潘长坤
佳木斯市肿瘤医院 154007
摘要：目的：研究连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效。方法：在我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾功能损伤的患者中随机选择70例作为研究对象，均来自2016年4月-2017年12月，分别作为对照组和实验组来进行治疗，每组分别为35例，对照组患者采取常规治疗方式，实验组患者采取连续性血液净化治疗，比较两组患者治疗的有效率。结果：实验组患者治疗的有效率明显高于对照组患者，并且P＜0.05。结论：对我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾功能损伤的患者采取连续性血液净化治疗，相比较常规治疗而言，具有更高的治疗效果，能够帮助患者改善肾脏功能，逐步使患者恢复身体健康，回归正常的生产和生活，更加值得被推广。
关键词：连续性血液净化；重症急性胰腺炎；急性肾损伤；治疗效果
急性重症胰腺炎是临床上常见的病症，该种病症的起势快，并且会引起较多的并发症，具有较高的死亡率。该种病症的发病原因由多种因素导致，引起胰腺内的胰酶被激活，使得胰腺组织自身出现消化、水肿、出血等症状，严重者可能会出现组织坏死。在临床上主要采用连续性血液净化作为重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗方式，具有良好的治疗效果[1]，因此，研究连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾功能损伤的患者中随机选择70例作为研究对象，均来自2016年4月-2017年12月，分别作为对照组和实验组来进行治疗，每组分别为35例，在对照组中，男22例，女13例，患者的年龄分布在37-69岁，平均年龄为（53.1±6.2）岁，实验组中，男23例，女12例，患者的年龄分布在37-72岁，平均年龄为（54.5±6.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较上无差异，P>0.05。纳入标准：①入选患者均符合重症急性胰腺炎的诊断标准，通过ct检查显示急性胰腺炎并发胰腺炎坏死、脓肿等现象。②患者无合并性严重的心脑血管疾病。③患者均自愿参与研究并签署知情同意书。
1.2方法
对对照组患者采取常规治疗方式，主要包括进食，补充营养液，提供止痛剂、抗生素感染治疗，同时配合使用抑制胰酶分泌的药物，在患者产生休克状态时，采取呼吸机械辅助通气治疗。
在此基础上，对实验组患者采取连续性血液净化治疗，通过股静脉或颈内静脉置管，建立相应的血管通路，控制血流速度在220-280ml/min，控制所使用的透析液流量在220-500ml/min，而置换的流量控制在每小时3000毫升左右，置换液，包括生理盐水、碳酸氢钠、氯化钾溶液、葡萄糖酸钙溶液、葡萄糖溶液等，可以根据患者血清中的阳离子的变化来调整溶液的剂量。持续治疗32小时，在患者病情得到一定改善后，将时间改为12-22小时[2]。
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1.3观察指标
统计并对比两组患者的治疗有效率，其中治疗有效率包括显效（患者肾功能中血尿素氮、血肌酐水平显著降低）、有效（患者肾功能中血尿素氮、血肌酐水平逐步降低）和无效（患者肾功能中血尿素氮、血肌酐水平无变化或者升高）三个方面。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用％（率），并且用检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者治疗的有效率明显高于对照组患者，实验组中的治疗有效率为94.29%（33例），其中显效的有21例，占60%，有效的有11例，占31.43%，无效的有2例，占5.71%，对照组中治疗有效率为68.57%（24例），显效的有11例，占31.43%，有效的有13例，占37.14%，无效的有11例，占31.43%，X2=7.65，P=0.01。
3 讨论：
急性重症胰腺炎合并急性肾损伤，是临床上常见的病症，该种病症具有较高的死亡率，并且一旦得不到及时的治疗，可能会导致多种器官的功能衰竭。在临床上表现出休克、腹痛、恶心、呕吐、发热、水电解质及酸碱失衡，导致患者出现不同程度的脱水症状[3]。在临床治疗上，除了采取一般治疗，使患者禁食、持续性胃肠减压，防止患者呕吐和误吸，使用能够抑制胰腺外分泌及胰酶分泌的药物治疗，此外还可以使用连续性血液净化治疗来促进重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者恢复身体健康，因此，研究连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效。
通过本次的观察可以发现：实验组患者治疗的有效率明显高于对照组患者，并且P＜0.05。主要有以下几个原因：连续性血液净化治疗能够清除血液中的炎症因子，通过外源性的治疗方式，来发挥学的净化作用，从而从根本上抑制重症急性胰腺炎患者的肾脏损伤，防止其的持续性恶化。连续性血液净化是基于肾小球滤过的模仿，肾小管重吸收的模拟，来达到对患者自身机体代谢产物的选择性滤过，进而消除患者炎症因子、毒素，帮助患者恢复身体健康，提高治疗的效果。
综上所述，对我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾功能损伤的患者采取连续性血液净化治疗，相比较常规治疗而言，具有更高的治疗效果，能够帮助患者改善肾脏功能，逐步使患者恢复身体健康，回归正常的生产和生活，更加值得被推广。
参考文献：
[1]张治. 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（90）.
[2]赵映江. 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎性因子的影响[J]. 中国社区医师，2017，33（4）：57-58.
[3]张利云. 连续性血液净化治疗重症急性肾损伤的疗效及尿量对预后的影响[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（10）：1908-1910.
论文作者:潘长坤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 连续性论文; 重症论文; 损伤论文; 血液论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;