交流，在采购中盲目性太大，没有科学依据，可能会导致药品的缺失，也可能会导致药品的浪费。第三，药品管理质量不高，主要体现在包装和存储上，致使麻醉药品失效。
2麻醉科麻醉药品管理方法
在朱永红的《麻醉科麻醉药品的安全管理》中对于麻醉药品的安全管理主要应用了四种方法，一，对药品的领用和交接进行管理，首先，需要建立有关麻醉药品领用的登记表，登记表的内容包括患者姓名以及身份证号码、请领人、药品数量、批号、药品名称、领药时间等，这样能够方便麻醉科室对麻醉药品的有效管理[2]。其次，利用专门的保险柜对药品进行管理，并且是分类进行保管，这样能够在使用药品中很快找到所需的麻醉药品。第三，麻醉科的护理人员需要对每天使用的麻醉药品进行整理，包括使用的类型、数量等。二，对麻醉药品使用的管理，首先，需要建立建立麻醉药品交接班的登记本，包括麻醉药品名称、接班量、交接班人等。其次，在手术前护士根据手术需要准备相应的麻醉药品，并贴上标签，在领用时需要麻醉药师进行签字。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第三，在手术完成后，麻醉药师需要把剩余的麻醉药品交换给相应的管理人员，并对麻醉药品侧处方进行核对，主要检查处方的数量是否正确，在核对后没有发现不当之处，签名收回剩余麻醉药品。三，是加强节假日和夜班麻醉药品的管理，首先，在下班前需要核对麻醉药品的剂量，核对完后进行交接，在第二天上班后清点麻醉药品数量，交接完后签字。四，对于意外摔碎的药品需要及时汇报给科室的主任，把事情的经过说清楚，签字后进行保留。经过以上管理后，麻醉处方的合格率为100%，没有麻醉药品丢失的现象。
在吴新的《麻醉科麻醉药品的安全管理》中，对2013年以来本院的麻醉药品的使用情况进行登记，对麻醉药品领域和交接进行管理，对手术时使用麻醉药品进行管理以及特殊时期麻醉药品管理，针对具体存在的问题采取相应措施，在很大程度上提高了麻醉科麻醉药品管理的效率[3]。
在金卫东《医院麻醉科麻醉药品安全管理问题及对策》中对麻醉药品的管理主要有四方面，首先，需要加强对管理人员进行培训，在上岗前对管理人员进行培训，培训合格后才能上岗操作；定期组织有关培训、讲座，麻醉药品管理人员交互讨论、交流，在提高管理人员责任意识的同时增强业务素质。其次，把麻醉药品的采购流程进行规范，这样在管理中有章可依，以免发生药物浪费和滥用的现象。第三，加强对药品丢失的管理，一旦发生麻醉药品丢失，及时报告给科室主任，及时签字登记。第四，加强对麻醉药品的科学管理。
在郑思钗等人的《JCI标准的麻醉科麻醉药品的安全管理》中对2011年11月到2014年1月期间麻醉药品使用情况进行管理，根据JCI标准对管理的规章制度进行规范[4]，在管理中采取持续质量改进，在三年间采取这种管理方法后，麻醉药品使用流程更加标准化和规范化，明确管理人员的责任，没有发生处方不合格、麻醉药品摔碎和丢失事件。
3讨论
麻醉科麻醉药品安全管理是一个长期的过程，需要在日常的管理中总结方法和经验，不注重可持续改进，这样才能确保管理的安全性、有效性，从整体上提高管理水平。在陈敏,等人《基于JCI标准指导下的麻醉科麻醉药品安全管理》中注重的是可持续质量改进[5]。麻醉药品的管理不仅需要管理人员参与其中，提高医护人员对麻醉药品安全管理的重要性认识。麻醉药品不仅仅是合理用药的问题，而且也是一个社会问题。更加需要麻醉科全体医护人员参与其中，号召全科室医护人员对相应指标进行评价和指导，提出合理建议，找出管理中存在的主要问题，进行分析和总结，找出相应解决措施，减少临床麻醉药品使用的合理性。通过不断的质量改进，提高麻醉药品管理的安全性。
在管理中应对突发事件的方法要有效，特别是在药品丢失和摔碎的情况下，处理的方法要科学、有效，确保药品的完整性，这样就不会在使用中出现问题，确保临床治疗的效果。
对麻醉科麻醉药品进行安全管理具有很重大的现实意义，确保临床用药的安全性，同时有能够减少医疗事故的发生。因此，麻醉科室必须要重视对麻醉药品的安全管理，在管理中利用科学、有效的方法，提高麻醉科的管理水平，为我国的医疗事业作出贡献。
参考文献：
[1]金卫东.医院麻醉科麻醉药品安全管理问题及对策[J].中医药管理杂志,2013,21（05）:505-506.
[2]朱永红.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中国病案,2012,13（05）:79+75.
[3]吴新.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中国卫生产业,2015,91（09）:71-72.
[4]郑思钗,李谦,应丽萍.依循JCI标准的麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中医药管理杂志,2014,22（13）:2222-2223.
[5]陈敏,王小芬,平永美.基于JCI标准指导下的麻醉科麻醉药品安全管理[J].中医药管理杂志,2016,24（02）:77-78.
论文作者:仲婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
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