篮球运动中膝关节损伤原因及防御方法研究①
王小燕
(厦门市湖里区教师进修学校附属小学 福建厦门 361006)
摘 要 ：本文采用文献资料法对篮球运动中膝关节损伤原因进行研究分析，并针对篮球运动中膝关节损伤提出相应的建议与对策。研究发现膝关节生理结构特殊，关节窝浅，关节面窄小，缓冲性和稳定性差；篮球技术动作复杂，转变快速、对抗激烈；教学训练中，运动员准备活动不充分、自我保护意识差、身体冲撞或犯规、专项身体素质差、带伤训练比赛、身体负荷大、损伤治疗和疲劳恢复不完全、场地天气环境影响等。应充分认识膝关节结构特殊性，提高自我保护意识；全面发展专项素质，针对提高膝关节薄弱环节素质；做好热身准备活动，合理安排运动负荷，重视运动损伤治疗及运动疲劳恢复工作。
关键词 ：篮球 膝关节 损伤原因 防御方法
篮球技术动作，通常在屈膝低重心基础上进行。膝关节长时间大强度，进行篮球快速变向、跳投、急停等技术动作变换，最容易引发膝关节损伤，不仅会影响运动员篮球技能水平的提升，严重甚至影响运动职业生涯。因此，对篮球膝关节损伤开展调查，分析其原因并探讨相应对策，可有效减少和预防损伤的发生，提高运动技能水平，促进身体健康，延长队员职业生涯。
1 研究结果与分析
1.1 运动损伤性质、程度和类型
运动损伤(sports injury)指人在参与体育运动过程中，身体发生的各种损伤及并发症。它与运动项目、技术动作、训练环境等密切关系。既包含运动系统在内的损伤，也包括神经和血管系统的损伤，是运动医学的重要组成内容。[3]运动损伤根据评定标准不同，有多种分类：按运动能力伤后丧失的轻重程度可分为：轻度损伤、中度损伤、重度损伤；按运动损伤发生病程分为：急性损伤、慢性损伤、急性转慢性损伤；按照损伤后皮肤、粘膜创口完整性分为：开合性损伤和闭合性损伤；按受伤组织结构可分为：皮肤、肌肉、肌腱、韧带拉伤；骨组织劳损；骨骺损伤；神经血管损伤；关节滑囊、滑膜损伤等。按照受伤部位来分，膝关节损伤主要有：前后交叉韧带拉伤、内外侧副韧带拉伤、半月板损伤、膝关节滑囊炎、髌骨软骨病、髌尖末端病等。
假设一：构成消费支出的八个项目(食品、衣着、居住、医疗保健、生活用品及服务、交通通信、文教娱乐用品及服务、其他用品及服务)均与第一产业、第二产业、第三产业的发展相关。
1.2 篮球运动膝关节损伤原因分析
1.2.1 膝关节生理结构下运动特性因素
膝关节由股胫关节、股髌关节、半月板、关节滑囊及附着韧带等组织共同构成，是人体内最大的滑膜关节。它也是结构最为复杂的一种椭圆屈戌形的双关节，其中股骨和髌骨关节面共同构成股髌关节，胫骨和股骨关节面构成股胫关节。人体直立、行走的维持，主要通过膝关节的股骨关节和髌骨关节承力,同时靠半月板、韧带组织维持稳定性。半月板和滑囊组织在增加稳定之外，还用于吸收震荡，润滑关节和组织，减少关节之间的摩擦、调节关节压力。
主要工程项目：液压钢坝闸3座、格宾石笼生态护岸10km、景观林带800万m2、河道疏浚清淤75万m3。项目总投资为3.1亿元。
准备活动可有效提高身体肌肉的韧性和延展性，充分调动运动神经系统，克服脏器惰性，以适应专项训练工作。充分的热身准备活动，可以有效减少和预防运动损伤的发生，同时也是安全训练和比赛的条件保障。因此，在篮球运动训练中，要注重一般热身活动与专项热身活动相结合，保证身体预热充分，减少损伤发生。
篮球运动具有激烈对抗性，训练比赛中强烈的身体冲撞和犯规，容易造成运动员膝关节损伤的发生。运动员膝关节生理结构认识不足，损伤严重性意识不够，就会淡薄自我保护意识，忽略各种启动和落地保护动作，不能合理规避身体冲撞和对抗。因此，要让运动员了解膝关节生理结构特征，加深对损伤有害性的认识，防止不合理的对抗和冲撞，提高自我保护意识。
