西安交通大学医学院第一附属医院 710061
【摘 要】目的：探讨两种采血方法的优缺点。方法：将我科室住院病人200例随机分为真空采血组和一次性注射器采血组各100例。通过比较，分析两种采血方法的一次性成功率、采血时间、标本合格率、操作台及操作者污染率。结果：负压真空采血器优于一次性注射器。结论：真空采血器组具有干净、安全、准确、快捷、可靠的优点，提高了实验数据的准确性，最大限度的避免了院内感染。
【关键词】真空负压采血器；采血；一次性注射器
我院自去年应用一次性采血针配套真空采血管法采集血标本，经近一年的临床试用，证明该种采血法既安全实用，又提高了血标本质量，还节约了时间，深受广大医护人员欢迎，现就我科室200例住院病人，在血标本采集上分别选用一次性注射器和一次性采血针配套真空采血管采集血样标本，通过比较，真空采血器采血的方法明显优于一次性注射器采血。
1 资料与方法
1.1病例
我科2010年1月-2010年6月病人共计200例，年龄16-48岁，将她们随即分成真空负压采血器组和一次性注射器采血组各100人，两组病人在年龄、性别、采血项目比较差异无统计学意义（p>0.05），且有可比性。
1.2方法
注射器采用普通一次性10ml注射器和一次性开放式塑料管，真空采血器由双叶尼龙针头和真空采血管组成。采血方法：a.真空采血器采血法：采血前做好患者解释工作，选择合适的静脉，扎止血带，常规皮肤消毒后将采血器针头刺入静脉，见回血后，用采血器另一端穿刺针端（带有橡胶帽）直接连接采血管胶塞，负压自动抽血，待血量达到所需标示，松止血带，棉签按压穿刺处皮肤迅速拔针；如需多管采集血标本，可将连接真空采血器的穿刺针端拔出再刺入另一采血管即可；采血完毕后，先拔出头皮针，再拔出试管端穿刺针；将静脉采血穿刺针投入利器盒集中；核对患者床号、姓名、编号，标本送检。b.注射器采血法：采血前做好患者解释工作，依据采血量选择合适注射器如5 ml、10 ml等；选择合适的静脉，扎止血带，常规皮肤消毒后将连接好的注射器刺入血管，见回血后左手固定针头乳头，右手回抽血液，待取得要求采血量时松止血带，棉签按压血管穿刺处迅速拔针，将注射器去掉针头，沿试管壁注入血标本至所需血量，将注射器及针头投入利器盒，核对患者床号、姓名、编号、标本送检。
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1.3观察方法及评价标准：①一次穿刺成功率，一次穿刺成功，采血过程顺利，采血量足够，反之因各种原因需再次穿刺者均为不成功。②平均每例采血所需时间，真空采血器从静脉穿刺进针开始至拔出采血针为止，一次性注射器采血时间从穿刺进针开始至注射器内血凝标本全部注入试管为止。③操作台及操作者被污染，观察采血后，操作台及操作者有无血液污染等。
1.3统计学处理：应用SPSS 19.0统计软件包进行统计学处理，数据采用x2检验，等级资料采用Ridit分析。
2 结 果
真空采血组采血成功率为96%（96/100），污染0例，采血平均时间1.5min/（次?人），采血疼痛程度为（1.23±0.34），注射器采血组成功率为87%（87/100），污染2例，采血平均时间3.2min/（次?人），采血疼痛程度为（3.54±0.16），两组比较，差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
真空负压采血器采血可减轻疼痛造成的误差每例在采血过程中对疼痛的感知是综合感觉，真空负压采血器在见回血后可松开止血带，以右手中指固定采血针柄，接负压采血管，避免了注射器抽血过程中的挤压，同时减少了因止血带结扎时间偏长而带来的不适，也提高了标本的质量。另外，真空采血器采血标本合格率高，无菌程度高，血液污染几率小，对检验结果的干扰相对较小，同时也杜绝了送检、分检过程中血液的倾倒浪费和污染。真空负压采血器
真空负压采血器的采血针是双向针头，锐利、斜面短，护士操作时持针柄进针，能灵活的调整进针时的角度、力度，因而穿刺成功率高【1】。
本研究结果显示，真空采血组采血成功率显著高于注射器采血组，采血时间短于注射器采血组，诚同程度低于注射器采血组，且污染为0例，综上所述，真空采血器的运用，大大优化了静脉采血的方法，减少了护理及化验采血人员的工作强度，提高了实验数据的精确性，减少了患者痛苦，避免了因抽血引起的院内感染，最大限度的保护了医务人员，也避免了不必要的医疗纠纷，是静脉采血法的一项重要变革。真空负压采血器与注射器采血相比具有干净、简单、快捷、省时、省力、安全可靠、准确高效、避免污染等优点，因此，在临床运用上，真空采血法已逐渐渐代替了注射器采血法，希望能将其在更广的范围里推广应用。
参考文献：
[1] 罗穗英，杨少玲，张宝芝等.一次性真空采血器与一次性注射器采血效果比较[J].现代医院，2010，10（z1）：115-116.
论文作者:向小莉
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：注射器论文; 真空论文; 标本论文; 止血带论文; 负压论文; 针头论文; 静脉论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;