广西南宁市兴宁区三塘镇四塘卫生院 广西 南宁市 530216
摘要：目的：分析全科护理在乡镇医院的应用效果方法和效果。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的80例住院治疗患者，应用随机数法将其分为研究组和对照组各40例。研究组患者接受全科护理，对照组患者则接受一般护理。对两组患者的满意度结果、心理健康水平和生活质量评分进行观察对比。结果：研究组患者的护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的SAS与SDS评分低于对照组，差异同样显著（P＜0.05）；研究组患者的生理功能、心理功能、精神职能与社会质量指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全科护理在乡镇医院中应用有助于改善患者满意度与身心健康，提高生活质量，具有很高的应用价值。
关键词：全科护理；乡镇医院；护理满意度
乡镇医院是我国基层医疗机构的重要组成部分之一，主要职责是接受乡镇普通患者的急诊与救治，但是由于到乡镇医院的规模较小，医护人员的数量较少，导致工作更为繁忙。随着国民生活水平的提高，人们对于医疗服务质量的要求不断攀升【1】。面对这样的大环境，乡镇医院加强医疗服务的管理、提高护理质量非常关键。全科护理是融合做种专业知识，在提高基础护理技能的同时不断拓宽护理的范围，最终达到改善护理质量、提高患者身心健康水平的目的。本文就全科护理在乡镇医院中的应用效果进行观察，现总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的80例住院治疗患者，主要是呼吸道疾病患者，应用随机数法将其分为研究组和对照组各40例。研究组中有男性23例、女性17例；其中肺炎患者15例、支气管炎患者18例、其他疾病患者7例；年龄最小的为22岁、最大的为76岁，平均为（46.36±7.42）岁。对照组中有男性21例、女性19例；其中肺炎患者16例、支气管炎患者19例、其他疾病患者5例；年龄最小的为20岁、最大的为77岁，平均为（45.73±7.84）岁。将研究组和对照组患者的性别、年龄等基线资料录入统计学软件处理，对比组间差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受一般护理，按照医院现有的护理规程以及科室的实际需求开展护理工作，做好患者的病情监测、常规用药指导等工作。
研究组患者接受全科护理，具体措施包括以下几个方面：（1）环境护理：入院之后第一时间带领患者熟悉医院的环境及规章制度，说明治疗期间需要注意的问题，防止给患者及医院带来不必要的麻烦。为研究组患者创造良好的住院治疗环境，本组患者大多为呼吸系统疾病患者，因此必须保证病房的清洁与消毒，确保通风良好、少灰尘；不宜摆放花草等，禁止患者使用羽毛制品的枕头或异物。条件允许的情况下，对病房内的温度与湿度进行调整，预防感冒的发生。（2）健康教育：治疗期间积极主动的进行疾病健康教育，向患者说明呼吸系统疾病的发病原因和机制，具体的治疗方法和预后情况等，将医院现有的治疗设备及药物的情况客观向患者陈述，说明当前的优缺点，从而赢得患者的信任【2】。向患者发放健康教育手册，上面印有疾病治疗过程中的注意事项，进一步提高患者及家属的认知水平。针对文化程度较低的患者及家属则采取面对面交流的方式，耐心的回答患者与家属提出的疑问，针对疾病或治疗存疑的地方可以邀请医生进行解答。（3）心理护理：呼吸系统疾病容易反复发作，很多患者长期受到病情的困扰，进而出现各种心理问题例如焦虑、不安、烦躁等，对治疗依从性和效果均产生较大的不利影响。因此，在治疗阶段还要加强患者的心理疏导。向患者说明，保持积极的心态在治疗过程中所起到的作用，鼓励患者积极面对疾病，避免负性情绪的出现。针对情绪较差的患者应取得家属的支持，要求其配合护理人员共同对患者进行开导。可以向患者介绍同类疾病且预后情况良好的患者认识，通过病友的现身说法让患者意识到疾病是可控的，从而提高治疗依从性和信心【3】。（4）日常生活护理：引导患者形成自我保健意识，养成良好的日常生活习惯，适当锻炼提高机体的免疫力；给予清淡营养的饮食，减少刺激性食物的摄入；要求患者日常生活中避免到人多菌杂的场所活动，尤其是流感或其他起病的高峰期尽可能减少到人多的场所，避免感染而导致疾病复发。
1.3评价指标
1.3.1护理满意度评分 使用护理满意度调查量表对研究组和对照组患者的护理满意情况予以调查，根据得分情况分为非常满意、满意和不满意。
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1.3.2心理健康水平 应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理健康情况予以分析。
