（启东市惠萍镇社区卫生服务中心；江苏启东226200）
摘要：社会的高度发展使得人们的生活情况大幅度的提升，从而导致人们的饮食也发生了很多的变化。特别是当今社会，医学专业的发展能够为很多疾病提供治疗支持。在临床上进行用药是使疾病能够被预防、被诊断、被治疗的有效方法，用药的过程中很容易出现很多问题，所以在用药过程中不仅要关注其疗效，还要关注用药的安全性，避免患者对药品产生不良反应，从而造成伤害。西药的引进对临床的治疗十分有效，所以需要加强对西药的用药管理。本文通过对目前西药临床用药中存在的问题进行了分析，提出了具体的应对措施。
关键词：西药；合理用药；安全性；应对措施
在药理学的理论基础中，合理的在临床上用药是十分重要的。很多患者对药品接受程度是不一样的，有的患者没有特殊反应，有的患者就会对某种药产生不良的反应。所以医护人员在进行用药时需要考虑到患者的各种情况，随后来选择用药，及时对患者进行不良反应的预防、诊断和治疗。用药的安全实施关系到患者的生命安全，也影响着医疗的质量，所以要加强对临床的合理用药管理[1]。西药被引进我国，发展至今已经出现了很多的种类，它们被广泛的应用于多种疾病上，在临床的治疗中十分重要。所以，保证西药在临床上的安全合理用药具有积极意义。
一、西药在临床使用中存在的主要问题
1、抗生素的滥用
目前抗生素的种类特别广泛，抗生素能够有效的对生物中的一些病菌进行抑制或者消灭，对人体的疾病治疗十分有效。但是，由于其疗效强大，很多医院对患者大量使用抗生素，导致抗生素的滥用情况十分常见，严重危害了患者的生命健康。比如，有的医院在接治患者时，对患者的情况并没有进行详细的了解，只知道是被病菌感染了就会盲目的进行抗生素的用药。还有的患者由于个人情况比较特殊，对药品有不耐受的情况，如果不进行仔细了解就用药的话，也会造成抗生素的滥用[1]。此外，多种抗生素混合使用也会造成抗生素的滥用，比如针对一个患者里的不同病菌采取多种抗生素混合使用，这样会造成资源的浪费，并不能将药物的效果完整充分的发挥出来。
2、 重复用药情况严重
西药引入我国至今，发展较快，种类也开始繁多起来，而同时也出现了名称相似甚至相同的问题。基于以上背景，很多医生在开处方时，由于拿药的护理人员对患者的病情并不了解，而是通过文字进行选择的话，很容易拿错药或者是重复用药。而且由于各国背景语言的不同，很多药品存在着多种名称的情况，特别是相关研究发现有四种或以上名称的西药在总药品中居然能够达到10%，更有甚至，名称多至10种，极容易导致用药重复的问题，浪费西药资源。
3、医药在临床使用中剂型不合理
在使用药品的时候，还会根据患者情况的不同有剂量要求的不同，但是在临床上也会出现剂量使用不合理的问题。比如，针对于患有阴道感染的患者进行治疗时，一般会选择用药物治疗的方式，对用药的要求是，将制霉菌素片防止患者的阴道中，使其发挥药效，从而实现治疗，对用药的剂量一般是一片一次。但是通过相关的临床研究发现，使用制霉菌素片和使用引导栓剂产生的治疗效果是十分不同的。不仅如此，两者之间的用药配方、药效、剂量都有着很大的不同，从效果角度来看，栓剂的效果要由于片剂的。
总之，在进行用药时，需要观察西药的剂量不同的用药方法，根据患者不同的情况特点来执行用药。
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二、保障临床上西药合理用药的应对措施
随着时代的发展，医学的发展也带来了不合理用药现象的频发，这种现象严重损害了患者的身体健康，对医院的声誉以及发展具有消极意义。所以，医院及医护人员需要重视在临床上西药的合理应用，针对目前的用药问题采取合理的应对措施。以下是具体措施：
1、解决抗生素滥用的有效措施
医院需要采取一定的管理制度来规范抗生素药品的管理。医院的相关药事管理部门需要利用相关药剂知识针对目前抗生素滥用的情况以及患者的情况做出具体的临床使用规范。医生在进行用药时，需要严格遵守相关规范，定期对抗生素的用药情况进行检查。其次，由于抗生素的种类很多，并且还在不断的增加，同时由于个别抗生素的使用也会造成抗生素的减少，医院需要随时检查抗生素的情况，对目录进行修改增删，完善目录。此外，在对患者进行用药时，还需要采用血药浓度的检测，随时对患者进行检测以提供最适合患者个人的用药方案，防止抗生素的滥用，实现其安全性。
2、加强药剂师培训
除了要规范药品以外，药剂师在用药的过程中也起着很大的作用。一个优秀的药剂师必须是基于相关管理规定的，严格遵守相关安全性操作的。所以，医院必须要严格管理药剂师，重视药剂师的技能掌握情况，并定期进行培训，特别要注意的是，只有持有相关资格证是的药剂师才能够进入医院工作。这样严格的培训和要求，提升了药剂师们的全面发展，对临床用药的安全性有着一定的影响[2]。
3、严格落实西药处方审核工作
医药处方的审核在整个用药安全中也是十分重要的。由于开处方和根据处方拿药的是两个不同的工作，药品名称的相似性和多样性使得处方的审核尤其重要。所以医院应该对处方进行定期的检查，针对检查中出现的问题要及时的采取相关措施，以防止问题加深。检查结束后还需要对检查的工作进行一定的总结，严格根据相关的标准制定规范的审核制度。要求拿药的医护人员必须按照相关规定进行审核拿药。在这个过程中，除了制度的约束，还需要一定的奖惩机制，对严格执行规定没有出错的工作人员进行奖励，对未按规定出错的工作人员进行一定的批评处罚，保障员工的遵守程度，实现用药安全性。
4、建立完善的监督小组与评定小组
医院必须要建立一个督查小组，根据相关规定和要求，严格对医护人员进行规范，以保障规章制度的正常实施。同时，还需要针对之后出现的问题进行讨论总结，不断完善相关管理制度，防止西药的滥用[3]。同时，医院还可以定期组织培训活动，保障全体医护人员全面发展。另外，还可以成立相关的处方评定小组，针对处方中出现的问题进行总结探讨，以提升处方的正确性，保障患者生命安全。
结语
综上所述，西药的合理应用在临床上具有重要意义，也是对患者的生命安全的重要保障。虽然在目前的用药中还存在着很多的问题，但是医院应该朝着不断完善，不断发展，治疗患者的目标前进，对目前存在的问题提出有效的管理措施，同时，医护人员也应该认识到合理用药的重要性，提升整体的安全意识，从而保障患者生命安全，实现西药应用的安全和理性。
参考文献
[1]赵莉. 浅谈西药临床合理用药的安全性与管理措施[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(81):203-204.
[2] 黄燕玲.西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2017,10(12):71-72.
[3] 吾热别克·阿不里拜.对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):85-86.
论文作者:沈红池
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
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