（湖南省衡阳市祁东县疾病预防控制中心 湖南衡阳 421600）
摘要：目的 研究在地方性甲状腺肿调查中B超检查的应用效果。方法 回顾性统计且分析2017年4月至2018年4月期间收入的210例8~10岁地方性甲状腺肿小学生涉及的数据信息，均开展B超检查，检测小学生甲状腺宽度、长径以及厚径。结果 随着小学生年龄的不断增加，促使甲状腺体积也增加，且不同年龄段间小学生甲状腺体积之间，P＜0.05，统计学显示组间计算意义；B超测量小学生正常甲状腺（10.02±0.68）ml，生理性甲状腺肿大（12.41±1.58）ml，I度甲状腺肿大（17.210±1.68）ml，II度甲状腺肿大（35.54±3.218）ml，B超检测结果和甲状腺的肿大程度呈现出正相关的联系（P＜0.05，R=0.897）。II度甲状腺肿大对比小学生正常甲状腺显著更大，P＜0.05，统计学显示组间计算意义。结论 将B超检查应用在地方性甲状腺肿调查中具有显著作用，有利于区分疾病种类，检测疾病病情，获得良好防治效果。
关键词：B超；地方性甲状腺肿；调查应用
地方性甲状腺肿属于在特定物理环境下人们长期饮食和饮水情况低于生理需要的碘水平[1]，导致甲状腺肿大的一类地方性以及生物化学性疾病。将2017年4月至2018年4月期间收入的210例8~10岁地方性甲状腺肿的小学生作为此次数据分析验证对象，报道以及评价B超检查的价值。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次数据统计实验资料是2017年4月至2018年4月期间收入的210例8~10岁地方性甲状腺肿的小学生，女性110例，男性100例，最大年龄12岁，最小年龄6岁，中位年龄（9.23±0.32）岁。210例8~10岁地方性甲状腺肿的小学生均符合临床判断标准，小学生和家长对此次研究内容知晓之后自愿参与调查，获得我院相关伦理委员会的认可和批准。
1.2 方法
本次选择dc_30 mindray彩超机进行B超检查，选取小学生仰卧位姿势，将颈前部进行充分暴露，在小学生颈前部皮肤上涂抹适量耦合剂，和颈部皮肤紧密贴合，探头频率为7Hz，予以小学生纵向扫描和横向扫描，对甲状腺厚度和长度进行测量。
1.3 观察指标
观察且研究210例8~10岁小学生正常甲状腺体积检查结果以及地方性甲状腺小学生的不同程度肿大情况。甲状腺体积=左右叶甲状腺长径*宽径*厚径*0.479，ml为体积单位。
1.4 统计学方法
此文以SPSS21.0统计学软件处理210例8~10岁的地方性甲状腺小学生涉及的所有数据，用率（%）的形式表示计数资料，行卡方检验，用（均数±标准差）形式表示计量资料，行t检验，P＜0.05，统计学显示组间计算意义。
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2 结果
2.1 分析210例8~10岁小学生正常甲状腺体积检查结果
数据统计显示，8岁小学生甲状腺体积平均值（4.092±0.31）ml，9岁小学生甲状腺体积平均值（4.353±0.33）ml，10岁小学生甲状腺体积平均值（5.079±0.32）ml，随着小学生年龄的不断增加，促使甲状腺体积也增加，且不同年龄段间小学生甲状腺体积之间，P＜0.05，统计学显示组间计算意义。
2.2 分析B超测量210例8~10岁小学生不同程度肿大的情况。
B超测量小学生正常甲状腺为（10.02±0.68）ml，生理性甲状腺肿大为（12.41±1.58）ml，I度甲状腺肿大为（17.210±1.68）ml，II度甲状腺肿大为（35.54±3.218）ml，B超检测结果和甲状腺的肿大程度呈现出正相关的联系（P＜0.05，R=0.897），小学生生理性甲状腺肿大体积对比正常甲状腺体积更高，对比I度甲状腺肿大体积更低，但P＞0.05，统计学不具有组间数据研究意义。II度甲状腺肿大显著高于小学生正常甲状腺，P＜0.05，统计学显示组间计算意义。
3 讨论
地方性甲状腺肿属于基于特定地理环境下，居民长期食用没有足够碘水平的饮食和水产生的甲状腺肿大的一类临床疾病[2]，目前国内是碘缺乏病广泛发生的区域，具有比较严重的病情。地方性甲状腺肿疾病一般依据地区表现呈现出内陆重于沿海、丘陵重于平原、山区重于丘陵等现象[3]，特别是洪水冲洗、地形倾斜、降雨集中的地理地带存在较为严重的碘缺乏病病情。依据国内甲状腺肿分度法，甲状腺肿大主要包括三型以及五度，如果只是采取触诊方式进行生理性甲状腺肿大疾病的诊断，可能由于主观因素的影响[4]，导致出现不良的准确性，进而不能对甲状腺肿大疾病进行精确诊断，形成诊断误差，进而增加后期治疗疾病的难度。所以，需要寻找一种有效的临床诊断方法。B超检查可将以上诊断问题进行有效避免，以便于为疾病的临床治疗提供精密以及准确的结果[5]。
此次数据研究显示，随着小学生年龄的不断增加，促使甲状腺体积也增加，且不同年龄段间小学生甲状腺体积，P＜0.05，统计学显示组间计算意义；B超检测结果和甲状腺的肿大程度呈现出正相关的联系；II度甲状腺肿大显著高于小学生正常甲状腺，P＜0.05，统计学显示组间计算意义。
综合以上结论，B超检查有利于甲状腺疾病的临床筛查，防治范围之内的缺碘性疾病，同时也有利于区分疾病，检测病情，但因体重、年龄等众多因素会影响甲状腺体积，需要未来进一步研究。
参考文献
[1]刘娅雯.B超在地方性甲状腺肿调查中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（13）：157-158.
[2]叶梅妹，俞诗娃，韩浪霞，等.海南省地方性甲状腺肿流行病学调查及干预措施分析[J].中国地方病防治杂志，2016（2）：182-184.
[3]孔林，于峥，苏静，等.瘿病（地方性甲状腺肿）情志病因原理探析[J].中国中医基础医学杂志，2017（7）：904-906.
[4]安福丽.活血消瘿方治疗地方性甲状腺肿患儿的疗效及安全性[J].中国地方病防治杂志，2016（2）.
[5]张光红.农村中小学生地方性甲状腺肿发病分析[J].医药卫生：文摘版，2016（3）：00089-00089.
论文作者:陈海荣
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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