严晨华
江苏省无锡市锡山人民医院东亭分院 214101
摘要：目的 探讨降钙素原、超敏C反应蛋白联合血培养对血流感染的临床诊断价值。方法 选取我院2015年1月至2017年12月收治的76例血流感染患者作为观察组，选择同期76例非血流感染患者对照组，观察两组患者的降钙素原和超敏 C 反应蛋白的阳性率和浓度等检测结果情况，革兰阴性菌、革兰阳性菌的降钙素原和超敏 C 反应蛋白检测结果情况。结果 观察组患者的降钙素原和超敏 C 反应蛋白的阳性率均明显高于对照组。观察组患者的降钙素原和超敏 C 反应蛋白浓度明显高于对照组，两者间的差异具有统计学意义。革兰阴性菌的降钙素原浓度明显高于革兰阳性菌。结论 降钙素原、超敏C反应蛋白联合血培养对于血流感染患者具有重要的临床诊断价值，能较大幅度提高该疾病的诊断准确率。
关键词：降钙素原；超敏C反应蛋白；血培养；血流感染
血流感染是临床上治愈率较低的疾病，主要包括了败血症、菌血症等。近年来，随着人们物质生活的越来越丰富，血流感染已成为临床上的一种多发病，发病率较高，发病原因有多种，如外伤、药物刺激、营养不良等。但该疾病的临床表现并不明显，给诊断带来很大难度，不利于患者得到有效、及时治疗，严重地威胁着患者的生命健康[1]。因此，找到更加快速、准确、有效的诊断方法，对于提高血流感染患者的治疗效果具有重要意义，能够挽救更多患者的生命。本文将对我院接受治疗的血流感染患者治疗方法进行研究，取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2017年12月收治的76例血流感染患者作为观察组，所有患者均确诊为血流感染，选择同期76例非血流感染患者对照组。观察组男性患者为40例，女性为36例，患者年龄为2-78岁，平均年龄（69.2±7.6）岁。对照组男性患者为42例，女性为34例，患者年龄为2-79岁，平均年龄（69.2±7.7）岁。两组血流感染患者在一般资料方面比较，无显著差异性（P＞0.05）。
1.2 检测方法
在使用抗生素前，采集两组患者的静脉血10毫升，血样采集时间间隔定为5分钟，分三次抽取，确保检测结果的可靠性。将采集的血样标本放入血培养系统，待患者得到阳性诊断结果后，再进行革兰染色、细胞培养和鉴定等工作程序，整个操作过程要严格按照无菌操作规范进行操作。同时，还要采集两组患者的血样进行降
钙素原和超敏 C 反应蛋白测定，要严格按照操作规范进行操作，并详细记录检测结果。
1.3 观察指标
观察两组患者的降钙素原和超敏 C 反应蛋白的阳性率和浓度等检测结果情况，观察76例血流感染患者革兰阴性菌、革兰阳性菌的降钙素原和超敏 C 反应蛋白检测结果情况[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（）表示，组间差异采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的降钙素原和超敏 C 反应蛋白检测结果情况比较
经检测，观察组患者中的降钙素原阳性为45例，所占比例为59.2%，超敏 C 反应蛋白阳性为72例，所占比例为94.7%，对照组患者中的降钙素原阳性为9例，所占比例为12.3%，超敏 C 反应蛋白阳性为32例，所占比例为42.1%。观察组患者的降钙素原和超敏 C 反应蛋白的阳性率均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的降钙素原和超敏 C 反应蛋白浓度明显高于对照组，两者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3 讨论
由于血流感染发病急，严重伤害到人体的健康，需要及时诊断、并进行有效治疗，有利于减轻血流感染患者的痛苦，增加患者的临床治愈率。血流感染的发病率越来越高，成为一种临床上常见的疾病。血流感染的及早诊断显得异常重要，血培养由于具有较高的特异性，临床上一般作为诊断血流感染首选，但也存在一定的缺陷。根据相关研究，降钙素原和超敏 C 反应蛋白与血流感染有重要联系，但诊断上特异性差[3]。
本文结果显示，观察组患者的降钙素原和超敏 C 反应蛋白的阳性率均明显高于对照组。观察组患者的降钙素原和超敏 C 反应蛋白浓度明显高于对照组，两者间的差异具有统计学意义。说明，降钙素原和超敏 C 反应蛋白对于血流感染和非血流感染存在差异，利于诊断，可作为判别血流感染和非血流感染的一种手段。革兰阴性菌的降钙素原浓度明显高于革兰阳性菌，但革兰阴性菌和革兰阳性菌的超敏 C 反应蛋白浓度却差异不大，无统计学意义。降钙素原在革兰阴性菌中浓度较高，可能与革兰阴性菌的细胞成分有关，能够同时刺激降钙素原和超敏 C 反应蛋白两种物质的释放。
降钙素原、超敏C反应蛋白联合血培养对于血流感染患者具有重要的临床诊断价值，能较大幅度提高该疾病的诊断准确率。
参考文献：
[1]黄丽君. 降钙素原、超敏 C 反应蛋白联合血培养对血流感染的临床诊断价值[J]. 中国实用医药，2016，11（17）：9-11.
[2]罗厚龙，农 妍，缪志超，等. 降钙素原和超敏 Ｃ反应蛋白定量检测在血流感染患者早期诊断中的应用[J]. 国际检验医学杂志，2014，35（21）：2887-2890.
[3]李成富，李素幸，张海业. 降钙素原与 Ｃ反应蛋白联检对细菌性血流感染的诊断价值[J]. 内蒙古医学杂志，2018，50（2）：234-235.
论文作者:严晨华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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