【摘要】目的：针对慢性支气管炎急性发作患者采用阿奇霉素治疗效果观察。方法：选取2016年4月-2017年4月在我院就诊的78例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组(39例，传统治疗)和观察组(39例，阿奇霉素治疗治疗)。比较两组患者治疗有效率和临床不良反应。结果：观察组治疗有效率为94.8%，显著高于对照组71.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组与对照组不良反应发生率,差异无显著性(P> 0.05)。结论：针对慢性支气管炎急性发作患者采用阿奇霉素治疗效果显著，副作用小，患者不良症状得到了有效控制，提升和患者生活质量，值得推广。
【关键词】慢性支气管炎急性发作；阿奇霉素；治疗效果
慢性支气管炎是一种常见的高发性呼吸道疾病[1]。患者气管、支气管黏膜及其相关组织出现慢性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。该病易反复发作，难以治愈，每年连续性发病通常会超过持续3个月。如没有得到有效控制，将会发展成为肺源性心脏病、肺气肿等严重疾病甚至危及生命[2]。本院针对慢性支气管炎急性发作患者采用阿奇霉素治疗，取得了良好的临床疗效，现做出如下报道：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年4月-2017年4月在我院就诊的78例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象。按照随机数字法，分为对照组(39例)和观察组(39例)。观察组患者年龄在(41-78)岁之间，平均年龄(50.4±1.2)岁。其中男性患者20例，女性患者19例。慢性支气管炎病程(2-15)年，平均病程(6.2±2.6)年；急性发作病程(3-8)天,平均病程(4.1±0.9)天。对照组患者年龄在(41-79)岁之间，平均年龄(52.1±2.3)岁。其中男性患者18例，女性患者21例。慢性支气管炎病程(1.5-16)年，平均病程(6.1±2.2)年；急性发作病程(2.5-7)天, 平均病程 (4.1±0.2)天。选取患者均符合相关诊断标准。排除：合并呼吸衰竭、心力衰竭者、支气管哮喘者、对药物过敏、精神病及重要器官严重疾病患者。该研究已经过相关部门批准，参与者均已知情并签署同意书；两组患者年龄、病情等资料均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
均给予两组患者平喘和祛痰等基础治疗。每天进行体温、体征变化及可能出现的不良反应进行观察。
对照组：传统治疗。口服阿莫西林0.5g，3次/天，6天/疗程。
观察组：阿奇霉素治疗。口服0.5g，1次/天，6天/疗程。
1.3观察指标
对比两组患者治疗有效率和临床不良症状发生率。
疗效评定标准：显效-憋气、心悸明显改善；咳嗽明显减轻，痰少易咳出，肺部啰音显著减少，心肺功能显著好转。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效-憋气、心悸体征有所改善，肺部啰音减少；无效-体征无改善甚至加重、死亡。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
统计学方法: 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，用均数 表示计量资料，计数资料采用（n、%）表示，P=0.05为分界值，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗有效率对比
临床观察，观察组中有19例患者不良症状得到显效控制，18例患者不良症状得到有效控制，治疗总有效率为94.8%。对照组中有13例患者临床症状得到显著控制，15例患者临床症状得到有效控制，治疗有效率为71.7%。观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2不良反应对比
观察组出现2例恶心、1例轻度腹泻患者；对照组出现2例恶心、1例ALT轻度升高症状，1例轻度腹泻均患者。但均不影响治疗，停药后不良反应自行减弱。对照组和观察组不良反应发生率为7.6%(3/39)和10.2%(4/39),差异无显著性(P>0.05)。
3讨论
慢性支气管炎是呼吸内科常见的呼吸道疾病。多发作于冬春季，中老年为高发人群。该病发作时多出现咳痰、喘息、心悸等不良症状。咳嗽是其最明显症状，每天晚间加重，伴有脓性粘痰甚至小量咳血，身体发热，全身不适，病症折磨患者难以入睡，严重降低了患者生活质量[3]。该病初期并没有显著症状，后期出现肺气肿症状，相关检查肺门有增粗等征象。相关资料显示，慢性支气管炎易反复发作,炎症严重破坏气道组织，严重可形成慢性阻塞性肺气肿，引起呼吸衰竭危及生命。因此,有效控制感染是治疗该病关键所在。
阿奇霉素属于半合成大环内酯类药物。阿奇霉素抗菌活性强，抗菌谱广，不仅能控制革兰阳性治病菌，对阴性革兰菌也有良好疗效[4]。葡萄球菌、化脓链球菌、副流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、军团菌等都是阿奇霉素的敏感菌，所以被广泛用于下呼吸道感染治疗上[5]。其作用机制主要是同50S亚单位结合，抑制RNA蛋白合，起到抗菌作用。该药组织渗透性能好，组织浓度高，每日只需服药一次，方便患者易于接受。
临床上针对慢性支气管炎应该多注重预防和治疗相结合。在发作期应以消除感染、祛痰、平喘为主，平日应加强锻炼防止复发。本研究通过对实际病例观察分析得出，阿奇霉素针对治疗慢性支气管炎急性发作疾病具有良好的药效。观察组治疗总有效率为94.8%，显著高于对照组71.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组与对照组不良反应发生率为7.6%(3/39)和10.2%(4/39),差异无显著性(P>0.05)。综上所述，针对慢性支气管炎急性发作患者采用阿奇霉素治疗效果优于常规治疗，在改善患者不良症状的同时没有增加不良反应，值得临床推广。
参考文献
[1]樊秀红.阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析[J].中外医学研究,2013,11(25):117.
[2]张凤永.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析[J].当代医学,2014,20(11):147.
[3]骆建文,崔星华,徐小琴,等.阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效和安全性分析[J].中国处方药,2014,12(06):30-31.
[4]乌力吉其其格.分析阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床疗效和安全性[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(85):1191-121.
[5]郑行发.胸腺肽与阿奇霉素联用治疗急性发作期慢性支气管炎患者的临床疗效评价[J].抗感染药学,2015,12(02):291-292.
论文作者:周蓉珍
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 支气管炎论文; 霉素论文; 阿奇论文; 病程论文; 症状论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;