中核四0四医院妇产科 735100
【摘要】目的 观察研究坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床效果研究。方法 将2017年1月到2017年12月来我院进行诊治的卵巢患者120例作为研究对象，随机分为对照组60例和观察组60例，对照组患者接受雌孕激素的治疗，观察组患者接受坤泰胶囊联合雌孕激素的治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗期间的不良反应。结果 观察组的临床治疗疗效明显优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰的疗效显著，并且安全性高，在一定程度上改善了患者的性激素水平，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】卵巢早衰；坤泰胶囊；雌孕激素；临床效果
卵巢早衰是女性40岁之前卵巢功能的衰竭，主要临床表现为月经稀发、量少或闭经，性欲下降，阴道干涩，潮热，多汗，烦躁，失眠等，临床检验血清促性腺激素水平升高以及雌性激素水平的降低，情况严重者还可能出现不孕不育的状况，这严重的影响了患者生理与心理上的健康[1]。目前，在随着中医的技术越来越发达，中医药在我国目前临床上治疗卵巢早衰的治疗中早就取得了较为优异的成绩，为了进一步的提高在卵巢早衰中的治疗效果，我院2017年1月到2017年12月，对我院诊治的120例卵巢早衰患者进行了坤泰胶囊联合雌孕激素的治疗，在治疗过程中，其效果显著，现将报道如下。
1、资料与方法
1.1研究对象
随机选取2017年1月到2017年12月我院诊治的120例卵巢早衰患者进行分组对照样本，对照组（n=60）与观察组（n=60），对照组年龄为27~38（33.75±3.27）岁，观察组年龄为29~39（35.25±2.90）岁，经过两组患者的年龄等数据进行比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用雌孕激素的治疗，给对照组患者服用补佳乐，戊酸雌二醇1mg/片，2毫克，一天一次口服治疗，持续服用21天，第12-21天加服安宫黄体酮，醋酸甲羟孕酮片2mg/片，8-10mg，一天一次口服，于月经或者撤退性出血后的第五天开始第二周期的治疗，如果还没有出现月经或者是撤退性出血的状况就在停药的一周之后开始第二个周期的治疗。在以上治疗的基础之上，观察组再增加坤泰胶囊的治疗，0.5g/粒，口服治疗，一次4粒，一天三次，饭后三十分钟之后再服用，两组的治疗周期都在6个周期[2]。
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1.3观察指标
观察并记录两组患者在卵巢早衰的治疗疗效，连续3个月经期正常的为治愈；月经依赖性，周期的不规律为显效；月经已经来了，但是量少、周期不规律为有效；仍然是闭经状态的为无效，并且记录患者在治疗期间发生的不良反应包括胃部不适以及乳房胀痛。
1.4统计学
研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计数资料以率（％）表示，组间采用检验，（P<0.05）差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 每组患者持续观察六个周期之后，60例对照组的患者，治愈15例、显效20例、有效为16例、无效9例，总有效率为85%；60例观察组的患者，治愈20例、显效20例、有效18例、无效2例，总有效率为97%。观察组的效率明显优于对照组，两组数据比较差异有用统计学意义（=4.796，p=0.001)。
2.2 不良反应 在治疗期间，对照组患者发生胃部不适的有4例、乳房发生胀痛的有3例，不良反应的发生率为11.7%；观察组的患者发生胃部不适的有2例、乳房胀痛的有1例，不良反应发生率为5%。经过两组反应发生率的比较，差异无统计学意义（=4.796，p=0.067)。
3 讨论
卵巢早衰在中医的领域中统称为“闭经”“血枯”“不孕”等，在中医里面认为，寒凝、肾虚以及气滞和血於等先天不足或者后天的营养不足这些都会导致女性的肾气不足，但是肾气刚好又和卵巢功能有关，肾水的衰竭就是月经的早断，从而引起月经量的减少，情节严重的就是闭经，这种病致病的原因和因素有很多并且复杂，在现目前来说，临床对于该病西医的话一般都采用激素的替代治疗法，但是由于激素的治疗从长远来看，治疗的效果不是很理想，并且不良反应的发生率比较的高。因此，在中医中，对于卵巢早衰的治疗方法是以养阴除热立之法[3]。
在本研究的结果显示，观察组的治疗效率要比对照组的高，两组患者在治疗期间发生不良的反应发生率差异无统计学意义（p>0.05)。根据研究结果显示，对于卵巢早衰患者给予坤泰胶囊联合雌孕激素治疗可以在很大的程度上改善患者的性激素水平，不仅疗效显著，而且安全性还高。坤泰胶囊的主要成分有熟地黄、黄连、白芍以及黄芪和阿胶、茯苓。这些药材都可以清热解毒，滋阴还有养心安神之效，从而来促进卵巢功能得到有效的提高。戊酸雌二醇片及醋酸甲羟孕酮片均符合产品包装，主要是为了补充关于月经周期中所缺乏的雌、孕激素，维持子宫内膜的周期性改变，防止子宫内膜过度增生，并且不会对内源性激素的分泌造成影响。在雌、孕激素药物的基础上增加坤泰胶囊的治疗，不仅改善绝经期血管舒缩的症状，调节月经的周期，促进卵泡发育成熟，提高卵子质量，改善黄体功能，在服用的时候还可以减少雌孕激素的服用剂量和服药周期，尽可能减少不良反应的发生[4]。
综上所述，坤泰胶囊联合雌孕激素在治疗卵巢早衰中治疗的效果显著，并且安全性能高，可以改善患者性激素的水平，值得在临床上应用推广。
参考文献
[1]谢吉蓉, 程娅, 吕倩灵. 坤泰胶囊联合雌孕激素治疗卵巢早衰临床观察[J]. 新中医, 2016,13(9):94-96.
[2]周晓红. 坤泰胶囊联合激素治疗卵巢早衰临床观察[J]. 新中医, 2017,12(03):89-91.
[3]巫珏艳, 吴忠新, 路永新. 坤泰胶囊联合激素替代法治疗卵巢早衰的效果观察[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(21):4425-4427.
[4]梁策, 高慧, 刘玉兰, 坤泰胶囊改善卵巢早衰的毒理及临床研究进展[J]. 药物评价研究, 2016, 39(4):673-676.
论文作者:秦广华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：卵巢论文; 患者论文; 胶囊论文; 孕激素论文; 对照组论文; 统计学论文; 月经论文; 《健康世界》2019年第01期论文;