（遂宁市中医医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的:分析研究中医药康复技术在股骨转子间骨折术后超早期的应用价值。方法：选取2014年7月-2016年4月在我院行股骨转子间骨折内固定术的患者一共有76例，随机分为试验组、对照组，对照组实施常规康复训练，试验组在此基础之上给予中医药康复技术超早期介入，对两组患者的应用效果进行对比。结果：实验组干预以后，患者的髋关节功能Harrsi评分明显优于对照组（P<0.05）；实验组干预以后，患者的满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：在骨折术后超早期采取中医药康复技术，可以有效促进患者病情恢复，具有临床推广价值。
【关键词】 中医药康复技术；股骨转子间骨折术后；超早期
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0319-02
目前中国进入老年化社会，中国60岁及以上的人口已超过总人口的12％，所以中国已正式进入“老年社会” [1]。高龄患者，骨质疏松严重，协调能力下降，即便轻微扭曲或者跌倒就会引发股骨转子间骨折，骨折内固定治疗已达成共识[2]，术后快速康复，贯彻快速康复外科理念[3]，早期下床，减少并发症，回归社会，值得我们研究，我院对PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的患者术后给予中医药技术快速康复，临床疗效满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月—2016年4月在我院进行股骨转子间骨折的患者一共有76例，随机分为两组，每组各38例。当中，试验组男26例，女12例。年龄在60.2～92岁，平均为75.2±8.1岁；对照组男27例，女11例。年龄在61.5～90岁，平均为76.3±7.2岁。两组患者的相关资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 临床方法
对照组实施常规康复训练[4]，给以股四头肌静力收缩功能康复训练，以及踝关节和足趾屈伸等相关训练，试验组在此基础之上给予中医药康复技术，术后第2天给予按摩下肢，髋关节关节松动训练，内服桃红四物汤加人参、黄芪补益气血，化瘀止痛，术后第4天在上述中药康复的基础上给以中药热奄包（川牛膝30g、当归30g、川芎20g、地龙30g、伸筋草30g、威灵仙30g、细辛20g、独活20g、薄荷30g、冰片15g、乳香10g、没药10g）理疗患髋（注意保护伤口，防止伤口敷料污染），每日一次。
1.3 临床评价标准
对两组患者干预以后的髋关节Harrsi评分和患者满意度情况给予记录和对比，其中髋关节Harrsi评分一共100分，优：90～100分；良：80～89分；较好：70～79分；差：70分以下[5]。另外，一共发放调查问卷76例，回收76份，回收率百分之百。
1.4 临床统计学处理
采取SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2．结果
2.1 两组患者的髋关节Harrsi评分情况对比
干预以后，试验组患者的髋关节功能Harrsi评分明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
股骨转子间骨折是老年患者常见骨折，骨折后保守治疗患者长期卧床，并发症多，手术内固定治疗为首选治疗方案，高龄患者接受创伤及手术双层打击，快速康复，早期下床，减少肺部感染、褥疮、深静脉血栓等长期卧床并发症，我们在超早期（术后第2天）介入中医药康复技术，融入现代快速康复外科的理念，采用中医按摩，关节活动，中药热奄包等技术局部康复，中药内服补益气血、活血化瘀中药全身康复。
中医认为局部按摩可以舒筋通络，关节松动训练可增加关节活动范围，中药中药热奄包采用活血化瘀、舒筋通络中药局部使用，通过热疗的温热效应，及薄荷、川芎、冰片[6]等中药的透皮吸收功效，直达局部，活血化瘀，舒筋通络，促进康复，配合中药内服，根据骨折三期用药的理论，早期化瘀止痛，首选桃红四物汤，创伤及骨折术后，显性及隐形双重失血，再加上高龄患者气血亏虚，术后辅助中药黄芪、人参、当归之品，补益气血。本文试验结果显示，经过中医药技术干预以后，患者的髋关节功能Harrsi评分明显优于对照组（P＜0.05）；患者的满意度明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在骨折术后超早期采取中医药康复技术，可以有效促进患者病情恢复，在临床当中得以广泛应用。
【参考文献】
[1]莫世煌.关于老年麻醉[J].老年医学与保健，2013.19(5).265-266；
[2]张英泽.成人髋部骨折指南解读[J].中华外科杂志，2015，53（1）：59-60.
[3]李锦玲，李胜玲.快速康复外科理念在老年全髋关节置换术后[J].宁夏医科大学学报，2012，34（12）：255-266.
[4]高均宏，朱海涛，冯健，等.亚洲型股骨近端抗旋髓内钉微创治疗老年不稳定股骨转子问骨折[J].中国微创外科杂志，2012，11（9）：841-843.
[5] Farouk O,Krettek C,Mielau T,et al.Minimally invasive plate osteosyn thesis:does percutane一ous plating disrupt femoral blood supply less than the traditional teehnique[J].orthopTrauma,2010,13(6):401-406.
[6]王曦.透皮吸收促进剂的临床应用研究[J].湖北中医杂志，2011.33(3).52.
论文作者:陈福洪,陈泽,陈雪洁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 股骨论文; 术后论文; 关节论文; 转子论文; 中医药论文; 中药论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;