【摘要】目的：探讨和分析腔镜下行胃肠肿瘤切除术的护理要点。方法：回顾性分析我院诊治的100例胃肠肿瘤并接受腹腔镜下全切术治疗的患者的临床病例资料，对患者的护理资料进行分析。结果：在手术前做好充足准备，手术中积极配合，并在手术完成之后对患者进行相应的健康教育和指导，所有的患者均手术成功。手术后均没有出现严重的不良反应症状，患者对于全面护理的满意度高达至96.0%。结论：针对腹腔镜下接受胃肠肿瘤全切术患者实施术前、术中以及术后等全程护理能够有效减少患者发生感染等不良反应症状，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
【关键词】胃肠肿瘤；腹腔镜；护理要点
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0229-02
胃肠肿瘤属于一种消化道恶性肿瘤疾病，在临床上相当多见，病发率在近些年来一直呈现不断上升的趋势，并且逐渐表现出低龄化的趋势，对人们的身体健康造成一定的影响[1]。本文对我院的100例胃肠肿瘤患者在围术期的护理措施以及效果进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集本院自2015年1月—2017年4月之间接受诊治的100例胃肠肿瘤患者的临床病例资料，对其进行回顾性分析，所有的患者均被确诊为胃肠肿瘤。排除患有神经系统疾病和意识障碍的患者。其中患者的年龄在26岁到70岁之间，有58例男性患者，42例女性患者，平均年龄为（57.62±6.37）岁，平均病程为（7.74±5.32）个月。
1.2 方法
对所有患者实施术前、术中以及术后护理；手术前一天，洗手护士将所有相关的一次性手术物品准备好，手术当天再对其进行仔细核对，如果发现有遗缺的物品需要及时补充。术前大多数患者因为不够了解手术的相关知识，会产生焦虑和恐惧感，术前由医护人员对患者进行心理上的疏导，确保患者有良好的心理状态。术前准备好抗生素，术前30分钟洗手护士准备好手术器械，提前洗手。手术中掌握手术的进展，与主刀医师积极配合，对患者的生命体征进行密切观测。术后清洗手术器械，术后告知患者尽量少进行剧烈运动，3个月内不要进行重体力劳动，并定期进行复诊，叮嘱患者如果有任何不适症状应当及时进行复诊。
1.3 统计学分析
将得到的所有数据采用SPSS 17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率(百分比)的方式来表达，主要临床症状的评分采用（x-±s）的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。
1.4 判定指标
对所有患者在术后进行护理前后满意度随访调查，采用问卷调查的方式，总分100分，划分为满意、不满意和非常满意，总分在70分以下为不满意，70分到90之间表示患者对护理质量满意，90分以上则为非常满意。满意度为满意与非常满意总和所占比。
2.结果
在对患者实施全程护理之后，所有的患者均手术成功。手术后均没有出现严重的不良反应症状，患者对于全面护理的满意度高达至96.0%，明显高于实施护理前（77.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。
表1 患者护理前后的满意度比较（n）
3.讨论
随着医疗技术的不断发展，临床上逐渐广泛应用微创手术治疗，在腹腔镜下进行肿瘤切除术对患者造成的创伤较小，患者在术中的出血量相对较少，患者术后不会有明显的疼痛感，并且不会出现较多的并发症，恢复较快[2]。但是该种手术方法属于新型的微创手术方法，对于护理工作的要求较高。
治疗胃肠肿瘤的主要方式就是手术治疗，目前应用较广泛的手术疗法就是在腹腔镜下进行胃肠肿瘤切除术[3]。但在围术期的手术配合与护理将直接影响手术治疗效果，具有重要的作用。首先护理人员在术前需要对患者的病情状况以及心理状态进行全面了解和评价，及时改善和纠正患者的负面情绪，为患者讲解有关手术的必要性、流程以及相关注意事项，术前准备好相应的手术器械，并进行严格检查。术中与医生积极配合，熟练掌握手术护理操作技能，严格监测患者的生命体征变化，确保患者在手术中的安全。术后对患者进行各方面的指导，在患者出院前需要叮嘱患者一些相关的注意事项，进行出院前的指导[4]。此外，由于该手术涉及到的手术器械设备较多，相关护士人员需要对其进行定期的保养和维护，护士人员需要熟练掌握手术器械的操作方法。从而提高护理质量和手术治疗效果。
经过此次研究发现，在手术前做好充足准备，手术中医护人员与主治医师积极配合，同时在手术完成之后对患者进行相应的健康教育和指导，所有的患者均手术实施成功。并且在手术后没有均没有出现严重的不良反应症状和并发症等，患者对于全面护理的满意度高达至96.0%，而在护理前患者的满意度为77.0%，可以看出护理后患者的满意度有明显提高。同时患者也避免出现更多的并发症，具有较高的安全性。
综上所述，针对腹腔镜下接受胃肠肿瘤全切术患者实施术前、术中以及术后等全程护理能够有效减少患者发生感染等不良反应症状，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
【参考文献】
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[4]田沈平,王瑒.胃肠减压对减少头颈肿瘤术后胃肠不良反应的影响[J].中国实用护理杂志,2006,32(24):24-25.[2017-08-03].
论文作者:伍小燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 胃肠论文; 手术论文; 肿瘤论文; 术后论文; 术前论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年28期论文;