（四川省成都市第四人民医院精神科 四川成都 ?610036）
【摘要】目的：探讨联合应用奥氮平和草酸艾司西酞普兰在老年抑郁症患者中的治疗效果。方法：将我院2017年1月—2018年2月诊治的抑郁症老年患者共计94例为研究样本，对照组患者口服药物草酸艾司西酞普兰进行治疗，观察组患者联合应用药物奥氮平进行治疗。结果：两组患者治疗前的HAMD抑郁评分均较高且差异不显著（P＞0.05），治疗后8周内观察组患者HAMD抑郁程度评分降低幅度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗期间的不良反应率为12.77%，而对照组患者治疗期间的不良反应率为%，两组患者不良反应率均较低，且组间差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年抑郁症患者的治疗中联合应用奥氮平及草酸艾司西酞普兰的治疗效果显著，可有效改善患者抑郁情况，且安全性较高，该联合用药治疗方案值得应用并推广。
【关键词】抑郁症；老年人；奥氮平；草酸艾司西酞普兰；疗效
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0110-02
抑郁症属于临床中比较多见的心理疾病，患者出现情绪低落、记忆障碍和认知障碍等，严重时可能出现自杀倾向。抑郁症也是老年期比较多见的情绪障碍疾病，对老年人的健康产生了严重的威胁。临床中常以药物方式治疗老年抑郁症，不同药物的治疗效果有所差别[1]。本次研究将着重探讨联合应用奥氮平和草酸艾司西酞普兰对于老年抑郁症患者的临床治疗效果和安全性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月—2018年2月诊治的抑郁症老年患者共计94例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均47例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男26例，女21例；患者年龄62～83岁，平均年龄（71.4±0.3）岁；病程时间1个月～4年，平均（2.1±0.4）年。对照组：男24例，女23例；患者年龄60～86岁，平均年龄（70.6±0.5）岁；病程时间2个月～5年，平均（2.2±0.3）年。本次研究经我院伦理委员会批准通过。两组患者的一般常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。
1.2 方法
对照组患者口服药物草酸艾司西酞普兰进行治疗，首次口服剂量为10mg/天，于1周内逐渐增加服用剂量至15～20mg/天；观察组患者在此治疗基础上联合应用药物奥氮平进行治疗。口服，2.5mg/天，于1周内逐渐增加服用剂量至5.0mg/天，两组患者均连续服药治疗8W。
1.3 评价指标
以HAMD抑郁量表对两组患者治疗前后的抑郁程度进行评估，并统计两组患者用药治疗期间出现的不良反应情况。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后的HAMD抑郁程度评估比较
两组患者治疗前的HAMD抑郁评分均较高且差异不显著（P＞0.05），治疗后8周内观察组患者HAMD抑郁程度评分降低幅度显著大于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体分析结果见表1。
3.讨论
近年来老年人的抑郁症发病率较高，我国老年抑郁症患者的数量也在不断增多，且由于抑郁症而自杀的患者人数也在不断递增。老年抑郁症群体越来越受到社会各界的关注，因此探究有效的治疗老年人抑郁症的方案具有重要的显示意义[2]。然而由于老年抑郁症患者随着其年龄的增长，肝脏代谢等功能也在不断下降，对于药物的代谢能力有限，因此在治疗老年抑郁症患者时，应采取针对性的药物选择方案，并且在服用时需要首先从小剂量起服用，避免初始服用剂量过大而引起患者的不良反应[3]。有研究报道指出[4]，在治疗老年抑郁症患者时，在应用抗抑郁药物进行治疗的基础上，联合应用较小剂量的抗精神药物时，能够有效提升抑郁症的治疗效果，并且该联合用药方案中具有起效快，药物的总体使用剂量较小等优势，因此患者服用后产生的不良反应也比较轻微，患者可耐受。本次研究中针对观察组患者联合应用了奥氮平及草酸艾司西酞普兰，该组患者服药后的8周内，HAMD抑郁程度评分显著下降，且下降幅度明显超过对照组患者，这表明通过联合应用以上两种药物可以有效缓解老年抑郁症患者的心理抑郁情况。并且观察组患者的不良药物反应较低与对照组差异不显著（P＞0.05），这表明联合应用奥氮平及草酸艾司西酞普兰在治疗抑郁症老年患者中的安全性较高，对患者产生的损伤程度较轻，因此联合用药治疗方案具有较高的临床应用价值。
综上所述，在老年抑郁症患者的治疗中联合应用奥氮平及草酸艾司西酞普兰的治疗效果显著，可有效改善患者抑郁情况，且安全性较高，该联合用药治疗方案值得应用并推广。
【参考文献】
[1]张龙元.奥氮平联合艾司西酞普兰治疗老年女性难治性抑郁症的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(08):18-19.
[2]胡蕊，宋美，宋志领，等.奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗老年抑郁症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33(19):1900-1902.
[3]刘高峰，杜亚丽.奥氮平联合艾司西酞普兰对难治性抑郁症患者糖脂代谢及睡眠质量的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28(17):3216-3217.
[4]肖刚，陆德青，吴小未.奥氮平联合艾司西酞普兰治疗老年女性难治性抑郁症的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30(11):1390-1394.
论文作者:王秀丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
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