涟源市人民医院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：对老年慢性心衰患者行舒适护理干预，观察临床效果。方法：择取本院于2013年9月-2016年1月期间收治的老年慢性心衰患者600例，按照患者的入院时间以及个人意愿，将患者划分为干预组与参照组，每组各300例。对参照组患者行常规护理；对干预组患者行舒适护理，观察并对比两组患者的护理效果。结果：干预组患者的平均住院时间以及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活平分均显著优于参照组患者，对比各项数据，组间差异存在统计学意义（P<0.05），而且干预组患者的护理满意度也高于参照组，数据组间比较P<0.05，统计学意义明显。结论：老年慢性心衰患者临床护理中，合理应用舒适护理干预措施，可以显著改善患者的治疗效果，不仅有利于优化护患关系，还能提高患者的生命与生活质量，值得临床广泛应用与推广。
【关键词】舒适护理干预；老年慢性心衰；护理体会
慢性心衰在临床医学中的全名是慢性心力衰竭，该病症多发于老年群体，主要发病原因为患者心脏排血量与机体代谢要求不符[1]，患者体内组织无法接受有效的灌溉，进而出现肺循环、体循环静脉淤血等情况，属于进行性加重临床综合征，患者必须及时接受有效的治疗与护理干预[2]。本院为了进一步提高老年慢性心衰患者的临床治疗效果，对患者行以舒适护理干预措施，取得了较好的应用成效，现就实验内容进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2013年9月-2016年1月期间收治的老年慢性心衰患者600例，按照患者的入院时间以及个人意愿，将患者划分为干预组与参照组，每组各300例。其中，干预组有124例为女性患者，176例为男性患者，年龄介于60岁-83岁之间，平均为（70.21±12.28）岁；83例为高血压心脏病，95例为扩张型心肌病，91例为合并冠心病，31例为风湿性心脏瓣膜病；参考NYHA分级标准，102例为Ⅱ级，138例为Ⅲ级，60例为Ⅳ级。参照组有129例为女性患者，171例为男性患者，年龄介于62岁-85岁之间，平均为（70.38±12.16）岁；80例为高血压心脏病，92例为扩张型心肌病，93例为合并冠心病，35例为风湿性心脏瓣膜病；参考NYHA分级标准，106例为Ⅱ级，141例为Ⅲ级，53例为Ⅳ级。对比两组患者的一般资料，数据组间差异不明显，即P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对参照组患者行常规护理；
对干预组患者行舒适护理：①心理护理。由于患者病程相对较长，治疗反复性强且周期长，患者极易产生不适感，例如，不配合、紧张以及焦虑等，护理人员要对患者进行适当安抚，缓解患者的不良思绪，提高患者的安全感以及治疗信心。②病房护理。护理人员要保证患者病房温度介于22℃-25℃之间，如果患者病房为多人间，应搭建有效隔帘，并叮嘱患者及其家属小声交谈，确保病房安静。一般情况下，环境温度过低，会增加患者心肌的耗氧量，提高血管阻力，恶化患者病情，因此，护理人员需要的凌晨时适当调节病房温度，避免患者受凉。③体位护理。患者一般存在水肿、气喘等情况，护理人员要保证患者处于半坐卧体位，并结合患者的实际病情，对床头高度进行调整，确保患者体位舒适。④健康宣教。向患者详细讲解慢性心衰的相关知识，帮助患者对该病症形成全面的了解，例如，预防知识、治疗措施、躯体反应以及用药原则等。⑤吸氧护理。结合患者缺氧程度，将氧流量设定为2L/min-4L/min，如果患者存在肺心病，氧流量设为1L/min-2L/min，并及时更换湿化瓶，避免患者感染[3]。⑥观察病情。由于该病症存在很大非典型病症，甚至无病症，护理人员要密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰以及呼吸音等指标，如果发现异常情况，要及时处理。⑦输液护理。严格控制患者的输液量以及速度。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的平均住院时间、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分以及护理满意度。
1.4统计学方法
择取SPSS21.0统计学软件分析两组老年慢性心衰患者的护理数据，计数资料通过%代指，以χ2进行检验；计量资料通过（ ±s）代指，以t进行检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。
2 结果
干预组患者的平均住院时间、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分以及物质生物评分均显著优于参照组患者，各组数据比较，组间差异存在明显统计学意义，即P<0.05，详情见表1：
注：P<0.05
3 讨论
本次实验过程中，干预组患者的临床护理各校指标与评分结果均显著优于参照组，而且护理满意度高达99.33%，与参照组患者的各项数据进行对比，组间差异存在明显统计学意义，与盛伟、张焱、夏文兰[4]等的临床研究结果基本吻合。
很多心血管疾病经过长期发展，最后均会体现出心力衰竭症状，例如，心肌功能障碍、冠心病、慢性肺源性心脏病、高血压性心脏病等。作为临床常见性心血管综合征，心力衰竭表征多为心输出量锐减、心肌收缩力弱化，组织灌溉缺失。老年群体各项生理机能均有不同程度的退化，基础疾病较多，因此，罹患慢性心力衰竭的概率较高，尤其是淤血性疾病患者，例如，肺循环以及体循环静脉淤血等[5]。舒适护理干预模式以患者为中心，在对患者病情进行全面评估的基础上，制定个性化护理计划，通过人文关怀，对患者行得体护理操作，有利于保证患者的心理健康与生理健康，对于提高患者临床治疗有效率具有显著作用。
结语：
综上所述，对老年慢性心力衰竭患者行舒适护理，不仅可以改善患者的身心健康情况，还能加快患者预后恢复，应用价值显著。
参考文献：
[1]杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,11(03):97-99.
[2]徐丽芹.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,01(27):207-207,123.
[3]李丽娥,朱丹丹.老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].老年医学与保健,2013,19(04):262-264.
[4]盛伟,张焱,夏文兰等.舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察[J].老年医学与保健,2014,20(06):436-438.
[5]朱玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(06):386.
论文作者:李雄
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
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