双足是糖尿病的一个复杂的靶器官，因为糖尿病属于多系统疾病，患有糖尿病的患者会因为周围神经病变和外周血管疾病合并过高的机械压力，引发足部软组织以及骨关节系统受到破坏以及形成畸形，从而引起一系列的足部问题。轻度的只是神经症状，严重的会引起足部的溃疡、感染以及血管疾病或神经病变性骨折。如果经过治疗也无法解决下肢出现的问题或并发症，那么则会出现灾难性的后果，所以，患有糖尿病的患者应了解足部相关问题，并在早期进行预防或治疗。
二、糖尿病足的临床表现
患有糖尿病足的患者其临床表现较为多样化，在早期，患者通常为感觉上的改变，首先是肢体的远端，然后逐渐发展至近端，轻轻触碰的感觉、本体的感觉、温度上的感觉以及疼痛的感知都会减低；运动神经病变多为足内在肌发生萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累的表现多为皮肤正常的温度、排汗预计血运调节功能降低，使局部组织柔韧性下降，从而形成后的胼胝，更加容易开裂和破碎。后期，除了上述的早期神经病变所引起的症状为，还会出现溃疡、感染、骨髓炎等。
三、糖尿病足的发生原因
糖尿病足是糖尿病最为常见的并发症之一，患者一旦出现糖尿病足，就会出现足部发痒、溃烂等情况，严重者甚至无法走路，那么糖尿病足究竟是什么原因导致的呢？
1、周围血管以及微血管病变：因为糖尿病患者的高血糖导致患者的下肢胫后动脉、腓动脉等血管出现粥样硬化，还有血栓的形成，使得管腔闭塞、狭窄，导致肢体远端缺血，组织无法获得足够的氧气和营养物质，无法及时排出代谢废物，也无法使治疗药物达到患处。另外，微血管的病变也会导致皮肤营养血流储备遭到破坏，引发神经营养障碍，导致神经功能损伤情况加重，从而形成溃疡。
2、糖尿病患者周围神经病变：感觉神经、自主神经以及运动神经等等，因为糖尿病患者的各种神经病变导致患者对于疼痛、压力、温度的感觉有下降，甚至是丧失，导致患者受伤、烫伤等无法及时发现，最后因为没有得到及时的处理，而导致出现严重的感染及其他病变。
3、血脂代谢紊乱：具研究表明，血脂代谢紊乱是影响着动脉粥样硬化的主要因素，而且，血脂代谢紊乱还会使糖尿病足的病变发展加快。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
四、糖尿病足的护理
通过上述可以了解到，糖尿病足会给患者带来较大的痛苦，所以，想要减轻痛苦，并控制病情的发展，日常生活中对足部的护理是必不可少的，那么，我们应该从哪些方面入手进行护理足部呢？
1、每天用温水以及柔和的香皂洗脚，保持脚部的清洁。因为，温水泡脚可以改善局部微循环，但是切记不要用具有刺激性的药物泡脚，这样会增加对脚部的伤害。而且，糖尿病患者不宜搓脚。
2、为了保证皮肤柔软，不发生皲裂，可采取护肤油、霜或膏进行涂抹，但是不要涂在趾缝间，同时以轻柔的方式进行按摩。如果患者为汗脚，可以采取酒精对趾缝间进行擦拭。另外，在洗脚时，可以在洗脚水中加入少量的醋，因为酸性环境可以避免真菌的生长。
3、每天都有对足底、足跟、趾缝进行检查，看看是否出现溃破、裂口、水疱等，必要时可借助镜子或者让家人帮忙查看，平日里要多多注意，趾甲是否太长、太后，是否有嵌甲，是否有甲沟炎、劈裂、颜色是否有变化。如果趾甲为紫红色，则表示趾甲下面出血了。如果发现脚部病变应立即就医，切忌自行忽略，耽误最佳的治疗时间。另外，糖尿病患者的趾甲一定要定期清理，尽量剪成方形，以免刺伤周围皮肤，引发嵌甲。脚上的硬结不宜自行处理，处理不当容易引发感染、溃疡。
4、胼胝、鸡眼等切勿自行处理，应有专科医师进行处理。
5、鞋袜要适合、宽松，每天都要换袜子，尽量选择浅色棉纱袜或羊毛袜，对于不透气的尼龙袜、涤纶袜就免了吧，100%的纯棉袜子也不宜穿，因为不利于湿气的散发，容易引发真菌滋生。而浅色的袜子可以及时观察脚部是否有出血的问题。平时穿的鞋子尽量不要只穿一双，为保持鞋内干燥，建议两双换着穿。每次穿鞋前，需要检查鞋子里十分有石子、硬物等，以免磨损双脚。
6、适当的运动：注意小腿以及足部的锻炼，锻炼的方法有很多，下面就给大家介绍一些比较容易做到的运动。1、甩腿：将一条腿垫高2cm左右，手扶着椅子的靠背，将另一条腿进行前后甩动，重复10次，再换另一条腿，再重复10次。2、还有椅子上的运动：双臂交叉在胸前，坐下、起立，如此重复10次。这样可以帮助和患者促进腿部的血液循环，避免糖尿病足的发病。3、揉腿肚：用两只手掌夹紧小腿肚进行旋转按揉，每侧进行20-30次，两条腿交换6次，这样可以有效疏通腿部的血脉，增强肌肉的力量。适当的运动方式还有很多，大家可以自己搜寻。
7、心理上的护理：患者的家属应该多与患者谈心、并给予患者关系、照顾，使患者可以感觉到家的温暖，让患者可以坚持正确的治疗以及日常护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
最后，患有糖尿病足的患者除了药物治疗外，日常生活中的一定要多注意各个方面，希望大家可以积极的做好相关疾病的治疗和护理，平日里，大家还应多多注意血糖方面的控制，从源头上来有效的预防糖尿病足。
论文作者:刘妍
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 足部论文; 趾甲论文; 糖尿病患者论文; 感觉论文; 糖尿病论文; 《健康世界》2020年2期论文;