篮球技术特性与膝关节损伤的发生密不可分。篮球对抗性强，技术动作复杂多变，为防守或争夺球权，常需要运动员快速连续进行多种攻防转换，如滑步、变向、急停跳投、拼抢球等。这些技术动作的完成，要求在屈膝低重心姿态下进行，而屈膝状态下，膝关节周围韧带松弛对关节的稳固作用差，半月板及髌骨各关节面吻合度低，最容易导致关节损伤的发生。
由表1可知，膝关节损伤并受非单一动作影响，而是多种技术综合作用下产生的。篮球的急停/急起、变向、侧身跑、滑步、起跳等是最容易造成膝关节损伤的几大动作。其中急停急起，突破变向、跳投，身体会突然性的变速变向，使膝关节猛烈蹬伸，造成半月板非正常位置的捻转挤压、磨擦，引起损伤；争抢球、篮下对抗、紧急停跳、加速变向等动作，易造成膝关节胫骨过度前后移动、小腿内旋、大腿外旋，撕拉膝关节的前后交叉韧带及内外侧副韧带导致受伤；攻防动作转换使膝关节不断的扭转屈伸，造成髌骨与股骨之间摩擦，破坏髌骨稳定性；起跳落地时膝关节髌骨、半月板遭受大力撞击，容易发生磨损并产生积液，影响关节功能，引起膝关节损伤的发生。
表1 技术动作与膝关节损伤关系数据表
表2 膝关节损伤原因训练及教学因素排序统计表
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篮球运动膝关节损伤，除受膝关节生理结构、篮球技术动作特性影响，最重要是受到运动教学训练层面影响（见表2）。
（2）专项身体素质差：膝关节肌肉力量的强弱，关系到关节的稳固和灵活。篮球运动中，激烈的身体对抗时，更需要强大的肌肉力量来维持膝关节的灵活和稳定。部分运动员膝关节肌肉力量差，专项素质薄弱也是导致膝关节受伤的重要原因之一。
（3）身体冲撞及犯规动作，运动员自我保护意识差：篮球作为同场竞技性项目，运动员之间难免发生身体冲撞，比赛中各种推拉碰撞的犯规动作更是无法避免。运动员自我保护意识差，再遭受突然性的意外暴力，使膝关节负荷过大，加重髌骨负担，造成髌骨劳损；严重时甚至会发生关节错位，挤压半月板，造成半月板损伤。
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（1）准备活动不充分，在所有造成膝关节损伤原因中，排序最前被选率最高。体育运动训练与比赛中，身体预热是防止运动损伤发生的必要前提。否则关节和肌肉的粘滞性高，会抑制关节灵活性，使肌肉的弹性和延展性变差，而增加损伤发生几率。篮球运动中，膝关节需要经常进行突发性的拉伸、弯曲及内外旋转动作，如果身体预热不能适应运动应激状态，容易拉伤膝关节韧带组织或造成半月板损伤。
1.2.3 篮球运动训练及教学因素
控制性详规对西片区现有水系进行了整合，形成大运河、柴米河及新南河三条生态廊道，营造滨水景观，将生态保护与城市功能有机结合。一是保留疏浚京杭运河、七斗排涝沟、四支沟、五支沟、六支沟、幸福河、海天河等主要防洪排涝河道；二是大治河、蛇家坝干渠和柴米河以通甫路为界，西段保留现状，东段合为一条，在中部扩大水面（扩挖沈湖）赋予景观功能；三是新开挖万瑞河、新南河、白云河等，构建均衡的网络化水系。
造成膝关节损伤的训练学原因主要有：
（4）身体负荷过大，运动疲劳恢复不完全：长时间进行篮球运动训练和比赛，会使膝关节髌骨及股骨接触面发生磨损。当膝关节负荷过大产生疲劳时，及时进行疲劳恢复工作，可以促进磨损关节面的再生与修复。而运动疲劳长时间得不到完全恢复，磨损关节面的再生与修复就无法完成，这也是膝关节髌骨劳损发生的重要原因。
（5）损伤未愈、带伤训练比赛：急性闭合性损伤在膝关节损伤中最为常见。这类损伤痊愈的判定，要根据关节功能恢复情况分析，而不能只看损伤症状是否消失。教学训练比赛中，运动员经常在症状消失初期，而关节功能尚未恢复完全时，就参加大强度训练工作，从而造成损伤加重，引起复发。
1.3 膝关节运动损伤防御方法
