黑龙江省大兴安岭漠河市人民医院 165399
摘要：目的：分析胃溃疡患者行中医治疗的临床疗效。方法：2013年12月～2017年8月，于我院收治的胃溃疡退患者中选取88例，随机分为两组，对照组采用HP（幽门螺杆菌）四联用药法治疗，观察组对照组基础上采用加味左金汤治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为97.73%，明显高于对照组的79.55%，差异显著，P＜0.05。结论：胃溃疡患者行中医治疗的临床疗效显著，值得推广。
关键词：胃溃疡；加味左金汤；HP四联用药法；临床疗效
胃溃疡属于一种常见的消化道慢性溃疡，病变处于幽门到贲门之间。近年来，随着临床研究不断深入，发现该疾病的出现和HP感染具有密切相关性[1]。该疾病属于慢性疾病，治疗后病情易复发，且还有部分患者会出现癌变，药物疗法是临床治疗该疾病的一种有效方式，但常规西医疗法难以获得理想的临床疗效[2]。随着研究不断深入，发现在常规西医基础上联合中医疗法治疗胃溃疡的效果显著，本研究对此也进行了探究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
于2013年12月～2017年8月在我院接受治疗的胃溃疡患者中选取88例，随机分为两组，纳入标准：确诊为胃溃疡；治疗前2周未采用治疗胃溃疡的药物或者抗生素治疗；精神正常；对本研究中药物不存在应用禁忌症。排除标准：哺乳期妇女；过敏体质；存在严重肝肾心等器质性疾病。观察组患者平均年龄（40.56±1.98）岁，平均病程（4.26±1.05）年，共44例，男性34例，女性10例。对照组患者平均年龄（40.98±1.28）岁，平均病程（4.30±1.18）年，共44例，男性30例，女性14例。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。
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1.2方法
对照组采用HP四联用药法治疗，晨起口服奥美拉唑，每次服用20mg，每天1次；睡前以及三餐前口服果胶铋，每次2片，连续服用4周；给予患者口服阿莫西林，每次服用1g，每天1次；给予患者口服甲硝唑，每次服用20mg，每天2次，连续服用2周。
观察组对照组基础上采用加味左金汤治疗，基础药方为：炙甘草6g，人参6g，吴茱萸5g，柴胡10g，香附10g，郁金10g，三七3g，煅瓦楞子15g，煅牡蛎15g，炙黄芪15g，黄连15g。以上所有药物均加水煎煮，患者每天服用 1剂，分成早晚2次口服，连续服用4周。
1.3 临床疗效评定
以《中医临床病症诊断疗效标准》[3]作为评定依据，若胃镜下显示溃疡病灶没有发生任何变化，主、次症状均没有发生变化，则为无效；若胃镜下显示溃疡病灶没有发生任何变化，主、次症状均在一定程度上得到改善，则为有效；若胃镜下显示溃疡病灶在一定程度上好转，次症完全消失，个别主症得到轻度改善为显效；若胃镜下显示溃疡病灶完全消失，主、次症状完全消失，则为治愈。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
经SPSS20.0统计学软件统计，计量资料采用t检验，计数资料行X2检验，P＜0.05时说明差异明显。
2.结果
经治疗，观察组治愈28例、显效11例、有效4例、无效1例，治疗总有效率为97.73%，对照组治愈20例、显效10例、有效5例、无效9例，治疗总有效率为79.55%，两组治疗总有效率对比，差异显著，P＜0.05。
3.讨论
胃溃疡属于一种慢性疾病，因为病程迁延，其证多变证为虚实夹杂，所以治疗过程中除了采用化滞、镇痛、抗菌、抗酸等措施外，还要采取健脾、疏肝、养血、活血、补益、清热等措施，以此来达到标本兼治的目的。本研究中，观察组治疗总有效率为97.73%，明显高于对照组的79.55%，提示在常规西医基础上联合中医治疗胃溃疡的效果显著。这可能是因为加味左金汤方中黄连解毒清热；炙黄芪、人参补益正气，能促使全方祛邪而不伤正；煅瓦楞子、煅牡蛎止痛制酸；柴胡、香附在发挥疏肝理气功效的同时还能将该药方的活血功效增强；郁金、三七具有止痛、活血化瘀功效；应用小剂量吴茱萸能对黄连过于苦寒伤脾之弊进行抑制，发挥止呕降逆功效；甘草能对方中诸药进行有效调和。方中诸药合用具有制酸止痛、理气降逆、清热活血功效。现代药理学研究显示，煅瓦楞子、煅牡蛎能对胃酸分泌进行有效抑制，黄芪、人参能扶助正气，有效保护胃黏膜；郁金、三七能对溃疡面愈合进行有效促进。
综上所述，胃溃疡患者行中医治疗的临床疗效显著，临床推广价值显著。
参考文献：
[1]岳建彪. 超微肝胃百合汤、消痈溃得康颗粒联合常规治疗对肝胃气滞型胃溃疡患者的疗效研究[J]. 陕西中医，2018，39（1）.
[2]岳建彪. 超微肝胃百合汤、消痈溃得康颗粒联合常规治疗对肝胃气滞型胃溃疡患者的疗效研究[J]. 陕西中医，2018，39（1）.
[3]王惠霞. 西医三联疗法联合中医汤剂治疗胃溃疡的效果分析[J]. 中医临床研究，2016，8（23）：59-60.
论文作者:李铁栋
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/23
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