云南省大理大学第一附属医院；云南大理 671000
摘 要目的：研究在冠脉造影患者护理中采取排尿护理干预对尿潴留的影响。方法：本次研究对象将本院自2016年10月至2017年10月期间收治的82例冠脉造影患者，分组方式选为随机数字表法，包括参照组（n=41例）与实验组（n=41例），将予以常规护理干预患者作为参照组，将予以排尿护理干预患者作为实验组，观察两组冠脉造影患者组间差异。结果：实验组冠脉造影患者对护理的满意度评分（91.21±3.12）分、术后尿潴留发生率4.87%与参照组数据进行比较，P＜0.05且差异显著，统计学意义存在。结论：将排尿护理干预应用在冠脉造影患者中具有显著作用，可降低术后尿潴留发生率，具有推广价值。
关键词：排尿护理干预；冠脉造影；尿潴留
冠脉造影是临床诊断冠心病的主要方式，能够通过显影过程来对冠状动脉是否出现病变进行判断[1]，是诊断冠心病的金标准。现报道本院收治的82例冠脉造影患者护理效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次研究的82例样本数据均选自2016年10月至2017年10月期间收治的冠脉造影患者，所有患者表示了解此次研究内容，自愿签署本院知情同意书，排除尿道梗阻、膀胱功能障碍、尿道狭窄、精神疾病等患者，采取随机数字表法的形式对患者分组，参照组纳入的41例患者中女性20例，男性21例，最大年龄80岁，最小年龄40岁，中位年龄为（60.21±3.11）岁；实验组纳入的41例患者中女性21例，男性20例，最大年龄81岁，最小年龄41岁，中位年龄为（61.54±5.12）岁。以统计学软件（SPSS19.0）验证处理两组冠脉造影患者基线资料，P＞0.05，统计学无显著差异存在。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理干预，入院之后医护人员评估患者情况，详细为患者阐述冠脉造影方法、意义以及手术操作过程等内容；于两侧腹股沟与会阴部进行备皮处理，对患者足背动脉搏动状态进行观察，告知患者术前需要禁饮食。实验组患者予以排尿护理干预，医护人员评估患者情况，对患者既往排尿情况进行了解，分析患者发生不良情绪的原因，如焦虑抑郁，护理人员予以患者心理护理，依据患者不同的不良情绪产生原因、不同年龄以及文化层次，通过易懂语言来与患者沟通，详细告知患者手术计划，术前术后注意事项，及时疏导患者不良情绪[2]，为患者建立继续治疗的信心，提升患者配合度。护理人员详细告知患者卧床间极有可能形成尿潴留现象。术前2天，护理人员详细告知患者床上排尿方法、目的以及意义，指导患者正确进行床上排尿，通过成功案例法来缓解患者恐惧、焦虑等不良情绪，在患者练习排尿中需要护理人员进行辅助，确保睡眠充足，避免感染，且术前进行8小时禁饮食，及时排空患者膀胱，告知患者多饮水的重要性，及时排出造影剂。
1.3 观察指标
术后4~6小时之后患者可以排尿显示自行排尿；术后患者膀胱区胀满，引诱之后不能够进行自动排尿显示尿潴留。
1.4 统计学方法
本次统计计算我院诊治的82例冠脉造影患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0软件进行处理，以率（%）的形式表示两组冠脉造影患者术后尿潴留情况，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组冠脉造影患者对护理的满意度评分，采取t检验，P＜0.05，统计学存在显著差异。
2 结果
2.1 比较研究实验组与参照组患者术后尿潴留情况
实验组冠脉造影患者术后尿潴留发生率显著低于参照组，自行排尿例数显著高于参照组，P呈现出＜0.05的差异，统计学意义存在。
表1 实验组与参照组患者术后尿潴留情况对比
2.2 比较研究实验组与参照组患者对护理的满意度评分
实验组冠脉造影患者对护理的满意度评分（91.21±3.12）分，参照组冠脉造影患者对护理的满意度评分（79.87±4.58）分，t为13.1026，P呈现出＜0.05的差异，统计学意义存在。
3 讨论
冠脉造影术的临床诊断价值比较高，但冠脉造影术属于心理应激源，会严重影响患者心理，形成心理应激，对患者心理活动造成直接影响[3]，继而对手术效果造成影响。因此，需要采取合理护理措施改善冠脉造影术患者不良情绪，降低患者不适感。冠脉造影术患者术后经常出现尿潴留现象[4]，与因术后疼痛、不良情绪、术前不能将膀胱排空、术中存在尿意等因素存在一定关系。如果患者发生不良情绪，会兴奋大脑皮层，抑制排尿反射波，形成尿潴留[5]。
笔者分析发现，实验组冠脉造影患者对护理的满意度评分、术后尿潴留发生率、自行排尿例数对比参照组具有显著差异。证实，护理人员在对患者实行排尿护理中需要提升心理干预，及时疏导患者不良心理压力与情绪，为患者建立信心。护理人员依据患者不同文化予以宣传教育，如宣传资料、培训以及讲课等方式，告知患者术后睡眠充足以及多饮水的重要性，辅助患者形成良好饮食习惯，与医护人员配合开展主动训练，改善患者疾病认知度，对预防尿潴留知识进行充分了解，提升护理满意度。
综合以上结论，在冠脉造影患者临床护理中采取排尿护理干预相比较常规护理干预更具优势，可改善尿潴留发生情况，对于改善患者术后生存质量具有重要意义。
参考文献：
[1]郭小艳. 排尿护理干预对冠脉造影患者术后尿潴留的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2014, 8(2):212-213.
[2]余祖善, 林杨闯. 老年患者经股动脉冠脉造影术后血管并发症情况分析[J]. 现代实用医学, 2017, 29(7):872-873.
[3]黄艳军. 护理干预对预防心脏介入手术后尿潴留的效果观察[J]. 中国保健营养, 2016, 26(12).
[4]张兰, 魏志红. 个体化护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J]. 饮食保健, 2015, 2(17).
[5]张艳琴, 裴浩然. 综合护理干预对妇产科患者术后尿潴留及生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究, 2016(16):144-144.
论文作者:李云川
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 造影论文; 术后论文; 实验组论文; 尿潴留论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;