西柏坡救援中心 河北石家庄 050400
摘要：目的：对于胆囊结石腹腔镜患者进行术后优质护理，探究护理方式的临床效果。方法：将我院2016年6月~2019年6月收治的42例胆囊结石腹腔镜手术患者作为研究对象，随机均分为对照组（21例，常规护理）和观察组（21例，优质护理）；对比分析护理后两组患者的临床效果。结果：与对照组相比，观察组患者在肛门首次排气时间、离床活动时间和住院时间方面均用时较短，组间数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：优质护理对于促进胆囊结石腹腔镜手术患者康复具有明显作用，值得推广。
关键词：优质护理；胆囊结石；腹腔镜手术；护理效果
作为一种良性胆囊病变，胆囊结石与人们的饮食关系具有较大关系，通常，脂肪含量高、喜欢高糖类食物的人群，其患胆囊结石的概率较高。具体表现为患者腹部疼痛难忍，且伴随有胆绞痛的症状。这不仅让患者忍受较大的病痛折磨，而且严重影响了患者及家庭的生活质量。采用腹腔镜手术治疗胆囊结石时，良好的护理质量能有效地促进患者康复。本文将我院2016年6月~2019年6月收治的42例胆囊结石腹腔镜手术患者作为研究对象，就优质护理在胆囊结石腹腔镜术后护理中的应用效果展开分析，研究结果如下：
1、资料和方法
1.1一般资料
将我院2016年6月~2019年6月收治的42例胆囊结石腹腔镜手术患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组21例。对照组：男性11例，女性10例，年龄30~60岁，平均年龄（45.02±2.31）岁；观察组：男性12例，女性9例，年龄29~61岁，平均年龄（45.89±2.46）岁。采用SPSS21.0对患者一般基线资料进行对比，组间数据无明显差异（P＞0.05），可以实施对比。
1.2方法
对照组：采用常规护理办法进行护理；即观察患者术后生命特征，按照医师要求进行规范用药，并做好常规切口护理。
观察组：常规护理与对照组护理办法保持一致，在此基础上，实施优质护理。具体护理办法为：（1）优化术后生命特征监测，即要求患者术后体温、血压、脉搏、呼吸检测的时间间隔不超过1h，同时在完成检测后，要求患者去枕平卧，当发现患者出现异常症状时，告知主治医师并及时的进行治疗[1]。（2）对患者切口进行护理，一方面，在术后24内，应定时观察患者切口，确保切口无渗血、渗液表现。另一方面，一旦患者体温高于38.5℃，则分析患者身体症状，判断患者是否出现感染[2]。此外，还应在规范使用抗生素药物的同时，清理患者伤口，并更换纱布敷料。（3）进行患者心理干预，护理人员和颜悦色的与患者进行交流，消除患者的紧张感、焦虑感，同时对患者播放一些较为舒缓的音乐，转移患者注意力。（4）进行患者疼痛度干预，即时刻保持患者呼吸平稳，同时在休息室，保持右侧卧位，此外，还应采用呼吸法、按摩法来缓解疼痛。（5）进行患者饮食及运动护理，在饮食护理中，当患者清醒，评估其吞咽能力，一旦患者无呛咳状况，则为患者喂服1~20ml水，然后慢慢的增加饮水量。患者肠胃功能恢复后，按照少量多餐的原则食用流质食物、半流质食物，确保饮食清淡且富有营养。患者运动中，采用输液架对其进行辅助，并合理控制运动量，防止运动过激导致患者切口裂开[3]。
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1.3观察指标
主要观察指标包括：（1）肛门首次排气时间；（2）离床活动时间；（3）住院时间
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对两组患者研究所数据进行分析，计量资料采用?x±s表示，以t检验；计量资料以%表示，采用X2检验。P＜0.05表示组间数据差异明显，有统计学意义。
2、结果
两组患者护理效果对比中，着重对比患者肛门首次排气、离床活动和住院所用时间。对照组在这三个方面所用时间别比为（1.89±0.42）d、（2.88±0.67）d、（14.19±2.96）d，而观察组在这三个方面所用时间为：（0.63±0.19）d、（1.13±0.21）d、（6.13±1.36）d。可见，观察组患者在肛门首次排气、离床活动和住院方面所用时间明显低于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
3、讨论
胆囊结石是一种较为常见的肝胆外科疾病，其不仅容易引起胆囊炎，而且会导致患者胆囊穿孔，甚至诱发败血症、休克、黄疸等疾病，当患者胆囊结石严重时，还可能危及自身生命安全[4]。基于此，研究胆囊结石治疗及护理办法意义重大。现阶段，腹腔镜是治疗胆囊结石的有效手段，其在微型摄像头器械及腹腔镜器械的支撑下，实现了胆囊结石的有效切除，具有切口小、痛苦小、恢复快的突出优势。
在胆囊结石腹腔镜手术中，对患者进行优质护理能有效提升手术治疗质量，并促进患者康复。从护理过程来看，优质护理关注患者手术前后的多因素把控，并且通过患者心理、体位摆放、疼痛护理、饮食和运动等内容的管理，患者手术治疗的效果得到了有效改善。譬如，在心理护理中，其要去患者保持积极、乐观的治疗心态，保证了患者护理过程的顺从性；而在疼痛护理中，不仅优化患者体位摆放，而且强调抗生素药物的规范使用。此外，严格规范患者的因素运动，促使患者早日康复。本次实践中，采用优质护理对观察组腹腔镜内手术患者进行术后护理，结果显示，观察组患者在肛门首次排气、离床活动和住院方面的时间分别为（0.63±0.19）d、（1.13±0.21）d、（6.13±1.36）d，护理效果明显优于对照组，这表明优质护理在胆囊结石腹腔镜手术护理中效果良好。
综上所述，优质护理是一种性质有效的护理手段，其能缩短患者肛门首次排气、离床活动和住院时间，促使患者早日康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]郑晶晶.优质护理在高龄患者腹腔镜胆囊手术围术期应用及安全性分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：256-257.
[2]曹倩，方娜，刘巧芬.胆囊炎手术患者临床优质护理模式的应用效果观察[J].河北医药，2017，39（23）：3668-3670.
[3]曹妍，程晓林，陈有美.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后护理效果研究[J].基因组学与应用生物学，2019，38（01）：359-365.
[4]黄雅玲.护理干预对妇科腹腔镜术后患者疼痛的观察及效果评价[J].中国药物与临床，2017，17（8）：1237-1239.
论文作者:黄旭红
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
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