1.3.1 充分认识膝关节结构特点，提高自我保护意识
1.2.2 篮球运动技术特征因素
1.3.2 做好热身准备活动
膝关节的关节窝浅，关节面窄小，部位表浅，只能在人体冠状轴进行135°～160°范围的屈伸运动（如屈膝蹲起动作），或者在屈膝状态下绕垂直轴进行50°范围的左右旋转活动，整体缓冲性和稳定性明显低于其他关节。同时作为人体最大负重关节，承担着最强杠杆作用，在进行体育运动时，极易受到各种压力、突然撞击力和强制性大范围扭转力影响而发生损伤。当膝关节受到外界强烈暴力作用时，会引起周围韧带纤维和组织过度牵拉断裂，从而造成膝关节损伤。
综上所述，建筑项目中给排水这一环节的质量要求是确保人民拥有良好生活的一项重要保证。但在这个环节中常常会出现许多不符合规章制度的问题，这就直接致使给排水管道的寿命降低，室内出现反臭味等情况，让居民的生活不再便利。所以改善给排水施工工程的质量，妥善解决给排水存在的问题，是建筑单位刻不容缓的事情。
1.3.3 全面发展专项身体素质，针对性加强膝关节训练
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膝关节是篮球运动中，承重最大，应用最多的关节。不紧需要膝关节良好的灵活性，更需要膝关节良好的肌肉力量，提高关节的稳定性和柔韧性。因此，在篮球运动训练过程中，要注重根据运动员身体素质不同，加强膝关节力量、柔韧等薄弱环节的针对性训练。全面提高膝关节肌肉力量，增加关节稳固性，协调均衡发展专项身体素质。
1.3.4 合理安排运动负荷，重视损伤治疗及疲劳恢复
身体负荷过大、带伤参加训练、运动损伤或疲劳恢复不完全等也是膝关节运动损伤发生的主要原因。运动员常年面对各种大小周期赛事，为取得良好的运动成绩，准备期和比赛期需要进行大强度的运动训练，往往会使身体运动负荷过大。膝关节局部负荷过大，容易产生疲劳，引发关节组织损伤。疲劳与损伤的恢复，需要时间及治疗，带伤参加训练比赛，会使疲劳积累、损伤加重，增加运动损伤发生的风险。所以，篮球运动的训练要充分考虑运动员身体情况，合理安排运动训练负荷。注重损伤后急救与治疗，常规治疗（如冷敷、加压包扎、抬高患肢）与先进性治疗（如渐进式抗阻力训练）相结合。采用放松、按摩、充足睡眠、营养摄取等多样化疲劳恢复手段，加速身体技能水平复原。
2 结论
篮球运动膝关节损伤原因主要有：（1）膝关节特殊生理结构：关节窝浅，关节面窄小，部位表浅，屈伸及左右旋转范围小，缓冲结构差、稳定性差；（2）篮球技术特征因素：篮球争抢球、篮下对抗、急停急起、加速变向、跳投等动作易造成膝关节半月板、前后交叉韧带和内外侧副韧带及髌骨等组织受伤；（3）篮球运动训练教学：准备活动不充分、自我保护意识差、身体冲撞或犯规、专项身体素质差、带伤训练比赛、身体负荷大、损伤治疗和疲劳恢复不完全、场地天气环境等各种自身及外部因素，也是膝关节运动损伤重要原因。
参考文献
[1] 高万筠.河北省普通高校篮球运动员运动损伤流行病学调查及致因研究[D].河北师范大学,2011.
[2] 张海军.辽宁省青少年篮球运动膝关节损伤现状调查与对策分析[D].辽宁师范大学，2011.
[3] 石作砺,于葆.运动解剖学.运动医学大辞典[M].北京:人民体育出版社,2000.
[4] 刘金生.运动损伤与康复[M].北京:解放军出版社,1989.
中图分类号 ：G804
文献标识码： A
文章编号： 2095-2813(2019)07(a)-0028-03
DOI： 10.16655/j.cnki.2095-2813.2019.19.028
①作者简介： 王小燕（1974—），女，汉族，福建厦门人，本科，一级教师，研究方向：体育教育。
标签：篮球论文; 膝关节论文; 损伤原因论文; 防御方法论文; 厦门市湖里区教师进修学校附属小学论文;