郑州大学附属洛阳中心医院 471000
心脑血管疾病已成为人类首要的致死性疾病，冠心病主要是人体总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）显著上升所致，血脂异常在这类疾病的发生发展过程中起着重要作用。生活质量和健康需求的提高，使人们越来越关注自身血脂状况及调脂治疗。在医院体检工作中，了解健康人群血脂状况，对高血脂人群进行健康指导，使其了解影响血脂的因素，改变不良的生活习惯，可以预防疾病的发生，延缓疾病的发展，降低死亡率及致残率，我们医院在体检工作中，分析了668例体检者血脂的影响因素，并给予健康指导，现报告如下。
1.资料与分析
对象为生活在河南地区的668例体检者。年龄33-58岁，平均42岁。体检者均测定空腹甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，同时对其吸烟、饮酒及体重状况进行调查。其中吸烟者323例，饮酒者289例，体重超过标准体重20%的有456例。现在我们来分析一下。
结果显示：吸烟对血清总胆固醇的影响较甘油三酯明显，吸烟超过15年则与甘油三酯显著相关；表明吸烟与甘油三酯之间存在量效关系，吸烟对甘油三酯的影响随吸烟年限的增加而增大，且呈正相关。体重指数与甘油三酯、血清总胆固醇均相关，体重指数大的甘油三酯高的几率是正常体重的76%；长期饮酒的甘油三酯高的占38%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由此可见，甘油三酯与体重、抽烟、饮酒息息相关。
2.护理健康指导
2.1指导吸烟者减少吸烟量，并逐渐戒烟
对血脂增高的吸烟健康人群进行有针对性地健康指导，向他们宣传，吸烟会引起小血管痉挛，损伤血管内皮，使血管腔狭窄、血流速度减慢，长期刺激将导致血压增高，血脂异常。帮助他们了解影响血脂的因素，改变不良生活习惯，及时采取有效的治疗措施。
2.2指导饮酒者限制饮酒量
对高血脂的饮酒者，我们要了解其饮酒量。告知长期饮酒的危害，提出小量饮酒的建议，我们建议男性每日饮酒量应少于1两，女性应少于半两，注意监测血脂，最好能戒酒。
2.3指导超重者控制体重
对肥胖的高血脂者，我们指导其控制体重。根据个体情况采取不同的控制体重的方法。具体提供以下建议。
2.3.1控制总热量的摄入：强调低脂肪和适度限制热量摄入，建议食谱为：每日进食新鲜蔬菜400-500g，水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g，奶类250g，食油20-25g，主食250-300g，蛋类每周3-4个。多食粗纤维食物建议减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类及禽类，蛋白质的摄入占总量的15%左右。总的来说，就是清淡一些的饮食，少吃盐，少吃油，粗细粮食均衡搭配。
2.3.2增加体育锻炼：这是消耗热量、减轻体重的最重要的方法，也是非药物调脂治疗的重要措施之一。宣传提倡做有氧运动，即以增加氧气吸入和输送为主要目标的耐力运动。这种运动除了可以有效提高心肺功能和保护心血管外，还可以防止骨质疏松，减轻精神压力等。具体运动方式包括走路、慢跑、游泳等，运动时间为每天30分钟左右，持之以恒。告诉他们在锻炼中注意心率，因为心率是掌握运动量的最重要的指标，运动要达到一定的心率才有效果。
通过对体检人群血脂状况分析，进一步证明了高血脂状况与吸烟、饮酒、体重指数等因素间的相关性，说明控制血脂不能单纯依靠药物，需综合考虑各方面因素。要以预防为主，发挥护理工作在预防疾病、维护健康方面的作用，扩大护理范围，提倡健康的生活方式。这样才能减少心脑血管疾病的发生，提高人们的生活质量，预防疾病的发生，愿我们每个人都能健健康康、开开心心的生活
论文作者:秦小朵,孙艳艳,高硕
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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