（太原市第四人民医院 山西 太原 030053）
【摘要】 目的：探讨胸腰椎结核术中多体位变换的护理的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年1月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者75例，术中给予一般常规护理作为对照组；选取2014年2月～2015年2月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者75例，术中给予多体位变换护理，作为观察组；在患者术后比较两组患者的护理效果。结果：观察组75例患者在接受上述护理之后，总有效率为97.33%；对照组患者总有效率为69.33%。观察组患者护理有效率和显效率要明显优于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，(P＜0.05)。结论：临床上对胸腰椎结核患者进行护理治疗时，可以采用多体位变换的护理方法，能有效改善患者护理效果，降低并发症的产生，获得非常理想的护理效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】 胸腰椎结核；术中；多体位变换；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0332-02
胸腰椎结核近些年来的临床发病率逐渐升高，采用外科手术治疗的方式能够显著降低患者的治疗时间，减少并发症及伤残率的发生，明显提升患者的生活质量[1]。本次研究的主要目的是探讨胸腰椎结核术中多体位变换的护理的临床效果，选取2013年1月～2015年2月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者共150例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受术中多体位变换护理之后，取得非常满意的护理效果，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2015年2月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者共150例为研究对象，其中2013年1月～2014年1月收治的患者75例，术中给予一般常规护理，作为对照组；2014年2月～2015年2月收治的患者75例，术中给予多体位变换护理，作为观察组。观察组男性患者45例，女性患者30例，年龄20～58岁，平均年龄35.63±6.56岁；对照组男性患者46例，女性患者29例，年龄21～59岁，平均年龄35.62±6.58岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在手术过程中均需进行3次体位调整[2]。对照组患者采用一般常规术中护理方法。观察组患者术中采用多体位变换的护理方法，其具体操作过程为：由平卧位调整为侧卧位，实施减压值骨操作观察患者的各项生命体征。
1.3 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述 汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著。性差异和统计学意义。
2.结果
观察组患者在胸腰椎结核术中采用多体位变换的护理，75例患者均未发生由体位变换导致的并发症状况，医生在手术过程中获得了更广阔的视野空间，手术实施更加顺利。同对照组相比多体位变换护理取得了良好的护理效果，总有效率为100%。
3.讨论
目前临床上在进行胸腰椎结核手术的操作过程较为繁杂，常规状况下需采用俯卧位对患者腰椎实行内部固定，进而在采用侧卧位开展病灶清除手术治疗[3]。因而，在手术过程当中对于患者就必须要采取多体位的安放操作，从而才能够最大程度的显示出患者的病灶状况，为手术过程创造良好的视野条件，保障手术过程的平稳性、安全性。在此项手术过程中相应护理工作的积极协调，是确保患者术中体位调整顺利完成的有力保障。
本次研究采用回顾性的方法，选取了我院于2013年1月～2015年2月收治的前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术患者共150例，分析对比了2013年1月～2014年1月采用常规护理方法的对照组患者，与2014年2月～2015年2月采用多体位变换护理患者的观察组患者护理有效率，观察组75例患者在接受上述护理之后，显效人数为48人，有效人数为25人，总有效率为97.33%；对照组患者显效人数为27人，有效人数为25人，总有效率为69.33%。观察组患者护理有效率和显效率要明显优于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时我们也总结出在胸腰椎结核术中进行多体位变换护理时所应当注意的几点事项，首先要确保患者在进行多体位转换时其脊柱始终维持于同一水平位置，采取轴向旋转的方式，以免弯折、扭曲状况的发生，以预防脊髓损伤；其次要时刻保持患者的呼吸顺畅，在放置胸垫的时候，要依据患者的胸廓及腹腔状况采取适当的调节措施，给予胸腹处保留一些空隙，以预防心脏受压导致的呼吸不畅；最后要着重加强对于患者眼部及各关节处的保护，因为手术时间过长，患者的各关节长时间处于同一状态，因此在进行体位调整时要注意保证患者关节位于功能位，同时注意关节位置的调整，预防脱臼状况的发生。
综上所述，临床上对胸腰椎结核患者进行护理治疗时，可以采用多体位变换的护理方法，能有效改善患者护理效果，降低并发症的产生，获得非常理想的护理效果，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]焦春莲，鲁秀平，李卫平等.胸腰椎结核前路手术相关并发症及其护理[J].护士进修杂志，2013，24(16):1491-1492.
[2]汪瑛，赵缙，魏慧容等.胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术后麻醉复苏的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20(19):2433-2434.
[3]王艺敏.胸腰椎结核术后病人早期并发症的预防循证护理[J].国际护理学杂志，2012，31(13):437-438.
论文作者:石静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 体位论文; 结核论文; 腰椎论文; 病灶论文; 胸腹论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;