1.3.3生活质量 使用SF-36生活质量量表对患者的生理功能、心理功能、精神职能与社会职能指标结果进行观察对比。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时满意度等计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；心理健康水平等计量资料则采用均数±标准差表示，比较以t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1研究组和对照组患者的护理满意度结果对比
研究组40例患者中，对本次护理服务非常满意的患者有22例（55.0%）、满意的患者16例（40.0%）、仅有2例患者对此次服务不满意（5.0%），总的护理满意度为95.0%；对照组40例患者中非常满意的有18例（45.0%）、满意的患者13例（32.5%）、另外有9例患者对此次服务不满意（21.5%），总的护理满意度为77.5%。研究组患者的护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2研究组和对照组患者的心理健康水平对比
研究组40例患者护理前后的SAS评分为（21.52±3.12）分和（16.35±4.15）分、SDS评分为（22.08±3.37）分和（17.04±4.64）分；对照组患者护理前后的SAS评分为（21.95±3.54）分和（19.85±4.05）分、SDS评分为（21.95±3.79）分和（20.52±4.43）分。研究组患者的SAS与SDS评分低于对照组，差异同样显著（P＜0.05）。
2.2研究组和对照组患者的生活质量对比
通过全科护理，研究组患者的生理功能得分为（18.46±2.15）分、心理功能得分为（17.95±2.54）分、精神职能得分为（8.94±0.64）分、社会职能得分为（8.23±1.24）分；对照组40例患者的生理功能得分为（15.13±2.55）分、心理功能得分为（13.95±2.86）分、精神职能得分为（7.04±0.43）分、社会职能得分为（6.92±0.94）分。研究组患者的各项指标结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
乡镇医院的规模虽然较小，但是要承担较多的基础疾病救治以及护理工作，因此医护人员的工作强度也相对较高，护理工作往往会出现顾不上患者的现象，进而导致满意度不高【4】。同时由于接收的患者文化水平较低，对于疾病和治疗的认知程度较差，同样也会影响到医疗服务的质量。介于此，医院应当充分重视护理工作的重要性。尽可能对患者提供优质的护理服务，防止由于护理工作不到位造成的护患纠纷甚至是不良事件【5】。本院在护理工作中引进全科护理的理念，将多种护理专业知识和理论融入到护理工作的流程中来，全面改善护理服务的质量。针对部分呼吸系统疾病患者进行研究，对40例研究组患者采取全科护理，给予完善的环境护理、健康教育、心理护理以及生活指导，从多个层次和角度改善患者的身心健康水平。最终结果发现，研究组患者的护理满意度达到95%，高于对照组患者的77.5%，组间差异结果显著（P＜0.05）；进一步分析患者的心理健康与生活质量指标可见，研究组的焦虑和抑郁评分更低，各项生活质量指标评分更高，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。提示全科护理在乡镇医院中的应用价值高，值得研究和推广。
参考文献：
[1] 黄功兰,卢贤军.病人安全管理在乡镇医院护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(11):83-84.
[2] 王惠芳,刘宏,宋晓红等.苏南小康型乡镇医院开展"优质护理服务示范工程"活动的实施体会[J].中国医药指南,2012,10(14):361-362.
[3] 王淑成,董洪光.乡镇医院护理工作——新医改政策带来的机遇和挑战[J].医学理论与实践,2012,25(17):2195-2196.
[4] 刘宏,王慧芳,瞿小华等.苏南小康型乡镇医院开展优质护理存在的问题与对策[J].内蒙古中医药,2012,31(20):39.
[5] 温晓琴.乡镇医院护理质量持续改进的对策研究[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(3):119-120.
论文作者:韦桂娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 对照组论文; 医院论文; 乡镇论文; 满意度论文; 全科论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;