蒋环裕
罗定市妇幼保健院 527200
【摘 要】目的：分析腹部与阴道超声联合诊断对妇科急腹症诊断准确性；方法：以我院2017年2月至2018年2月的妇科急腹症148例患者为研究对象，采用数字随机分组法分为观察组与对照组各74例，所纳入患者均经我院病理科检验明确诊断，对照组行腹部超声，观察组行腹部超声联合阴道超声。对比两组患者的超声诊断准确率；结果：两组患者的疾病诊断类型包括异位妊娠、输卵管扭转、卵巢肿瘤蒂扭转、出血性输卵管炎、急性化脓性输卵管炎，观察组的检查准确率为95.95%，对照组为77.03%，两组相比（t=11.331；P<0.05）；结论：使用腹部超声联合阴道超声的检查手段能够优化妇科急腹症的诊断准确性，规避传统腹部超声的腹壁脂肪厚度、膀胱充盈水平等影响因素。
【关键词】腹部超声；阴道超声；妇科急腹症；临床诊断
前言
妇科急腹症为临床中常见的妇科疾病之一，其具有起病急、发病率高、疼痛明显的特征，患者除腹部疼痛外可伴随高热、阴道出血、停经等症状，对患者的生理与心理均造成严重损伤。由于急腹症起病急，临床中需尽快明确疾病病因以实施对因治疗，尽早结束患者痛苦，降低疾病损伤程度。一般对急腹症女性行超声检查以明确病因，但传统腹部超声受膀胱充盈程度、腹壁脂肪厚度等因素影响不能够较好的确诊，易于发生漏诊或误诊情况。阴道超声为现在较为新颖的超声检查手段，对疾病的确诊有较大帮助，为进一步探索妇科急腹症患者诊断手段，笔者采取腹部超声联合阴道超声的检查手段，发现联合手段具更高检出率，现将研究展示如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年2月至2018年2月的妇科急腹症148例患者为研究对象，采用数字随机分组法分为观察组与对照组各74例，所纳入患者均经我院病理科检验明确诊断，对照组行腹部超声，观察组行腹部超声联合阴道超声。其中对照组年龄（22~48）岁，平均年龄（34.87±12.34）岁，患病时间（1~10）天，平均病程（5.54±4.46）天；观察组年龄范围（22~49）岁，平均年龄（35.54±13.46）岁，患病时间（1~10天），平均病程（5.57±4.43）天。两组一般资料无明显差异。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准
纳入标准：患者符合妇科急腹症诊断标准，伴随不同程度腹痛、发热、出血等症状；患者不存在恶性肿瘤，肾功能衰竭，肝功能衰竭，全身感染性疾病等严重疾患；患者对检查方式知情且配合良好。
1.2.2剔除标准
剔除标准：患者存在恶性肿瘤，肾功能衰竭，肝功能衰竭，全身感染性疾病等严重疾患；患者处于妊娠期等不便接受相关检查。
1.3方法
所有患者均行病理诊断明确疾病类型与病变部位。对照组行传统腹部超声检查，检查前要求患者大量饮水，充分充盈膀胱，检查时患者取仰卧位，以妇科脏器常规检查路径依次检查子宫、妇科附件与盆腔，记录数据情况与病灶位置、大小、范围与病变性质等成像结果。观察组在常规腹部超声检查结束后行阴道超声检查，要求患者排空膀胱取截石位，由护士准备好器材，将超声探头置入阴道内宫颈口外，使用探头一次探测患者子宫、妇科附件、盆腔情况，做好数据记录，记录病灶位置、大小、范围与病变性质等成像结果，下疑似诊断。
1.4评价方法
以病理诊断为依据对患者的超声检查结果进行分析，对比两组患者的疾病类型与病灶特征检出率。
2.结果
2.1两组患者检查结果对比分析
结果显示，两组患者的疾病诊断类型包括异位妊娠、输卵管扭转、卵巢肿瘤蒂扭转、出血性输卵管炎、急性化脓性输卵管炎，观察组的检查准确率为95.95%，对照组为77.03%，两组相比（t=11.331；P<0.05），详见表1.
3.讨论
妇科急腹症是临床常见的妇科疾病之一，主要症状为腹痛，以异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管炎症等较为常见，传统腹部超声检查不能够有效检出疾病类型，腹部超声易于受到患者腹部脂肪厚度、膀胱充盈程度、腹腔气体、肠道内容物等因素干扰而不能较好的对病灶的部位、范围、性质、活动程度等信息成像，对急腹症的治疗存在一定影响，可降低治疗的针对性与有效性。且腹部超声需要大量饮水充盈膀胱，对腹痛明显、存在休克症状等危重情况的患者检查效果较差，因该类患者往往不能在短时间内完成膀胱充盈，对检查成像结果干扰较大。阴道超声则具有高分辨率、高频率、高特异性等特征，能够对患者病变位置、范围、性质、活动程度等信息准确展示，为临床治疗提供更准确的影像学诊断依据。本文中笔者对我院行病理诊断确诊的妇科急腹症患者进行腹部超声与阴道超声准确率对比，具一定收获。研究结果显示，两组患者的疾病诊断类型包括异位妊娠、输卵管扭转、卵巢肿瘤蒂扭转、出血性输卵管炎、急性化脓性输卵管炎，观察组的检查准确率为95.95%，对照组为77.03%，两组相比（t=11.331；P<0.05）。
综上所述，使用腹部超声联合阴道超声的检查手段能够优化妇科急腹症的诊断准确性，规避传统腹部超声的腹壁脂肪厚度、膀胱充盈水平等影响因素，具更好的临床应用效果。
参考文献
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论文作者:蒋环裕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/10
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